我国全科医生工作满意度及影响因素的系统综述

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0610

中国全科医学 ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (10): 1220-1227.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0610

所属专题：全科医生最新文章合辑

我国全科医生工作满意度及影响因素的系统综述

黄晶¹^,², 苗依婷¹^,³, 贺雪梅¹^,², 蒋东洋¹, 梁英¹^,^*()

1．250014　山东省济南市，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）全科医学科
2．250021　山东省济南市，山东第一医科大学研究生院
3．261053　山东省潍坊市，潍坊医学院临床医学院

收稿日期:2024-03-25 修回日期:2024-06-24 出版日期:2025-04-05 发布日期:2025-01-23
通讯作者: 梁英
作者贡献：
黄晶、蒋东洋、梁英负责文章的可行性分析、设计与构思；黄晶负责撰写、修改论文；黄晶、苗依婷、贺雪梅负责文献的收集、整理；黄晶、苗依婷、蒋东洋负责质量控制；梁英对文章整体负责。

The Job Satisfaction of General Practitioners in China and Its Influencing Factors: a Systematic Review

HUANG Jing¹^,², MIAO Yiting¹^,³, HE Xuemei¹^,², JIANG Dongyang¹, LIANG Ying¹^,^*()

1. Department of General Practice, the First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University & Shandong Provincial Qianfoshan Hospital, Jinan 250014, China
2. Graduate School, Shandong First Medical University, Jinan 250021, China
3. Clinical Medical School, Weifang Medical University, Weifang 261053, China

Received:2024-03-25 Revised:2024-06-24 Published:2025-04-05 Online:2025-01-23
Contact: LIANG Ying

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摘要/Abstract

摘要： 背景全科医生是居民健康的"守门人"，其工作满意度很大程度上影响着基层医疗卫生服务的质量与效率。由此可见，建立适合我国国情的全科医生工作满意度评价体系，提高全科医生工作满意度，对于促进基层医疗卫生服务体系改革具有重要意义。目的对我国全科医生工作满意度及影响因素进行系统综述，分析相关研究在评价指标、研究结果上的共性与差异，为建立适合我国国情的全科医生工作满意度评价体系提供参考。方法系统检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网，以获取有关全科医生工作满意度及影响因素的横断面研究，检索时限均为建库至2023-06-12。由2名研究者独立筛选文献，并提取纳入文献的作者、调查时间、调查地区、样本量、工作满意度评价维度和指标、工作满意度的影响因素等信息，采取描述性分析法进行汇总、分析、比较。结果最终纳入中文文献19篇，涉及15 354名全科医生。对全科医生工作满意度的评价主要涉及物质满意度、关系满意度、成长满意度、总体满意度4个维度，其中19篇文献提及收入、人际关系，14篇文献提及工作环境、职务晋升、个人价值，8篇文献提及培训。全科医生工作满意度的影响因素包括收入水平、性别、年龄、职称、学历、工作压力、工作量、晋升机会、聘任方式、工作环境、工龄、人际关系、福利待遇、单位类型、社会认可等。结论我国全科医生工作满意度总体水平不高，且受收入水平、性别、年龄、职称、学历、工作压力、工作量、晋升机会、聘任方式等因素影响。

关键词: 全科医生, 职业满意, 影响因素分析, 系统综述

Abstract:

Background

General practitioners are the "gatekeepers" of residents' health, and their job satisfaction largely affects the quality and efficiency of primary healthcare service, which shows that it is of great significance to establish a job satisfaction evaluation system of general practitioners suitable for Chinese national conditions, and to improve the job satisfaction of general practitioners in order to promote the reform of the primary healthcare service system.

Objective

To conduct a systematic review of the job satisfaction of general practitioners and its influencing factors in China, to analyze the commonalities and differences in evaluation indexes and research results of the job satisfaction of general practitioners and their influencing factors in different studies, in order to provide reference for the establishment of a general practitioners' job satisfaction evaluation system suitable for Chinese national conditions.

Methods

PubMed, Web of Science, Embase, National Knowledge Infrastructure, WanFang Data and CQVIP were searched to obtain cross-sectional studies on job satisfaction and influencing factors of general practitioners from inception to June 12, 2023. Two researchers independently screened the literature and extracted the authors of the included literature, the time of the survey, the area of the survey, the sample size, the dimensions and indicators of the evaluation of job satisfaction, and the influencing factors of job satisfaction, and other information. The descriptive analysis method was adopted to summarize, analyze and compare.

Results

We included 19 Chinese studies, including 15 354 general practitioners. The evaluation of the job satisfaction of general practitioners mainly involved four dimensions: material satisfaction, relationship satisfaction, growth satisfaction, and overall satisfaction, of which 19 articles mentioned income and interpersonal relationship, 14 articles mentioned working environment, job promotion, and personal value, and 8 articles mentioned training. The influencing factors of job satisfaction of general practitioners included income level, gender, age, title, education, work pressure, workload, promotion opportunities, employment methods, work environment, length of service, interpersonal relationship, welfare benefits, type of unit, social recognition and so on.

Conclusion

The overall level of job satisfaction of general practitioners in China was not high, and was affected by income level, gender, age, title, educational, workload, work pressure, promotion opportunities, employment methods and other factors.

Key words: General practitioners, Job satisfaction, Root cause analysis, Systematic review

中图分类号:

R 197

黄晶,苗依婷,贺雪梅,等. 我国全科医生工作满意度及影响因素的系统综述[J]. 中国全科医学, 2025, 28(10): 1220-1227. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0610.
HUANG Jing,MIAO Yiting,HE Xuemei, et al. The Job Satisfaction of General Practitioners in China and Its Influencing Factors: a Systematic Review[J]. Chinese General Practice, 2025, 28(10): 1220-1227. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0610.

图/表 4

参考文献 25

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[14]	陈东冉，徐培兰，丁蕾，等. 乌鲁木齐市基层全科医生工作满意度现状及影响因素分析[J]. 中国现代医生，2022，60（26）：92-96.
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[19]	邹宛均，张绍群，龚放. 重庆市基层全科医生工作满意度及其影响因素研究[J]. 中国全科医学，2019，22（31）：3819-3824. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.455.
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[25]	国务院办公厅. 国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见[J]. 中华人民共和国国务院公报，2018（4）：9-13.

作者	发表年份（年）	调查地区	调查机构	抽样方法	样本量	文献质量评分（分）
杨宇迪^[6]	2019	东部：北京市、上海市、广东省、浙江省；中部：湖北省、黑龙江省、河南省、安徽省；西部：四川省、贵州省、云南省、内蒙古自治区	30个社区卫生服务机构	多阶段整群随机抽样	3 236	6
常璇^[7]	2015	山东省（胶南县、曲阜市、宁阳县）	乡镇（街道）社区卫生服务中心及其所辖卫生室	分层随机抽样	516	6
黄术生等^[8]	2018	山东省	基层医疗卫生机构（6个社区卫生服务中心、12个乡镇卫生院、32个社区卫生服务站、294个村卫生室）	多阶段分层随机抽样	837	4
李新伟等^[9]	2022	济南市	13个社区卫生服务机构、17个乡镇卫生院	整群随机抽样	169	5
纪艳等^[10]	2013	安徽省	社区卫生服务机构	—	351	5
赵睿等^[11]	2018	安徽省	基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心和乡镇卫生院共50个）	随机抽样	387	4
张廷建^[12]	2019	安徽省	社区医院和乡镇卫生院共93个	分层随机抽样	382	5
周桐如等^[13]	2022	银川市	基层医疗卫生机构	分层随机抽样	234	6
陈东冉等^[14]	2022	乌鲁木齐市	13个社区卫生服务中心、3个乡镇卫生院	多阶段分层抽样	101	6
周小刚等^[15]	2019	西部地区（四川省、贵州省、陕西省、重庆市）	社区卫生服务机构（社区卫生服务中心、社区卫生服务站）	多阶段分层随机抽样	1 036	5
李姝洁等^[16]	2015	辽宁省	15个医疗卫生服务中心	整群抽样	174	6
杨明荣^[17]	2017	吉林省	13个卫生服务中心	随机整群抽样	152	4
骆达等^[18]	2015	天津市	社区卫生服务机构	整群分层随机抽样	373	5
邹宛均等^[19]	2019	重庆市	24个社区卫生服务中心和34个乡镇卫生院	分层随机抽样	338	6
刘姗姗等^[20]	2019	上海市浦东新区	15个社区卫生服务中心	分层整群抽样	440	6
程志远等^[21]	2019	上海市	15个社区卫生服务机构	整群随机抽样	304	5
刘彩霞等^[22]	2013	广东粤西地区	参加粤西地区全科医生培训的社区医生	随机整群抽样	118	3
郝爱华等^[23]	2022	广东省	基层医疗卫生机构	多阶段分层整群抽样	6 006	7
俞荣^[24]	2019	武威市	市区和县镇10家医院	分层整群抽样	200	5

作者	发表年份（年）	调查地区	调查机构	抽样方法	样本量	文献质量评分（分）
杨宇迪^[6]	2019	东部：北京市、上海市、广东省、浙江省；中部：湖北省、黑龙江省、河南省、安徽省；西部：四川省、贵州省、云南省、内蒙古自治区	30个社区卫生服务机构	多阶段整群随机抽样	3 236	6
常璇^[7]	2015	山东省（胶南县、曲阜市、宁阳县）	乡镇（街道）社区卫生服务中心及其所辖卫生室	分层随机抽样	516	6
黄术生等^[8]	2018	山东省	基层医疗卫生机构（6个社区卫生服务中心、12个乡镇卫生院、32个社区卫生服务站、294个村卫生室）	多阶段分层随机抽样	837	4
李新伟等^[9]	2022	济南市	13个社区卫生服务机构、17个乡镇卫生院	整群随机抽样	169	5
纪艳等^[10]	2013	安徽省	社区卫生服务机构	—	351	5
赵睿等^[11]	2018	安徽省	基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心和乡镇卫生院共50个）	随机抽样	387	4
张廷建^[12]	2019	安徽省	社区医院和乡镇卫生院共93个	分层随机抽样	382	5
周桐如等^[13]	2022	银川市	基层医疗卫生机构	分层随机抽样	234	6
陈东冉等^[14]	2022	乌鲁木齐市	13个社区卫生服务中心、3个乡镇卫生院	多阶段分层抽样	101	6
周小刚等^[15]	2019	西部地区（四川省、贵州省、陕西省、重庆市）	社区卫生服务机构（社区卫生服务中心、社区卫生服务站）	多阶段分层随机抽样	1 036	5
李姝洁等^[16]	2015	辽宁省	15个医疗卫生服务中心	整群抽样	174	6
杨明荣^[17]	2017	吉林省	13个卫生服务中心	随机整群抽样	152	4
骆达等^[18]	2015	天津市	社区卫生服务机构	整群分层随机抽样	373	5
邹宛均等^[19]	2019	重庆市	24个社区卫生服务中心和34个乡镇卫生院	分层随机抽样	338	6
刘姗姗等^[20]	2019	上海市浦东新区	15个社区卫生服务中心	分层整群抽样	440	6
程志远等^[21]	2019	上海市	15个社区卫生服务机构	整群随机抽样	304	5
刘彩霞等^[22]	2013	广东粤西地区	参加粤西地区全科医生培训的社区医生	随机整群抽样	118	3
郝爱华等^[23]	2022	广东省	基层医疗卫生机构	多阶段分层整群抽样	6 006	7
俞荣^[24]	2019	武威市	市区和县镇10家医院	分层整群抽样	200	5

作者	性别（男/女）	文化程度为本科及以上（%）	职称为中级及以上（%）	有编制（%）	工作年限
杨宇迪^[6]	1 170/2 066	71.6	56.1	67.5	—
常璇^[7]	274/242	21.8	13.9	35.6	—
黄术生等^[8]	396/441	—	—	—	工作年限≥10年者占80.4%
李新伟等^[9]	71/98	75.1	69.2	92.3	平均工作年限为（19.52±8.21）年
纪艳等^[10]	240/111	19.9	60.1	—	工作年限≥5年者占16.5%
赵睿等^[11]	267/120	17.6	41.6	—	—
张廷建^[12]	240/142	38.8	36.8	—	平均工作年限为（17.25±9.88）年
周桐如等^[13]	106/123	60.7	55.0	69.4	工作年限≥10年者占62.4%
陈东冉等^[14]	25/76	53.5	—	37.6	工作年限>5年者占68.3%
周小刚等^[15]	324/712	58.7	44.0	61.3	—
李姝洁等^[16]	82/92	43.7	62.1	—	—
杨明荣^[17]	61/91	69.7	53.9	—	—
骆达等^[18]	245/128	53.4	40.2	—	—
邹宛均等^[19]	171/167	39.6	35.5	84.3	—
刘姗姗等^[20]	161/274	87.7	82.8	97.5	从事临床诊疗工作平均（15.9±8.1）年从事社区卫生工作平均（13.2±8.0）年
程志远等^[21]	109/195	92.4	85.5	—	—
刘彩霞等^[22]	90/18	16.7	98.1	12.0	工作年限>5年者占75.9%
郝爱华等^[23]	3 780/2 226	65.3	—	75.7	工作年限>10年者占72.1%
俞荣^[24]	—	—	—	—	—

作者	性别（男/女）	文化程度为本科及以上（%）	职称为中级及以上（%）	有编制（%）	工作年限
杨宇迪^[6]	1 170/2 066	71.6	56.1	67.5	—
常璇^[7]	274/242	21.8	13.9	35.6	—
黄术生等^[8]	396/441	—	—	—	工作年限≥10年者占80.4%
李新伟等^[9]	71/98	75.1	69.2	92.3	平均工作年限为（19.52±8.21）年
纪艳等^[10]	240/111	19.9	60.1	—	工作年限≥5年者占16.5%
赵睿等^[11]	267/120	17.6	41.6	—	—
张廷建^[12]	240/142	38.8	36.8	—	平均工作年限为（17.25±9.88）年
周桐如等^[13]	106/123	60.7	55.0	69.4	工作年限≥10年者占62.4%
陈东冉等^[14]	25/76	53.5	—	37.6	工作年限>5年者占68.3%
周小刚等^[15]	324/712	58.7	44.0	61.3	—
李姝洁等^[16]	82/92	43.7	62.1	—	—
杨明荣^[17]	61/91	69.7	53.9	—	—
骆达等^[18]	245/128	53.4	40.2	—	—
邹宛均等^[19]	171/167	39.6	35.5	84.3	—
刘姗姗等^[20]	161/274	87.7	82.8	97.5	从事临床诊疗工作平均（15.9±8.1）年从事社区卫生工作平均（13.2±8.0）年
程志远等^[21]	109/195	92.4	85.5	—	—
刘彩霞等^[22]	90/18	16.7	98.1	12.0	工作年限>5年者占75.9%
郝爱华等^[23]	3 780/2 226	65.3	—	75.7	工作年限>10年者占72.1%
俞荣^[24]	—	—	—	—	—

作者	工作满意度概况	评价维度与指标	影响因素
杨宇迪^[6]	65.88%的全科医生物质需求满意度较低， 60.14%的全科医生成长发展满意度较低， 42.21%的全科医生人际关系满意度较低	物质需求：收入、福利状况、生活环境、工作条件人际关系：单位管理制度、工作量、单位内部人际关系、当地居民尊重和认可度成长发展：获得培训机会、职业发展机会、获得荣誉和奖励机会	学历、收入水平、加班频率、工作压力、晋升机会影响物质需求婚姻状况、学历、任职方式、收入水平、职称和晋升机会影响人际关系性别、学历、收入水平、加班频率和晋升机会影响成长发展
常璇^[7]	全科医生工作满意度较低，总体处于"一般"水平；81.40%的全科医生对总体工作满意度为"一般"或"不满意"	薪酬、晋升、领导、福利、奖励、工作流程、同事关系、工作性质、沟通	收入（尤其）、年龄、职称、文化程度、聘任方式、培训效果
黄术生等^[8]	全科医生的工作满意度总体处于"一般"水平	工作本身、工作回报、工作环境、医患关系、组织管理、执业环境	工作回报（物质、成长）、组织管理、工作环境、执业环境、医患关系
李新伟等^[9]	全科医生的满意度得分为（37.30±7.54）分，社区卫生服务机构全科医生的满意度得分为（37.53±8.02）分，乡镇卫生院全科医生的满意度得分为（37.05±7.03）分	收入状况、福利状况、生活环境、工作条件、单位管理制度、工作量、单位内部人际关系、当地群众尊重和认可度、培训机会、职业发展机会、荣誉奖励和工作总体满意度	工作压力程度
纪艳等^[10]	全科医生工作满意度水平"一般"，满意率为58.4%，不满意率为31.7%，非常满意率为9.1%，非常不满意率为0.6%	工作环境、工作条件、工作量、工作成就感、福利待遇、职称晋升、人际关系、社会地位	年龄、职称
赵睿等^[11]	全科医生的总体工作满意率为24.81%	工作内容、工作环境、工作负荷、奖金分配、医患关系、总体感觉评价	学历、职称
张廷建^[12]	全科医生工作满意度处于中等水平，满意度得分为（3.32±0.48）分	人际关系、工作本身、职业发展、工作条件、政策制度、报酬福利	年龄、工龄、工作地区类型、学历
周桐如等^[13]	全科医生工作满意度总体不高，满意率为69.0%	领导与管理、晋升和培训、人际关系、工作环境、报酬与福利、工作成就、总体评价等	职称评定机会、同事关系、领导关系、福利待遇、工作能力提高
陈东冉等^[14]	全科医生工作满意度总体达到"满意"水平，平均得分为（37.88±12.63）分	物质满意度、关系满意度、成长满意度、整体满意度、总体满意度	单位类型、聘用方式、从业时间
周小刚等^[15]	全科医生的工作满意度得分为（37.39±7.35）分，其中36.87%全科医生的工作满意度得分较低，63.13%的全科医生工作满意度得分较高	物质满意度、关系满意度、成长满意度、整体满意度、工作满意度	性别、学历、任职方式、加班情况、收入水平
李姝洁等^[16]	全科医生总体工作满意度为71.3%，工作满意度得分为（3.6±0.7）分	领导素质、人际关系、职业声誉、能力发挥空间、单位发展前景、管理状况、绩效考核、工作环境、福利保障及报酬收入	职称、文化程度
杨明荣^[17]	全科医生工作满意度水平较低，总体满意度得分为（3.3l±0.16）分	能力使用、成就、活动、提升、权威、公司政策和实施、报酬、同事、创造性、独立性、道德价值、赏识、责任、稳定性、社会服务、社会地位、监督—人际关系、监督—技术、变化性、工作条件	学历、职称
骆达等^[18]	全科医生工作满意度水平不高，总体满意率为26.0%	晋升、培训、工作压力、收入水平、社会认可	年龄、晋升、工作压力、收入水平、社会认可
邹宛均等^[19]	全科医生工作满意度总体水平不高，工作满意度得分为（2.75±0.83）分	晋升制度、报酬与福利、外部环境、领导与管理、工作内容	性别、任职科室、每周工作量、工资年收入、工作单位类型、学历、职称、家人对于从事全科医学的支持、职业热爱
刘姗姗等^[20]	全科医生对工作价值、工作收入维度中各条目的平均满意度评分均<3.0分；对工作环境维度中各条目的平均满意度评分均>3.0分；对工作支持系统维度中的社区（居委）配合、团队支持的平均满意度评分>3.0分，对协同诊疗的平均满意度评分<3.0分	工作价值（职业声誉、社会地位、工作成就感）工作收入（收入水平、价值匹配、福利待遇、收入与付出公平性、绩效考核）工作环境（办公条件、设备条件、医技系统、行政后勤、组织架构、职称晋升、领导能力、同事关系、信息化手段）工作支持系统[协同诊疗、社区（居委）配合、团队支持]	—
程志远等^[21]	全科医生工作总体满意度"一般"，满意率为53.7%	工作环境、工作条件、工作量、职称晋升、人际关系、社会地位、福利待遇、工作成就感、工作压力、培训条件	年龄、学历、职称、工作环境、工作量、职称晋升、社会地位、福利待遇、工作成就感
刘彩霞等^[22]	全科医生总体工作满意度较低，总体满意度得分为（2.77±0.65）分	医院文化、人事制度、员工沟通、医院考核、员工激励、自我发展、薪酬福利	—
郝爱华等^[23]	全科医生总体工作满意度较高，得分为（3.70±0.87）分	工作量、独立工作、空余时间、团队角色、机构负责人、管理人员决策、社会公德、工作稳定性、与他人沟通、个人发展、政策实施、收入与工作量、晋升、自我决断、自主工作、工作条件、同事相处、奖励机制、工作成就感	年收入、行政职务、在团队中是否处于核心地位、是否拥有二级及以上医疗机构专家号源、是否开展家庭病床服务、是否提供慢性病长处方服务、是否自学相关知识、是否与其他团队沟通并交流经验
俞荣^[24]	全科医生对工作价值、工作收入的平均满意度评分<3.0分，对工作环境的平均满意度评分>3.0分，对协同诊疗的平均满意度评分<3.0分	工作价值、工资收入、工作环境、工作支持条件	—

我国全科医生工作满意度及影响因素的系统综述

The Job Satisfaction of General Practitioners in China and Its Influencing Factors: a Systematic Review

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