浅述成人血尿的首诊诊治思路

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0286

中国全科医学 ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (33): 4207-4210.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0286

浅述成人血尿的首诊诊治思路

秦红莉, 任菁菁^*()

310003　浙江省杭州市，浙江大学医学院附属第一医院全科医学科

收稿日期:2022-02-11 修回日期:2022-05-28 出版日期:2022-11-20 发布日期:2022-07-07
通讯作者: 任菁菁
秦红莉，任菁菁.浅述成人血尿的首诊诊治思路[J].中国全科医学，2022，25（33）：4207-4210. [www.chinagp.net]
作者贡献：秦红莉提出论文写作思路，进行文献/资料收集、整理，撰写论文；任菁菁负责文章的质量控制及审校，对文章整体负责，监督管理。
基金资助:
"十三五"国家科技重大专项(2018ZX10715014)

A Brief Talk on the First Diagnosis and Treatment of Adult Hematuria

QIN Hongli, REN Jingjing^*()

Department of General Medicine, the First Affiliated Hospital, Zhejiang University, Hangzhou 310003, China

Received:2022-02-11 Revised:2022-05-28 Published:2022-11-20 Online:2022-07-07
Contact: REN Jingjing
About author:
QIN H L, REN J J. A brief talk on the first diagnosis and treatment of adult hematuria[J]. Chinese General Practice, 2022, 25 (33) : 4207-4210.

分享到

摘要/Abstract

摘要： 血尿是临床常见症状，尤其是无症状镜下血尿，在全科门诊或基层卫生机构首诊中更为常见。本文通过复习相关文献，总结归纳了成人血尿的病情特点和评估内容，并指出病因治疗是根本，对原因未明者，随访很重要。希望本文能够为首诊全科医师处理成人血尿提供参考。

关键词: 血尿, 无症状镜下血尿, 肉眼血尿, 首诊, 规范化诊治

Abstract:

Hematuria is a common clinical symptom, especially asymptomaticmicrohematuria (AMH) , which is more common in the first diagnosis in general practice clinics or primary health institutions. In this paper, we summarized the characteristics and evaluation contents of adults with hematuria by reviewing the relevant literatures. We conclude that the etiological treatment is fundamental, and it is important to follow-up for those whose cause is unknown. Hopefully, this paper can provide reference for the general practitioners to deal with adult hematuria.

Key words: Hematuria, Asymptomaticmicrohematuria, Gross hematuria, First diagnosis, Standardized diagnosis and treatment

秦红莉,任菁菁. 浅述成人血尿的首诊诊治思路[J]. 中国全科医学, 2022, 25(33): 4207-4210. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0286.
QIN Hongli,REN Jingjing. A Brief Talk on the First Diagnosis and Treatment of Adult Hematuria[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(33): 4207-4210. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0286.

图/表 1

参考文献 17

[1]	DAVIS R, JONES J S, BAROCAS D A，et al. Diagnosis，evaluation and follow-up of asymptomatic microhematuria （AMH） in adults：AUA guideline[J]. J Urol，2012，188(6 Suppl):2473-2481. DOI：10.1016/j.juro.2012.09.078.
[2]	万学红，陈红. 临床诊断学[M]. 3版. 北京：人民卫生出版社，2015.
[3]	PETERSON L M, REED H S. Hematuria[J]. Primary Care，2019，46(2):265-273. DOI：10.1016/j.pop.2019.02.008.
[4]	ARNOLD M J. Microscopic hematuria in adults：updated recommendations from the American urological association[J]. Am Fam Physician，2021，104(6):655-657.
[5]	刘凤奎，陈海平. 血尿临床诊断思路[J]. 中国临床医生杂志，2016，44(2):22-25. DOI：10.3969/j.issn.2095-8552.2016.02.007.
[6]	SHARP V J, BARNES K T, ERICKSON B A. Assessment of asymptomatic microscopic hematuria in adults[J]. Am Fam Physician，2013，88(11):747-754.
[7]	肖笑，叶任高，蒋文功. 尿红细胞位相显微镜检查诊断肾小球性血尿的临床评估[J]. 中国中西医结合肾病杂志，2004，5(3):146-148. DOI：10.3969/j.issn.1009-587X.2004.03.008.
[8]	CHOW W H, DONG L M, DEVESA S S. Epidemiology and risk factors for kidney cancer[J]. Nat Rev Urol，2010，7(5):245-257. DOI：10.1038/nrurol.2010.46.
[9]	FERLAY J, STELIAROVA-FOUCHER E, LORTET-TIEULENT J，et al. Cancer incidence and mortality patterns in Europe：estimates for 40 countries in 2012[J]. Eur J Cancer，2013，49(6):1374-1403. DOI：10.1016/j.ejca.2012.12.027.
[10]	朱红军，毛文忠. 运动性血尿研究综述[J]. 当代体育科技，2018，8(29):22-24,26. DOI：10.16655/j.cnki.2095-2813.2018.29.022.
[11]	陈丹垒，马红珍. 胡桃夹综合征的诊治进展[J]. 中国中西医结合肾病杂志，2017，18(6):544-546. DOI：10.3969/j.issn.1009-587X.2017.06.028.
[12]	王庆伟，张涛，文建国，等. 上尿路尿路上皮癌预后多因素分析及术后再发膀胱癌危险因素分析[J]. 临床泌尿外科杂志，2018，33(5):385-389. DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2018.05.012.
[13]	PRICE S J, SHEPHARD E A, STAPLEY S A，et al. Non-visible versus visible haematuria and bladder cancer risk：a study of electronic records in primary care[J]. Br J Gen Pract，2014，64(626):e584-589. DOI：10.3399/bjgp14X681409.
[14]	VIVANTE A, AFEK A, FRENKEL-NIR Y，et al. Persistent asymptomatic isolated microscopic hematuria in Israeli adolescents and young adults and risk for end-stage renal disease[J]. JAMA，2011，306(7):729-736. DOI：10.1001/jama.2011.1141.
[15]	MATULEWICZ R S, MEEKS J J. Blood in the urine （hematuria）[J]. JAMA，2016，316(14):1508. DOI：10.1001/jama.2016.4716.
[16]	KASHTAN C E, DING J, GAROSI G，et al. Alport syndrome：a unified classification of genetic disorders of collagen IV α345：a position paper of the Alport Syndrome Classification Working Group[J]. Kidney Int，2018，93(5):1045-1051. DOI：10.1016/j.kint.2017.12.018.
[17]	NIELSEN M, QASEEM A, High Value Care Task Force of the American College of Physicians. Hematuria as a marker of occult urinary tract cancer：advice for high-value care from the American college of physicians[J]. Ann Intern Med，2016，164(7):488-497. DOI：10.7326/M15-1496.

浅述成人血尿的首诊诊治思路

A Brief Talk on the First Diagnosis and Treatment of Adult Hematuria

RichHTML

PDF

PDF (英文版)

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 1

参考文献 17

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

留言

[1]	梁恒妙, 黄锶哲, 陈玉婷, 刘策, 王慧君, 杜庆锋. 健康体检人群血尿酸水平与胰岛素抵抗程度关系的研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(21): 2635-2642.
[2]	绳菁煜, 刘凡凡, 马梅, 田霖, 刘雨桐, 刘凤敏, 高杉, 于春泉. 冠心病患者血尿素氮与血清白蛋白比值与颈动脉斑块的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(15): 1831-1839.
[3]	任小乔, 王盼, 吴昊, 纪勇, 石志鸿. 脑血管病急性期血尿酸/血肌酐比值与脑血管事件复发及死亡的关系：一项前瞻性队列研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(02): 175-182.
[4]	侯娜娜, 冯金章, 刘锁红, 冯俊芳, 薛小艳, 尹娜, 迟戈夫. 血尿酸/肌酐比值与代谢相关脂肪性肝病的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(20): 2476-2482.
[5]	姜晓利, 彭海波, 许凌烽, 徐娜, 尹呈良, 孟文奇, 柳松艺, 尹文强, 陈钟鸣, 马东平, 于倩倩. 家庭医生签约服务背景下签约居民基层首诊效果评价研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(10): 1231-1237.
[6]	张利峰, 张凝凝, 秦秀群, 杨翊, 钟冬梅, 刘劭菲, 戴雨珅, 王晓丹, 王明飞. 分级诊疗背景下上呼吸道感染儿童的就医行为及影响因素分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(26): 3269-3275.
[7]	宋华隆, 高鹰. 血尿酸水平与2型糖尿病发病风险的关联队列研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(15): 1831-1839.
[8]	朱玉琴, 金花, 于德华. 分级诊疗背景下多病共存患者就医机构选择行为及其影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(13): 1598-1604.
[9]	陈瑒, 杜雪平. 首诊难治性高血压的全科诊治思路[J]. 中国全科医学, 2022, 25(19): 2429-2434.
[10]	刘焕欣, 孟翠巧, 聂倩, 于春红, 邢煜铃, 王忠丽, 刘承浩, 马慧娟. 内脏脂肪指数在甲状腺功能正常人群血尿酸/血肌酐比值与代谢综合征发生风险间的中介效应研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(15): 1850-1856.
[11]	黄英杰，刘家玥，詹群璋，黄磊，叶嘉嘉，张悦瑶，何雨春，李俊哲. 不同活血化瘀类中成药注射液联合常规水化对造影剂肾病预防效果的网状Meta分析[J]. 中国全科医学, 2021, 24(18): 2318-2330.
[12]	秦红莉，任菁菁. 儿童发热在基层医疗卫生机构的规范化诊治[J]. 中国全科医学, 2020, 23(7): 866-869.
[13]	聂志超，李爽境，田甜，李婷婷，贾红. 基于倾向性评分匹配探析不同性别血尿酸与血压的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2020, 23(36): 4554-4561.
[14]	王烨，钱东福，曹江翎，赵盼盼，王媚楠. 门诊患者对分级诊疗制度的认知评价调查[J]. 中国全科医学, 2019, 22(9): 1106-1111.
[15]	张玲玲，孙华君，王延赏，邹佳辰，杜汋，陈欣. 天津市家庭医生签约居民首诊意愿及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2019, 22(7): 794-798.