一例非小细胞肺癌患者癌因性疲乏杵针疗法的循证护理

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.146

中国全科医学 ›› 2020, Vol. 23 ›› Issue (35): 4514-4518.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.146

所属专题：肿瘤最新文章合辑；肺癌最新文章合辑；中医最新文章合辑

一例非小细胞肺癌患者癌因性疲乏杵针疗法的循证护理

胡月1，2，蒋运兰1，2*，楚鑫2，杨淑艳2，沈音丽2，唐欣2

1.610072四川省成都市，成都中医药大学护理学院　2.610075四川省成都市，成都中医药大学附属医院
*通信作者：蒋运兰，教授，主任护师，硕士研究生导师；E-mail：jiangylprofessor@163.com

出版日期:2020-12-15 发布日期:2020-12-15
基金资助:
四川省中医药管理局项目（2016C025）；四川省卫生和计生委重点项目（17ZD032）

Evidence-based Nursing Care with Pestle Needle Therapy for Non-small Cell Lung Cancer with Cancer-related Fatigue：Report of One Case　

HU Yue1，2，JIANG Yunlan1，2*，CHU Xin2，YANG Shuyan2，SHEN Yinli2，TANG Xin2

1.School of Nursing，Chengdu University of TCM，Chengdu 610072，China
2.Affiliated Hospital of Chengdu University of TCM，Chengdu 610075，China
*Corresponding author：JIANG Yunlan，Professor，Chief superintendent nurse，Master supervisor；E-mail：jiangylprofessor@163.com

Published:2020-12-15 Online:2020-12-15

摘要/Abstract

摘要： 背景　癌因性疲乏（CRF）是影响癌症患者生活质量的重要因素，杵针疗法兼具针灸与按摩的双重功效，符合干预CRF的中医理论和思路，但缺乏一线临床的直接证据。目的　评价对1例非小细胞肺癌患者的CRF进行杵针护理干预的临床有效性及安全性，为CRF探索新的护理干预措施。方法　选取2019-02-25成都中医药大学附属医院收治的非小细胞肺炎患者1例为研究对象，应用循证护理的思路，结合杵针疗法的临床实践经验和患者的个人意愿，提出CRF的杵针护理问题，检索相关文献并对重要文献进行分析，然后制定实施CRF杵针护理干预并评估效果。结果　经文献检索及筛选后共纳入7篇重要参考文献，均为杵针护理干预CRF提供了理论支持，但缺乏杵针护理干预CRF的直接病例研究。按照患者的个体化杵针护理干预方案完成治疗并对患者的CRF状况进行评估，结果显示，杵针护理能够有效缓解患者的CRF程度，改善患者的生活质量，但是停止杵针护理后的远期疗效尚不够理想。结论　在处理该例非小细胞肺癌患者的CRF问题中，杵针护理干预安全有效，长期实施可能实现CRF的远期缓解，有望成为CRF新的中医护理干预手段。

关键词: 癌, 非小细胞肺, 癌因性疲乏, 中医护理, 杵针疗法, 循证护理学, 治疗结果

Abstract: Background　Cancer-related fatigue（CRF）is an important factor that affects the quality of life of cancer patients.Pestle needle therapy has the synthetic efficacy of acupuncture and massage，which is in line with the traditional Chinese medicine theory and idea of CRF intervention，but there is lack of first-hand clinical evidence of this therapy in CRF patients with first-line treatment.Objective　To evaluate the clinical effectiveness and safety of pestle needle therapy as a new type of intervention for CRF in a patient with non-small cell lung cancer.Methods　A patient with non-small cell cancer admitted to the Affiliated Hospital of Chengdu University of TCM on February 25，2019 was selected as the research object.Based on the idea of evidence-based nursing，clinical experience of pestle needle therapy and this CRF patient's subjective intention of treatment，the problems that may be encountered in pestle needle therapy for CRF were put forward，and were analyzed and addressed by referring to important articles that were retrieved.Then pestle needle therapy for CRF was implemented and the effect was evaluated.Results　A total of 7 important articles were included，all provided theoretical support for pestle needle therapy for CRF，but without first-hand studies.The program of pestle needle therapy was completed according to the patient's conditions，and the CRF status of the patient was evaluated.The results showed that，after receiving the pestle needle therapy，the CRF level and quality of life of the patient were effectively improved.However，when the therapy was stopped，the satisfactory effectiveness could not last for long.Conclusion　 In the treatment of CRF in this patient with non-small cell lung cancer，pestle needle therapy is safe and effective and feasible，and its persistent treatment may achieve long-term remission of CRF，which is expected to become a new TCM nursing intervention for CRF.

Key words: Carcinoma, non-small cell lung；Cancer related fatigue；Nursing of traditional Chinese medicine；Pestle needle therapy；Evidence-based nursing；Treatment outcome

胡月,蒋运兰,楚鑫,等. 一例非小细胞肺癌患者癌因性疲乏杵针疗法的循证护理[J]. 中国全科医学, 2020, 23(35): 4514-4518. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.146.
HU Yue,JIANG Yunlan,CHU Xin, et al. Evidence-based Nursing Care with Pestle Needle Therapy for Non-small Cell Lung Cancer with Cancer-related Fatigue：Report of One Case　[J]. Chinese General Practice, 2020, 23(35): 4514-4518. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.146.

参考文献

［1］BERGER A M，MITCHELL S A，JACOBSEN P B，et al．Screening，evaluation，and management of cancer-related fatigue：ready for implementation to practice?［J］．CA Cancer J Clin，2015，65（3）：190-211．DOI：10.3322/caac.21268.
［2］HAYLOCK P J，HART L K.Fatigue in patients receiving localized radiation［J］．Cancer Nurs，1979，2（6）：461-467.
［3］NEEFJES E C，VAN DER VORST M J，BLAUWHOFF-BUSKERMOLEN S，et al．Aiming for a better understanding and management of cancer-related fatigue［J］．Oncologist，2013，18（10）：1135-1143．DOI：10.1634/theoncologist.2013-0076.
［4］LEAK BRYANT A，WALTON A L，PHILLIPS B.Cancer-related fatigue：scientific progress has been made in 40 years［J］．Clin J Oncol Nurs，2015，19（2）：137-139．DOI：10.1188/15.CJON.137-139.
［5］VILCHYNSKA T，BEARD B.Cancer-related fatigue in palliative care：a global perspective［J］．Int J Palliat Nurs，2016，22（5）：244-252．DOI：10.12968/ijpn.2016.22.5.244.
［6］ZHANG Q，LI F，ZHANG H，et al．Effects of nurse-led home-based exercise & cognitive behavioral therapy on reducing cancer-related fatigue in patients with ovarian cancer during and after chemotherapy：a randomized controlled trial［J］．Int J Nurs Stud，2018，78：52-60．DOI：10.1016/j.ijnurstu.2017.08.010.
［7］MCGOWAN K.Physical exercise and cancer-related fatigue in hospitalized patients：role of the clinical nurse leader in implementation of interventions［J］．Clin J Oncol Nurs，2016，20（1）：E20-27．DOI：10.1188/16.CJON.E20-E27.
［8］丁金霞，王婷，王维利，等．化疗期胃癌患者癌因性疲乏的自我管理干预［J］．护理学杂志，2016，31（14）：29-32．DOI：10.3870/j.issn.1001-4152.2016.14.029.
DING J X，WANG T，WANG W L，et al．Self-management intervention for cancer-related fatigue for gastric cancer patients during chemotherapy［J］．Journal of Nursing Science，2016，31（14）：29-32．DOI：10.3870/j.issn.1001-4152.2016.14.029.
［9］邵娟，吴颖.耳掀针对改善肺癌化疗病人癌因性疲乏的效果观察［J］．护理研究，2018，32（1）：147-150．DOI：10.3969/j.issn.1009-6493.2018.01.043.
SHAO J，WU Y.Effectiveness of auricular press needle to relieve cancer-related fatigue in lung cancer patients accepting chemotherapy［J］．Chinese Nursing Research，2018，32（1）：147-150．DOI：10.3969/j.issn.1009-6493.2018.01.043.
［10］袁敏，张国铎，李敏，等．督灸辅助治疗大肠癌术后化疗患者癌因性疲乏［J］．护理学杂志，2017，32（19）：8-10．DOI：10.3870/j.issn.1001-4152.2017.19.008.
YUAN M，ZHANG G D，LI M，et al．Effect of governor meridian moxibustion on cancer-related fatigue in colorectal cancer patients after radical resection and adjuvant chemotherapy［J］．Journal of Nursing Science，2017，32（19）：8-10．DOI：10.3870/j.issn.1001-4152.2017.19.008.
［11］门华琳，郭茜茜，李鹏阳，等．中医护理技术在癌因性疲乏护理中的应用现状及展望［J］．护理研究，2019，33（8）：1376-1378．DOI：10.12102/j.issn.1009-6493.2019.08.023.
MEN H L，GUO Q Q，LI P Y，et al．Application and prospect of traditional Chinese medicine nursing technology in cancer related fatigue nursing［J］．Chinese Nursing Research，2019，33（8）：1376-1378．DOI：10.12102/j.issn.1009-6493.2019.08.023.
［12］田利，李惠玲，陶敏，等．《成人癌因性疲乏临床护理指南》的构建研究［J］．护理研究，2017，31（13）：1564-1568．DOI：10.3969/j.issn.1009-6493.2017.13.008.
TIAN L，LI H L，TAO M，et al．Construction of Clinical Nursing Guideline on cancer related fatigue in adults［J］．Chinese Nursing Research，2017，31（13）：1564-1568．DOI：10.3969/j.issn.1009-6493.2017.13.008.
［13］邹巧，张智敏，侯兰.中医护理干预在肺癌癌因性疲乏中的应用［J］．四川中医，2018，36（7）：200-201.
ZOU Q，ZHANG Z M，HOU L.Application of traditional Chinese medicine nursing intervention in cancer-related fatigue of lung cancer［J］．Journal of Sichuan Traditional Chinese Medicine，2018，36（7）：200-201.
［14］田利，胡雁.2017版 NCCN 癌因性疲乏临床实践指南要点解读［J］．上海护理，2017，17（1）：9-13．DOI：10.3969/j.issn.1009-8399.2017.01.004.http：//www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=shhl201701004.
［15］National Comprehensive Cancer Network（NCCN）.NCCN clinical practice guidelines in oncology-cancer-related fatigue（version 1.2017）［EB/OL］．（2016-12-19）［2019-05-12］．http：// www.nccn.org/ professionals/physician_gls/pdf/fatigue.pdf.
［16］胡月，蒋运兰，李颖馨，等．杵针疗法治疗颈椎病的有效性和安全性系统评价［J］．成都中医药大学学报，2018，41（3）：112-118．DOI：10.13593/j.cnki.51-1501/r.2018.03.112.
HU Y，JIANG Y L，LI Y X，et al．Clinical efficacy and safety of chuzhen therapy for cervical spondylosis：a systematic review［J］．Journal of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine，2018，41（3）：112-118．DOI：10.13593/j.cnki.51-1501/r.2018.03.112.
［17］钟枢才.杵针学［M］．北京：中国中医药出版社，2006.
［18］胡月，蒋运兰，李颖馨，等．杵针疗法治疗失眠症临床疗效的系统评价［J］．四川中医，2018，36（11）：187-192.
HU Y，JIANG Y L，LI Y X，et al．Systematic review on the clinical effectiveness of applying pestle needle therapy in the treatment of insomnia［J］．Journal of Sichuan Traditional Chinese Medicine，2018，36（11）：187-192.
［19］申治富，余思奕，胡幼平.杵针疗法的理论及临床运用［J］．上海针灸杂志，2015，34（6）：575-578．DOI：10.13460/j.issn.1005-0957.2015.06.0575.
SHEN Z F，YU S Y，HU Y P.Theory and clinical application of pestle needle therapy［J］．Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion，2015，34（6）：575-578．DOI：10.13460/j.issn.1005-0957.2015.06.0575.
［20］蒋运兰，刘一弦，李颖馨，等．杵针结合五音疗法对消化系统恶性肿瘤心脾两虚型失眠病人焦虑和抑郁情绪的影响［J］．护理研究，2018，32（17）：2723-2726．DOI：10.12102/j.issn.1009-6493.2018.17.020.
JIANG Y L，LIU Y X，LI Y X，et al．Influence of pestle acupuncture combined with five-tone therapy on anxiety and depression in digestive system malignant tumors patients with two deficiency of heart and spleen insomnia［J］．Chinese Nursing Research，2018，32（17）：2723-2726．DOI：10.12102/j.issn.1009-6493.2018.17.020.
［21］周群，蒋运兰，郭秋月，等．杵针疗法结合情志护理对中风后抑郁患者康复效果的影响［J］．南京中医药大学学报，2014，30（6）：534-537．DOI：10.14148/j.issn.1672-0482.2014.06.011.
ZHOU Q，JIANG Y L，GUO Q Y，et al．Effect of chuzhen therapy combined with emotion nursing on rehabilitation of patients with post-stroke depression［J］．Journal of Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，2014，30（6）：534-537．DOI：10.14148/j.issn.1672-0482.2014.06.011.
［22］HU Y，LI Z，MI D H，et al．Chemoradiation combined with regional hyperthermia for advanced oesophageal cancer：a systematic review and meta-analysis［J］．J Clin Pharm Ther，2017，42（2）：155-164．DOI：10.1111/jcpt.12498.
［23］NCCN.NCCN Guidelines Version 1.2018 Cancer-related fatigue ［EB/OL］．（2018-07-26）［2019-05-12］．https：//www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/fatigue.pdf.
［24］谢晓冬，张潇宇.癌因性疲乏最新进展—NCCN（2018版）癌因性疲乏指南解读［J］．中国肿瘤临床，2018，45（16）：817-820．DOI：10.3969/j.issn.1000-8179.2018.16.676.
XIE X D，ZHANG X Y.Latest progress in cancer-related fatigue：Interpretation of National Comprehensive Cancer Network guidelines for cancer-related fatigue version 1.2018［J］．Chinese Journal of Clinical Oncology，2018，45（16）：817-820．DOI：10.3969/j.issn.1000-8179.2018.16.676.
［25］艾虹静，付志强，衣娜，等．运用基于坎卦理论的杵针治疗慢性疲劳综合征1则［J］．国医论坛，2017，32（1）：61．DOI：10.13913/j.cnki.41-1110/r.2017.01.035.http：//www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=gylt201701035.
［26］艾虹静.基于《易经》八卦理论选穴的杵针治疗慢性疲劳综合征的临床随机对照研究［D］．成都：成都中医药大学，2017.
AI H J.Chuzhen for chronic fatigue syndrome at acupoints based on eight-trigram theory of yi jing：a clinical randomized control trial［D］．Chengdu：Chengdu University of TCM，2017.
［27］晋松，苗润青，梁繁荣.背俞穴杵针疗法调治亚健康状态30例临尿体会［J］．四川中医，2010，28（11）：116-117.http：//www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=sczy201011068.
［28］李辰，刘炜宏.针灸流派研究的现状与问题［J］．中国针灸，2015，35（5）：501-505．DOI：10.13703/j.0255-2930.2015.05.026.
LI C，LIU W H.Current situation and problems in school study of acupuncture and moxibustion［J］．Chinese Acupuncture & Moxibustion，2015，35（5）：501-505．DOI：10.13703/j.0255-2930.2015.05.026.
［29］唐以薰，蒋运兰，刘一弦，等．运动疗法在肿瘤患者癌因性疲乏中的应用现状［J］．中国疗养医学，2017，26（1）：24-27．DOI：10.13517/j.cnki.ccm.2017.01.009.http：//www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zglyyx201701009.
［30］蒋运兰，胡月，李颖馨，等．杵针疗法临床应用32项随机对照试验的系统评价［J］．中国中医基础医学杂志，2019，25（5）：662-667，705.
JIANG Y L，HU Y，LI Y X，et al．Clinical treatment of chuzhen therapy：a systematic review of thirty-two randomized controlled trials［J］．Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine，2019，25（5）：662-667，705.

[1]	冯宇茜, 王津津, 蔡一, 朱润芝, 朱勤. 乳酸化修饰在肾脏疾病中的研究进展[J]. 中国全科医学, 2026, 29(21): 3056-3063.
[2]	冯贞贞, 刘文瑞, 李建生, 关徐涛, 全建峰, 高宏, 田建辉, 荣震, 侯炜, 周洵. 全国不同区域的2 340例肺癌患者临床特征及基础证候分布差异研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(20): 2860-2866.
[3]	范梅香, 闫云云, 黄延焱. 澳大利亚全科医生学会《全科医学的预防活动指南》解读与讨论：膀胱癌的预防[J]. 中国全科医学, 2026, 29(18): 2450-2453.
[4]	马晓雨, 马晓梅, 武国智, 郑亚, 郭庆红. 中性粒细胞外陷阱在胃癌中的研究进展[J]. 中国全科医学, 2026, 29(17): 2425-2432.
[5]	郑仁阔, 华飞. 代谢相关脂肪性肝病与甲状腺乳头状癌的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(15): 2029-2036.
[6]	邱艳丽, 高永银, 卞雪艳, 王雪, 李越. 脉搏波传导速度对癌症患者全因和心血管相关死亡率的预测价值研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(14): 1890-1897.
[7]	熊思玉, 芦兵, 蒋汶宏, 俞婷婷. 肺腺癌靶向药物耐药前后果糖二磷酸醛缩酶A的表达及其与患者预后关系研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(14): 1883-1889.
[8]	李振, 王成勇. 晚期前列腺癌患者中性粒细胞与淋巴细胞比值和系统性免疫炎症指数及单核细胞与淋巴细胞比值与疾病预后的关系研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(14): 1878-1882.
[9]	张仕雅, 苗同国, 娄贤哲, 张云静, 马冬, 南月敏. 血清高密度脂蛋白胆固醇预测乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒阴性肝细胞癌患者发生门静脉癌栓及预后的价值研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(11): 1441-1447.
[10]	王菲, 韩伟钰, 孙韬. 艾灸联合三阶梯疗法治疗癌性疼痛的网状Meta分析[J]. 中国全科医学, 2026, 29(09): 1203-1211.
[11]	周荭玫, 何林, 许辉, 王宁. 基于COSMIN指南对癌症患者疲劳评估工具的系统评价[J]. 中国全科医学, 2026, 29(08): 965-973.
[12]	杨海飞, 孙武, 吴成, 任伟, 李茹恬. 进展期食管鳞状细胞癌免疫相关不良反应的预测因素及其与疗效相关性分析[J]. 中国全科医学, 2026, 29(06): 710-717.
[13]	史佳琦, 王玉欣, 罗佳妮, 姜琪, 吴善玉, 金头峰. 胃肠道癌症患者症状群影响因素的范围综述[J]. 中国全科医学, 2026, 29(05): 668-675.
[14]	杨清惠, 胡映雪, 倪萍蔚, 刘晓. 1990—2021年中国肺癌发病和死亡趋势分析及2035年预测研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(02): 256-263.
[15]	肖俊杰, 何佳玮, 曾潇, 向红霞, 雷茂, 郑如意, 郑川, 任益锋, 由凤鸣, 付西, 马琼. 昼夜节律紊乱与肺癌发生风险的因果关系及干预中药预测研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(36): 4605-4618.

一例非小细胞肺癌患者癌因性疲乏杵针疗法的循证护理

Evidence-based Nursing Care with Pestle Needle Therapy for Non-small Cell Lung Cancer with Cancer-related Fatigue：Report of One Case

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