烟草及生物燃料暴露对慢性阻塞性肺疾病表型的影响

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.427

摘要/Abstract

摘要： 慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的慢性呼吸系统疾病。相较于目前已有的慢阻肺诊治指标，慢阻肺表型可以综合考量患者的疾病状态，指导临床个体化用药。烟草及生物燃料暴露不仅是慢阻肺的主要诱因，也会影响慢阻肺的严重程度、药物敏感性及合并症等。探究烟草及生物燃料暴露对慢阻肺表型的影响可为慢阻肺的精准治疗提供新思路。本文就烟草及生物燃料暴露在慢阻肺表型诊断和治疗中的作用及最新进展进行综述，以期为慢阻肺的精准治疗提供新思路。

关键词: 慢性阻塞性肺疾病, 表型, 烟草烟污染, 生物燃料

Abstract: Chronic obstructive pulmonary disease （COPD） is a common chronic respiratory disease.In contrast to the current diagnosis and treatment indications of COPD，COPD phenotype comprehensively measures patients' health state and disease severity to guide clinical individualized medication.Exposure to tobacco and biomass smoke is not only a main factor inducing COPD，but also affects its severity，drug sensitivity and comorbidities.In order to provide new ideas for the precise treatment of COPD，we reviewed recent advances in research on the role of tobacco and biomass smoke exposure in the diagnosis and treatment of COPD by clinical phenotypes，to provide new insights into the precise treatment of COPD associated with tobacco and biomass smoke exposure.
Chronic obstructive pulmonary disease；Phenotype；Tobacco smoke pollution；Biofuels

沈沛辰,王一喆,胡雪君. 烟草及生物燃料暴露对慢性阻塞性肺疾病表型的影响[J]. 中国全科医学, 2020, 23(3): 373-376. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.427.
SHEN Peichen,WANG Yizhe,HU Xuejun. Impact of Tobacco and Biomass Smoke Exposure on Phenotypes of Chronic Obstructive Pulmonary Disease　[J]. Chinese General Practice, 2020, 23(3): 373-376. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.427.

参考文献

［1］GBD 2016 Causes of Death Collaborators.Global，regional，and national age-sex specific mortality for 264 causes of death，1980-2016：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016［J］．Lancet，2017，390（10100）：1151-1210．DOI：10.1016/S0140-6736（17）32152-9.
［2］WANG C，XU J Y，YANG L，et al．Prevalence and risk factors of chronic obstructive pulmonary disease in China（the China Pulmonary Health study）：a national cross-sectional study［J］．Lancet，2018，391（10131）：1706-1717．DOI：10.1016/S0140-6736（18）30841-9.
［3］GOLD.Global Strategy for the Diagnosis，Management，and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease：2017 Report［EB/OL］．（2017-01-27）［2019-01-10］．https：//goldcopd.org/gold-2017-global-strategy-diagnosis-management-prevention-copd.
［4］SANA A，SOMDA S M A，MEDA N，et al．Chronic obstructive pulmonary disease associated with biomass fuel use in women：a systematic review and meta-analysis［J］．BMJ Open Respir Res，2018，5（1）：e000246．DOI：10.1136/bmjresp-2017-000246.
［5］HOBBS B D，DE JONG K，LAMONTAGNE M，et al．Genetic loci associated with chronic obstructive pulmonary disease overlap with loci for lung function and pulmonary fibrosis［J］．Nat Genet，2017，49（3）：426-432．DOI：10.1038/ng.3752.
［6］WAIN L V，SHRINE N，MILLER S，et al．Novel insights into the genetics of smoking behaviour，lung function，and chronic obstructive pulmonary disease （UK BiLEVE）：a genetic association study in UK Biobank［J］．Lancet Respir Med，2015，3（10）：769-781．DOI：10.1016/S2213-2600（15）00283-0.
［7］SUNDAR I K，RAHMAN I.Gene expression profiling of epigenetic chromatin modification enzymes and histone marks by cigarette smoke：implications for COPD and lung cancer［J］．Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol，2016，311（6）：L1245-1258．DOI：10.1152/ajplung.00253.2016.
［8］JO K W，RA S W，CHAE E J，et al．Three phenotypes of obstructive lung disease in the elderly［J］．Int J Tuberc Lung Dis，2010，14（11）：1481-1488.
［9］SHIELDS M，GARNER R E，WILKINS K.Dynamics of smoking cessation and health-related quality of life among Canadians［J］．Health Rep，2013，24（2）：3-11.
［10］RIESCO J A，ALCáZAR B，TRIGUEROS J A，et al．Active smoking and COPD phenotype：distribution and impact on prognostic factors［J］．Int J Chron Obstruct Pulmon Dis，2017，12：1989-1999．DOI：10.2147/COPD.S135344.
［11］JONES P W，ADAMEK L，NADEAU G，et al．Comparisons of health status scores with MRC grades in COPD：implications for the GOLD 2011 classification［J］．Eur Respir J，2013，42（3）：647-654．DOI：10.1183/09031936.00125612.
［12］KIM S，OH J，KIM Y I，et al．Differences in classification of COPD group using COPD assessment test （CAT） or modified Medical Research Council （mMRC） dyspnea scores：a cross-sectional analyses［J］．BMC Pulm Med，2013，13：35．DOI：10.1186/1471-2466-13-35.
［13］SETHI S，MURPHY T F.Infection in the pathogenesis and course of chronic obstructive pulmonary disease［J］．N Engl J Med，2008，359（22）：2355-2365．DOI：10.1056/NEJMra0800353.
［14］MURRAY L A，DUNMORE R，CAMELO A，et al．Acute cigarette smoke exposure activates apoptotic and inflammatory programs but a second stimulus is required to induce epithelial to mesenchymal transition in COPD epithelium［J］．Respir Res，2017，18（1）：82．DOI：10.1186/s12931-017-0565-2.
［15］SHUKLA S D，MAHMOOD M Q，WESTON S，et al．The main rhinovirus respiratory tract adhesion site （ICAM-1） is upregulated in smokers and patients with chronic airflow limitation （CAL）［J］．Respir Res，2017，18（1）：6．DOI：10.1186/s12931-016-0483-8.
［16］HUNTER L C，LEE R J，BUTCHER I，et al．Patient characteristics associated with risk of first hospital admission and readmission for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease （COPD） following primary care COPD diagnosis：a cohort study using linked electronic patient records［J］．BMJ Open，2016，6（1）：e009121．DOI：10.1136/bmjopen-2015-009121.
［17］HURST J R，VESTBO J，ANZUETO A，et al．Susceptibility to exacerbation in chronic obstructive pulmonary disease［J］．N Engl J Med，2010，363（12）：1128-1138．DOI：10.1056/NEJMoa0909883.
［18］COSIO B G，SORIANO J B，LóPEZ-CAMPOS J L，et al．Distribution and outcomes of a phenotype-based approach to guide COPD management：results from the CHAIN cohort［J］．PLoS One，2016，11（9）：e0160770．DOI：10.1371/journal.pone.0160770.
［19］SALEHEEN D，ZHAO W，YOUNG R，et al．Loss of cardioprotective effects at the ADAMTS7 locus as a result of gene-smoking interactions［J］．Circulation，2017，135（24）：2336-2353．DOI：10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022069.
［20］CAMPO G，PAVASINI R，BARBETTA C，et al．Predischarge screening for chronic obstructive pulmonary disease in patients with acute coronary syndrome and smoking history［J］．Int J Cardiol，2016，222：806-812．DOI：10.1016/j.ijcard.2016.08.030.
［21］YIN H L，YIN S Q，LIN Q Y，et al．Prevalence of comorbidities in chronic obstructive pulmonary disease patients：a meta-analysis［J］．Medicine （Baltimore），2017，96（19）：e6836．DOI：10.1097/MD.0000000000006836.
［22］周春霞，江山平.慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的研究进展［J］．中华结核和呼吸杂志，2015，38（1）：72-75．DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2015.01.021.
［23］LO TAM LOI A T，HOONHORST S J，FRANCIOSI L，et al．Acute and chronic inflammatory responses induced by smoking in individuals susceptible and non-susceptible to development of COPD：from specific disease phenotyping towards novel therapy.Protocol of a cross-sectional study［J］．BMJ Open，2013，3（2）：e002178．DOI：10.1136/bmjopen-2012-002178.
［24］GIVI M E，BLOKHUIS B R，DA SILVA C A，et al．Cigarette smoke suppresses the surface expression of c-kit and FcεRI on mast cells［J］．Mediators Inflamm，2013，2013：813091．DOI：10.1155/2013/813091.
［25］CALVERLEY P M，ANDERSON J A，CELLI B，et al．Salmeterol and fluticasone propionate and survival in chronic obstructive pulmonary disease［J］．N Engl J Med，2007，356（8）：775-789．DOI：10.1056/NEJMoa063070.
［26］NEEF P A，BURRELL L M，MCDONALD C F，et al．Commencement of cardioselective beta-blockers during hospitalisation for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease［J］．Intern Med J，2017，47（9）：1043-1050．DOI：10.1111/imj.13518.
［27］QUINT J K，HERRETT E，BHASKARAN K，et al．Effect of β blockers on mortality after myocardial infarction in adults with COPD：population based cohort study of UK electronic healthcare records［J］．BMJ，2013，347：f6650．DOI：10.1136/bmj.f6650.
［28］NAEHER L P，BRAUER M，LIPSETT M，et al．Woodsmoke health effects：a review［J］．Inhal Toxicol，2007，19（1）：67-106．DOI：10.1080/08958370600985875.
［29］LIU S，ZHOU Y M，LIU S X，et al．Association between exposure to ambient particulate matter and chronic obstructive pulmonary disease：results from a cross-sectional study in China［J］．Thorax，2017，72（9）：788-795．DOI：10.1136/thoraxjnl-2016-208910.
［30］ABBEY D E，BURCHETTE R J，KNUTSEN S F，et al．Long-term particulate and other air pollutants and lung function in nonsmokers［J］．Am J Respir Crit Care Med，1998，158（1）：289-298．DOI：10.1164/ajrccm.158.1.9710101.
［31］RAMíREZ-VENEGAS A，SANSORES R H，QUINTANA-CARRILLO R H，et al．FEV1 decline in patients with chronic obstructive pulmonary disease associated with biomass exposure［J］．Am J Respir Crit Care Med，2014，190（9）：996-1002．DOI：10.1164/rccm.201404-0720OC.
［32］GONZáLEZ-GARCíA M，MALDONADO GOMEZ D，TORRES-DUQUE C A，et al．Tomographic and functional findings in severe COPD：comparison between the wood smoke-related and smoking-related disease［J］．J Bras Pneumol，2013，39（2）：147-154．DOI：10.1590/s1806-37132013000200005.
［33］MOREIRA M A，BARBOSA M A，QUEIROZ M C，et al．Pulmonary changes on HRCT scans in nonsmoking females with COPD due to wood smoke exposure［J］．Jornal Bras Pneumol，2013，39（2）：155-163．DOI：10.1590/S1806-37132013000200006.

[1]	荆晨晨, 王艳如, 王淑娟, 徐辉辉, 邢卿. 无创机械通气患者呼吸驱动指标与吸痰后血氧饱和度剧烈下降的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(20): 2516-2522.
[2]	程卓卓, 张睿, 徐浩枫, 黄君庭, 梁子敬, 晏平. 慢性阻塞性肺疾病患者共病模式系统聚类分析及其对住院费用的影响[J]. 中国全科医学, 2025, 28(17): 2127-2133.
[3]	谭会会, 毛伟, 杨子涵. 膜联蛋白A1在呼吸系统疾病中的研究进展[J]. 中国全科医学, 2025, 28(13): 1668-1673.
[4]	吴俊, 张玲, 顾东伟, 郑磊, 赵祝香, 赵子文. 单纯性支气管扩张症与支气管扩张症-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的病原菌对比研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(06): 729-736.
[5]	张少通, 王博, 张明瑞, 马桂燕, 柳少光. 使用降钙素原轨迹识别脓毒症亚表型及风险分层研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(05): 594-600.
[6]	褚红玲, 李姝润, 李信麟, 陈亚红. 以患者为中心的慢性阻塞性肺疾病患者参与医疗质量改进的实施现状：一项范围综述[J]. 中国全科医学, 2025, 28(02): 228-233.
[7]	傅方琳, 潘姚佳, 韩正, 孙梦, 顾怀聪, 王为强. 不同性别老年人群身体圆度指数与体质量正常代谢异常表型的相关性研究：以三酰甘油葡萄糖乘积指数为潜在影响因素[J]. 中国全科医学, 2024, 27(30): 3746-3752.
[8]	黄锦海, 李允, 高怡. 保留比值受损肺功能人群胸部CT特征的研究进展[J]. 中国全科医学, 2024, 27(29): 3679-3684.
[9]	杨超富, 谭国庆, 徐展望. 骨质疏松中衰老相关分泌表型调控机制的研究进展[J]. 中国全科医学, 2024, 27(29): 3685-3695.
[10]	于春艳, 董芬, 雷洁萍, 杨汀, 夏金根, 曲木诗玮, 杨天祎, 李晓盼. 慢性阻塞性肺疾病患者身体成分与心肺运动能力的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(29): 3629-3634.
[11]	李兴洋, 孙婉琪, 尹孟洁, 窦婷婷, 吕逸丽, 徐伟, 查震球. 慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量和焦虑抑郁情况及其影响因素：一项多中心横断面研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(20): 2437-2444.
[12]	高思洁, 陈泽霖, 武思羽, 王正, 孟爱宏. 不同低密度衰减区分级慢性阻塞性肺疾病急性加重期和哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者临床特征分析[J]. 中国全科医学, 2024, 27(12): 1468-1474.
[13]	何丹, 马建华, 马娟, 杜磊, 张艳, 郝晨光. 调节性B淋巴细胞在视神经脊髓炎谱系疾病患者外周血中的表达和意义[J]. 中国全科医学, 2023, 26(20): 2513-2517.
[14]	王欣, 赵瑞斌, 杨花芳, 刘崇, 刘甜, 路翠, 陈迪迪. 儿童抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病的表型特征及复发因素研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(18): 2244-2249.
[15]	陈颖, 李纪鹏, 叶佩佩. 整合流式评分在骨髓增生异常综合征中的诊断和预后价值研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(11): 1361-1368.