中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (26): 3226-3231.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.26.007

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中青年急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点研究

王佳玉,王德昭,陈威,胡宏宇*   

  1. 100050北京市,首都医科大学附属北京天坛医院心血管内科
    *通信作者:胡宏宇,副主任医师;E-mail:huhongyucag@163.com
  • 出版日期:2017-09-15 发布日期:2017-09-15

  • Published:2017-09-15 Online:2017-09-15

摘要: 目的  探讨中青年急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点。方法  选取2016年首都医科大学附属北京天坛医院心血管内科明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死、发病12 h内或不超过24 h符合急诊血运重建指征并行急诊经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)的患者183例,回顾性分析患者一般临床资料、冠状动脉造影指标、实验室检查指标、心脏功能和结构指标及术后30 d内主要不良心血管事件发生率。结果  根据年龄分成中青年组(<60岁)95例和老年组(≥60岁)88例。中青年组与老年组患者性别、发病后就诊时间、既往糖尿病病史、早发心血管病家族史、吸烟指数、体质指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。中青年组患者术后静脉使用替罗非班比例及总剂量高于老年组,主动脉内球囊反搏(IABP)比例低于老年组,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于老年组,血肌酐、超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)水平、心功能Killip分级低于老年组(P<0.05)。中青年组患者术后30 d内主要不良心血管事件发生率低于老年组,其中恶性心律失常发生率低于老年组(P<0.05)。结论  中青年急性ST段抬高型心肌梗死患者发病后就诊及时,冠状动脉造影病变相对较轻,血管开通成功率高,预后较好,应积极介入治疗改善其预后。

关键词: 心肌梗死, 冠状血管造影术, 血管成形术, 气囊, 冠状动脉