摘要： 目的  系统评价雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗成年人原发性肾病综合征(PNS)的有效性及安全性。方法  计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普网、万方数据知识服务平台、Cochrane Library、PubMed、科学引文索引（SCI）数据库，手工检索有关中医、中西医结合和肾脏疾病相关杂志，检索时间为建库/创刊至2016年3月。纳入试验组干预措施为雷公藤多苷联合糖皮质激素，对照组单用足量糖皮质激素的随机对照试验。使用Stata 12.0软件对总缓解率、不良反应发生率进行Meta分析。结果  共纳入18篇文献，包括1 236例患者，其中对照组620例，试验组616例。Meta分析结果显示，试验组总缓解率高于对照组〔RR=1.21,95%CI（1.11，1.32），P＜0.001〕。亚组分析结果显示，雷公藤多苷联合中等剂量糖皮质激素总缓解率高于对照组〔RR=1.11，95%CI（1.02,1.20），P=0.015〕；雷公藤多苷联合足量糖皮质激素总缓解率高于对照组〔RR=1.31，95%CI（1.22,1.41），P＜0.001〕。试验组不良反应发生率低于对照组〔RR=0.51，95%CI（0.37，0.70），P＜0.001〕。总缓解率漏斗图不对称，提示存在发表偏倚。结论  雷公藤多苷联合糖皮质激素较单纯使用糖皮质激素治疗PNS可提高总缓解率，减少不良反应发生率，有望成为一种有前景的治疗方案，但纳入文献的方法学质量不高，需更多高质量研究进一步证实。

关键词: 肾病综合征, 雷公藤, 泼尼松, Meta分析