中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (20): 2455-2458.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.20.006
龚洪涛，杜凤和，陈步星*
摘要： 目的 探讨血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）多态性与替米沙坦降压疗效之间的关系。方法 选取2005年6月-2007年1月北京天坛医院门诊轻中度高血压患者148例，其均服用替米沙坦单药治疗8周，1～2次/周测量血压。应用聚合酶链式反应（PCR）对患者AT1R基因1166A/C、-810A/T和-521C/T多态性进行分析，同时测定丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血钠、血钾、血氯、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）等生物化学指标。结果 患者治疗前后体质指数（BMI）、心率（HR）、ALT、AST、Cr、BUN、UA、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、血钠、血钾、血氯水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；患者治疗前后AngⅡ水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。AT1R基因1166A/C AA基因型和AC基因型、-810A/T AA基因型和AT基因型以及TT基因型治疗前收缩压、治疗后收缩压、收缩压降幅、治疗前舒张压、治疗后舒张压、舒张压降幅比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。AT1R基因-521C/T CC基因型、CT+TT基因型治疗前收缩压、治疗后收缩压、收缩压降幅、治疗前舒张压、治疗后舒张压比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；舒张压降幅比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示，UA、-521C/T、治疗前AngⅡ、治疗前舒张压是影响舒张压降幅的因素（P＜0.05）。结论 AT1R基因-521C/T多态性能独立预测患者对替米沙坦反应的个体差异。
