中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (16): 2012-2018.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.16.022

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城市空巢老人心理健康的归因研究:应对方式及心理健康自助能力的中介效应

王丽娜1,曹佳颖2,苏红3,周郁秋3*   

  1. 1.313000浙江省湖州市,湖州师范学院医学院·护理学院
    2.024005内蒙古赤峰市松山区振兴街道办事处
    3.163319黑龙江省大庆市,哈尔滨医科大学大庆校区护理学院
    *通信作者:周郁秋,教授,硕士生导师;E-mail:aring2000@163.com
  • 出版日期:2017-06-05 发布日期:2017-06-05
  • 基金资助:
    基金项目:国家社会科学基金项目(13CRK009)

  • Published:2017-06-05 Online:2017-06-05

摘要: 背景  空巢老人心理健康受诸多因素影响,但少有研究从整体归因出发,将多个发挥作用的心理学变量同时纳入影响体系、探讨各因素间的作用路径。目的  探讨应对方式、心理健康自助能力在城市空巢老人心理健康归因中的作用机制。方法  于2014年1月-2015年9月,采用多阶段抽样的方法选取内蒙古赤峰地区的空巢老人。采用艾森克人格问卷简式量表中国版、简易应对方式问卷(SCSQ)、空巢老人心理健康自助能力量表及中国心理健康量表(老年版)进行调查,共发放问卷365份,回收有效问卷350份,问卷有效回收率为95.89%。构建结构方程模型分析影响空巢老人心理健康的变量间的内在关系和传递机制;采用Mackinnon PRODCLIN2技术对中介效果进行验证。结果  人格特征对空巢老人心理健康的影响符合部分中介模型〔卡方/自由度(χ2/df)=1.971、适配度指数(GFI)=0.955、调整后适配度指数(AGFI)=0.911、渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.068〕。人格特征(内外倾)对城市空巢老人心理健康的间接效果,即积极应对、心理健康自助行为能力的中介效应显著(Z=5.675,P<0.01)。在模型总间接效果显著的基础上,分别对各个中介变量的间接效果进行检定,结果显示两变量Mackinnon PRODCLIN2 95%CI分别为(0.127,0.364)、(0.168,0.471),可以认定两中介变量的单独间接效果均显著。人格特征(神经质)对城市空巢老人心理健康的间接效果,即积极应对、心理健康自助行为能力的中介效应显著(Z=-5.353,P<0.01)。在模型总间接效果显著的基础上,分别对各个中介变量的间接效果进行检定,结果显示两变量Mackinnon PRODCLIN2 95%CI分别为(0.127,0.203)、(0.186,0.492),可以认定两中介变量的单独间接效果均显著。结论  积极应对、心理健康自助行为能力在人格特征对空巢老人心理健康影响中的中介效应显著。城市空巢老人的心理健康维护,应根据因素间的路径关系提炼多种可能的干预路径,并根据其心理社会因素的评估结果,选用最为优化的路径,以保证个性化干预,同时避免因联合干预造成的人力、物力资源的浪费,有效减轻干预负担,保证干预效果。

关键词: 空巢老人, 心理健康, 结构方程模型