摘要： 目的  探讨慢性肾脏病（CKD）患者凝血功能的影响因素。方法  选取2015年2月-2016年7月在河北医科大学第四医院肾内科住院治疗的CKD非透析患者340例。检测并记录其血栓弹力图（TEG）指标〔包括反应时间（R）、凝血时间（K）、Angle、血栓最大弹力度（MA）、凝血指数（CI）〕、常规凝血功能指标〔包括纤维蛋白原（Fib）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）〕、临床常见指标〔包括血小板计数（PLT）、血小板比容（PCT）、清蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、肌酐（Cr）、24 h尿蛋白定量（UTP）、尿蛋白/肌酐（UPr/Cr）〕。采用多元线性回归分析探讨CKD患者凝血功能的影响因素。结果  相关分析结果显示，R与APTT呈线性正相关（P＜0.05）；K与Fib呈线性负相关，与APTT呈线性正相关（P＜0.05）；Angle与Fib呈线性正相关，与TT呈线性负相关（P＜0.05）；MA与Fib呈线性正相关，与TT呈线性负相关（P＜0.05）；CI与APTT呈负相关、与Fib呈正相关（P＜0.05）；CI与R、K呈负相关，与Angle、MA呈正相关（P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示，APTT是R的影响因素，Fib、APTT是K、Angle、MA及CI的影响因素（P＜0.05）；R、K、Angle、MA是CI的影响因素（P＜0.05）。相关分析结果显示，CI与PLT、PCT、UPr/Cr呈正相关，与ALB呈负相关（P＜0.05）；多元线性回归分析结果显示，PCT、ALB是CI的影响因素（P＜0.05）。结论  与常规凝血功能检查相比，TEG是反映CKD患者凝血功能更为灵敏的检查；ALB、PCT是CKD患者凝血功能的影响因素。

关键词: 肾疾病, 血栓弹力图, 血液凝固, 影响因素分析