中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (24): 3047-3050.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.07.y04

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纵隔原发性精原细胞瘤二例并国内三十年临床病例资料文献复习

张龙举1*,刘晓丽2,蒲盛蓝1,梁毅3   

  1. 1.563002贵州省遵义市,遵义医学院第三附属医院(遵义市第一人民医院)呼吸内科
    2.563003贵州省遵义市,遵义医学院附属医院呼吸内科
    3.530021广西南宁市,广西医科大学第一附属医院呼吸内科;
    *通信作者:张龙举,副教授,副主任医师;E-mail:ljzhang168@163.com
  • 出版日期:2017-08-20 发布日期:2017-08-20

  • Published:2017-08-20 Online:2017-08-20

摘要: 目的  分析纵隔原发性精原细胞瘤的临床特点、影像学表现及病理表现、治疗及转归等,以期为临床提供参考,提高医生对该病的认识。方法  系统查阅"CNKI、维普网、万方数据知识服务平台"数据库,以"纵隔精原细胞瘤"为关键词对1979年1月-2016年7月发表的中文文献进行检索,通过去重,删除资料不完整等文献后,共纳入资料完整文献59篇,共75例患者,加上本文报道的2例共77例患者。分析其临床表现、确诊方式、影像学表现、病理表现、治疗及预后等资料。结果  77例患者主要为男性(96.1%,74/77),最常见临床症状是胸痛(37.7%,29/77),其次为胸闷(31.2%,24/77);主要的确诊方式是开胸探查术+术后病理检查(80.5%,62/77);影像学表现为纵隔不规则团块影,密度不均匀;增强扫描大部分不均匀强化;病灶位置主要位于前纵隔。病理表现为大部分病灶呈分叶状肿物;光镜下可见成团分布的圆形细胞,瘤细胞呈弥漫片状生长,异形性明显。 最常用治疗方法是手术结合放化疗,早期疗效较好,总治愈率为82.4%,总有效率为90.2%,病死率为9.8%,患者死亡的主要原因为全身多处转移。结论  纵隔原发性精原细胞瘤临床少见,多见于青年男性,好发于前纵隔,对放化疗敏感,治疗可手术联合放化疗,早期预后良好,多可治愈。

关键词: 精原细胞瘤, 纵隔肿瘤, 病例报告