摘要： 目的  探讨密歇根糖尿病神经病变评分（MDNS）和多伦多临床评分系统（TCSS）在糖尿病周围神经病变（DPN）中的诊断价值。方法  选取2011年7月-2014年9月在开封市中心医院接受住院治疗的2型糖尿病患者387例。采用MDNS、TCSS对患者的周围神经功能进行评价，以神经传导速度（NCV）为DPN的诊断金标准，计算MDNS、TCSS诊断DPN的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、约登指数及与金标准的一致性，并计算二者诊断DPN的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）。结果  MDNS的异常检出率为84.5%（327/387），TCSS的异常检出率为62.0%（240/387），NCV的异常检出率为76.0%（294/387）；MDNS联合NCV的异常检出率为88.4%（342/387），TCSS联合NCV的异常检出率为86.8%（336/387），三者联合应用的异常检出率为91.5%（354/387）。MDNS、TCSS的灵敏度分别为92.9%、77.6%，特异度分别为51.6%、87.1%，准确度分别为82.9%、79.8%，阳性预测值分别为85.8%、95.0%，阴性预测值分别为69.6%、55.1%，约登系数分别为0.445、0.647，Kappa值分别为0.488、0.539（P＜0.05），AUC分别为0.837、0.875。Spearman秩相关分析结果显示，MDNS、TCSS均与双下肢神经NCV呈负相关（P＜0.05）。结论  MDNS和TCSS在DPN中的诊断价值较高，与NCV联合应用可以提高DPN的检出率，且操作简便，是DPN临床筛查的可靠方法。

关键词: 糖尿病神经病变, 神经传导速度, 密歇根糖尿病神经病变评分, 多伦多临床评分系统, 诊断