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中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (36): 4521-4523,4528.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.36.026

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超声权重评分在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值研究

于蕾，李建国，朱家安，杨力   

  1. 100044北京市，北京大学人民医院超声科；通信作者：杨力，100044北京市，北京大学人民医院超声科；E-mail：13910589322@163.com
  • 出版日期:2015-12-20 发布日期:2015-12-20

  • Published:2015-12-20 Online:2015-12-20

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摘要： 目的 探讨超声权重评分在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选取2012年3月-2015年4月北京大学人民医院进行超声检查的甲状腺结节患者125例为研究对象，记录结节低回声、边缘不规则、边界不清晰、晕环不均匀完整、实性结节、微钙化、纵横比（A/T）≥1 7项特征，根据各特征单独鉴别诊断甲状腺结节良恶性的特异度进行权重评分，7项相加得到超声权重评分。以病理检查结果为金标准，分为恶性和良性。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析超声权重评分鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。结果 125例患者共发现149个甲状腺结节，结节最大径0.3～7.0 cm，平均（2.1±1.2）cm。术后病理检查结果示：恶性52个，均为甲状腺乳头状癌；良性97个，其中结节性甲状腺肿86个，腺瘤9个，亚急性甲状腺炎2个。恶性甲状腺结节超声权重评分为（7.3±3.8）分，良性甲状腺结节超声权重评分为（1.8±2.4）分，差异有统计学意义（Z=-7.542，P＜0.001）。超声权重评分鉴别诊断甲状腺结节良恶性ROC曲线下面积为0.869〔95%CI（0.805，0.933）〕，最佳诊断截点为5.5分，诊断的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为69.2%、93.8%、85.2%、37.0%、98.3%。结论 超声权重评分在鉴别诊断甲状腺结节良恶性方面有较高的应用价值。

关键词: 甲状腺结节, 甲状腺肿瘤, 超声检查, 诊断, 鉴别

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