中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (35): 4313-4316.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.35.010

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超声心动图与心电图对乳腺癌患者综合治疗后心脏损伤的评估

赵静,陈晨   

  1. 200032上海市,复旦大学附属肿瘤医院心肺功能室,复旦大学上海医学院肿瘤学系;通信作者:赵静,200032上海市,复旦大学附属肿瘤医院心肺功能室,复旦大学上海医学院肿瘤学系;E-mail:ruguo_jing@126.com
  • 出版日期:2015-12-15 发布日期:2015-12-15

  • Published:2015-12-15 Online:2015-12-15

摘要: 背景与目的  心功能检查主要用于冠心病、高血压等疾病的诊断及随访,但在恶性肿瘤治疗中心脏功能的损伤已经日益受到关注,故近年来心功能检查在肿瘤患者中的应用也越来越多。本研究旨在观察乳腺癌综合治疗后超声心动图及心电图的变化,探讨两者对乳腺癌综合治疗后心脏损伤的评估价值。方法  回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院2010年7月-2012年7月收治的160例乳腺癌患者的心电图和超声心动图检测结果,根据治疗方式分为化疗组(75例)、放疗组(45例)及靶向治疗组(40例),比较3组治疗前后超声心动图和心电图检测结果,分析各治疗方式对患者心脏的影响。结果  治疗后,3组心率(HR)和校正后的心室复极时间(QTc)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),化疗组及靶向治疗组的HR和QTc与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、左房室瓣舒张早期最大峰值速度(E峰)比较,差异有统计学意义(P<0.05);左房室瓣舒张早期最大峰值速度与舒张晚期最大峰值速度比值(E/A)、舒张早期左房室瓣环组织速度(Ea峰)、舒张早期左房室瓣环组织速度与晚期左房室瓣环组织速度比值(Ea/Aa)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后化疗组、靶向治疗组超声心动图指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后放疗组LVEF、Ea峰、Ea/Aa与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标间差异无统计学意义(P>0.05)。结论  化疗、放疗、靶向治疗后乳腺癌患者的心功能均有变化。从超声心动图及心电图结果分析,放疗对心功能的影响较小,化疗及靶向治疗影响较大,且两者差异不明显,靶向治疗对心脏的收缩功能影响较大。

关键词: 超声心动描记术, 心电描记术, 乳腺肿瘤, 心脏损伤, 化放疗