摘要： 目的   探讨冠心病患者发生氯吡格雷治疗后残余血小板高反应性（残余血小板高反应性）的影响因素。方法   选取2014年1-12月到广东省中医院住院治疗的冠心病患者513例。根据是否发生残余血小板高反应性，将患者分为高反应性组（n=125）和非高反应性组（n=388）。采用查询病历法，收集患者的一般资料，包括住院号、姓名、性别、年龄、吸烟史、BMI、冠心病类型、合并症、用药情况、左主干病变情况、病变血管数量、血小板聚集率及糖化血红蛋白（HbA1c）水平等。结果   单因素分析显示，不同BMI、冠心病类型、糖尿病合并情况、血管病变≥3支患者的残余血小板高反应性发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同性别、年龄、吸烟史、高血压合并情况、高脂血症合并情况、质子泵抑制剂使用情况、他汀类药物使用情况、左主干病变情况患者的残余血小板高反应性发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素非条件Logistic回归分析显示，BMI、冠心病类型、糖尿病合并情况、血管病变≥3支对冠心病患者发生残余血小板高反应性的影响有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析显示，HbA1c和血小板聚集率呈正相关关系（r=0.59，P＜0.05）。结论   BMI、冠心病类型、糖尿病合并情况、血管病变≥3支是冠心病患者发生残余血小板高反应性的影响因素，且HbA1c越高，血小板聚集率越高，残余血小板高反应性越强。

关键词: 冠心病, 残余血小板高反应性, 影响因素分析