摘要： 目的 探讨血清硫氧还蛋白还原酶（TrxR）在不同类型冠心病患者中的水平，分析其与炎性因子的关联，探讨其在冠心病病理过程中的作用及可能机制。方法 选择2011年12月-2012年12月在九江学院附属医院心血管内科住院并经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者115例，其中稳定型心绞痛（SAP）组37例、不稳定型心绞痛（UAP）组37例、急性心肌梗死（AMI）组41例，同期另选择40例体检健康者作为对照组。根据Gensini评分系统对冠状动脉病变血管狭窄程度进行定量分析；并分别采用酶联免疫吸附试验与乳胶免疫比浊法检测血清中TrxR、肿瘤坏死因子α（TNF-α）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。分别比较各组TrxR水平及其与炎性因子和Gensini评分的相关性。结果 4组血清TrxR、TNF-α、hs-CRP水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；其中与对照组比较，SAP组、UAP组和AMI组TrxR水平降低，TNF-α、hs-CRP水平升高 （P＜0.05）；与SAP组比较，UAP组和AMI组TrxR水平降低，TNF-α、hs-CRP水平升高 （P＜0.05）；与UAP组比较，AMI组TrxR水平降低，TNF-α、hs-CRP水平升高 （P＜0.05）。相关性分析结果显示，血清TrxR水平与TNF-α水平呈负相关（r=-0.919，P＜0.001）；血清TrxR水平与hs-CRP水平呈负相关（r=-0.885，P＜0.001）；血清TrxR水平与Gensini评分呈负相关（r=-0.812，P＜0.001）。结论 低水平的TrxR促进了冠心病的发生、发展，其机制可能是通过调节TNF-α和hs-CRP水平参与其中。

关键词: 冠心病, 硫氧还蛋白还原酶, 肿瘤坏死因子&alpha, 超敏C反应蛋白