摘要： 目的 探索急性阑尾炎患者穿孔的发病率及其相关危险因素。方法 选取2011-2014年明光市人民医院普外科手术治疗的急性阑尾炎患者330例，依据术后病理诊断结果将患者分为穿孔组和无穿孔组。记录患者病程、术前住院时间、发病至手术时间、术前最高体温、术前脉搏、术前呼吸频率、术前血压、术中所见、术后病理检查结果；记录实验室血常规、尿常规的检测结果，记录项目：白细胞计数（WBC）、中性粒细胞分数（NCP）、淋巴细胞分数（LCP）、淋巴细胞绝对数（LAC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、血细胞比容（HCT）、尿常规全部项目。采用Logistic回归分析影响急性阑尾炎患者发生穿孔的危险因素。结果 330例患者中穿孔69例，发病率为20.9%。男性穿孔发病率为23.6%，女性穿孔发病率为17.6%，两者比较，差异无统计学意义（χ2=1.812，P=0.178）。≤44岁、45～59岁、≥60岁者穿孔发病率分别为22.8%、15.0%、17.2%，3者比较，差异无统计学意义（χ2=2.036，P=0.361）。穿孔组与无穿孔组术前最高体温、术前脉搏、术前呼吸频率、WBC、NCP、LCP、LAC、尿常规异常比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，术前最高体温、术前脉搏、LCP是急性阑尾炎发生穿孔的危险因素（P＜0.05）。模型经Hosmer-Lemeshow检验（χ2=0.405，P=0.939），预测正确率为79.1%。结论 住院患者急性阑尾炎穿孔发病率约为1/5，术前最高体温、术前脉搏和LCP是影响阑尾炎患者发生穿孔的因素，其中LCP作为与穿孔密切关联的新因素纳入Logistic回归模型，有助于穿孔预测。

关键词: 阑尾炎, 穿孔, 手术后并发症, 危险因素