中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (29): 4295-4302.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0324
舒心宇1, 姚弥2, 隽娟1, 李承龙3, 康昕1, 杨慧霞1,*(
)
收稿日期:2025-06-10
修回日期:2025-11-01
出版日期:2026-10-15
发布日期:2026-09-02
通讯作者:
杨慧霞
舒心宇和姚弥为共同第一作者
作者贡献:
舒心宇、姚弥负责提出研究思路,设计撰写方案;舒心宇负责整理文献及论文起草;隽娟、李承龙及康昕负责对文章中文献数据进行检查分析;隽娟负责论文修改;杨慧霞负责最终版本修订,对论文负责。
基金资助:
SHU Xinyu1, YAO Mi2, JUAN Juan1, LI Chenglong3, KANG Xin1, YANG Huixia1,*(
)
Received:2025-06-10
Revised:2025-11-01
Published:2026-10-15
Online:2026-09-02
Contact:
YANG Huixia
About author:SHU Xinyu and YAO Mi are co-first authors
摘要: 妊娠期体质量增长是衡量孕妇营养情况及评估胎儿生长发育的关键指标,孕妇维持适宜增重是获得良好妊娠结局及远期预后的基础。本文通过浅析妊娠期增重构成,概述不同人群孕妇增重方案,梳理妊娠期增重与能量摄入的关系,进而思考、探索未来本领域临床管理及科学研究的发展方向。
中图分类号:
| 指标 | 增重推荐 | 能量推荐 | |||
|---|---|---|---|---|---|
| BMI | 总增重(kg) | 中晚期增重速率[M(P25,P75),kg/周] | 双胎妊娠总增重(kg) | ||
| 美国[ | 偏瘦(<18.5 kg/m2) | 12.5~18.0 | 0.51(0.44,0.58) | ||
| 正常(18.5~24.9 kg/m2) | 11.5~16.0 | 0.42(0.35,0.50) | 16.8~24.5 | ||
| 超重(25.0~29.9 kg/m2) | 7.0~11.5 | 0.28(0.23,0.33) | 14.1~22.7 | ||
| 肥胖(≥30.0 kg/m2) | 5.0~9.0 | 0.22(0.17,0.27) | 11.4~19.1 | ||
| 中国[ | 偏瘦(<18.5 kg/m2) | 11.0~16.0 | 0.46(0.37,0.66) | 妊娠早期能量摄入与孕前接近,中晚期较早孕期增加300~450 kcal,双胎妊娠在此基础上增加200 kcal/d | |
| 正常(18.5~<24.0 kg/m2) | 8.0~14.0 | 0.37(0.26,0.48) | |||
| 超重(24.0~<28.0 kg/m2) | 7.0~11.0 | 0.30(0.22,0.37) | |||
| 肥胖(≥28.0 kg/m2) | 5.0~9.0 | 0.22(0.15,0.30) | |||
表1 美国及中国孕妇妊娠期增重标准
Table 1 Weight gain standards for pregnant women in the United States and China
| 指标 | 增重推荐 | 能量推荐 | |||
|---|---|---|---|---|---|
| BMI | 总增重(kg) | 中晚期增重速率[M(P25,P75),kg/周] | 双胎妊娠总增重(kg) | ||
| 美国[ | 偏瘦(<18.5 kg/m2) | 12.5~18.0 | 0.51(0.44,0.58) | ||
| 正常(18.5~24.9 kg/m2) | 11.5~16.0 | 0.42(0.35,0.50) | 16.8~24.5 | ||
| 超重(25.0~29.9 kg/m2) | 7.0~11.5 | 0.28(0.23,0.33) | 14.1~22.7 | ||
| 肥胖(≥30.0 kg/m2) | 5.0~9.0 | 0.22(0.17,0.27) | 11.4~19.1 | ||
| 中国[ | 偏瘦(<18.5 kg/m2) | 11.0~16.0 | 0.46(0.37,0.66) | 妊娠早期能量摄入与孕前接近,中晚期较早孕期增加300~450 kcal,双胎妊娠在此基础上增加200 kcal/d | |
| 正常(18.5~<24.0 kg/m2) | 8.0~14.0 | 0.37(0.26,0.48) | |||
| 超重(24.0~<28.0 kg/m2) | 7.0~11.0 | 0.30(0.22,0.37) | |||
| 肥胖(≥28.0 kg/m2) | 5.0~9.0 | 0.22(0.15,0.30) | |||
| [1] |
|
| [2] |
|
| [3] |
|
| [4] |
LifeCycle Project-Maternal Obesity and Childhood Outcomes Study Group,
|
| [5] |
|
| [6] |
|
| [7] |
Weight Gain During Pregnancy: Reexamining the Guidelines[M]. Washington, D.C.: National Academies Press, 2009.
|
| [8] |
|
| [9] |
|
| [10] |
Institute of Medicine (US) Committee on Nutritional Status During Pregnancy and Lactation. Nutrition During Pregnancy: PartⅠ Weight gain: PartⅡ Nutrient Supplements[M]. Washington, D.C.: National Academies Press, 1990.
|
| [11] |
|
| [12] |
International Weight Management in Pregnancy(i-WIP) Collaborative Group. Effect of diet and physical activity based interventions in pregnancy on gestational weight gain and pregnancy outcomes: meta-analysis of individual participant data from randomised trials[J]. BMJ, 2017, 358: j3119. DOI: 10.1136/bmj.j3119.
|
| [13] |
|
| [14] |
|
| [15] |
|
| [16] |
|
| [17] |
|
| [18] |
Institute of Medicine(US) and National Research Council(US)Committee to Reexamine IOM Pregnancy Weight Guidelines. Weight gain during pregnancy: reexamining the guidelines[M]. Washington, D.C.: National Academies Press, 2009.
|
| [19] |
Prenatal Nutrition Guidelines for Health Professionals: Gestational Weight Gain[EB/OL]. [2025-10-10].
|
| [20] |
NICE. Weight management before, during and after pregnancy[EB/OL]. [2025-10-10].
|
| [21] |
Japanese Ministry of Health,Labour and Welfare. Prepregnancy body mass index and pregnancy weight gain[EB/OL]. [2025-10-10].
|
| [22] |
|
| [23] |
WS/T 801-2022妊娠期妇女体重增长推荐值标准[S].
|
| [24] |
|
| [25] |
|
| [26] |
|
| [27] |
|
| [28] |
|
| [29] |
|
| [30] |
|
| [31] |
|
| [32] |
|
| [33] |
|
| [34] |
中国营养学会. 孕期体重增长异常妇女膳食指导T/CNSS 015-20222[EB/OL]. [2025-10-10].
|
| [35] |
|
| [36] |
|
| [37] |
|
| [38] |
|
| [39] |
|
| [40] |
|
| [41] |
American Diabetes Association Professional Practice Committee. 15. management of diabetes in pregnancy: standards of care in diabetes-2024[J]. Diabetes Care, 2024, 47(suppl 1): S282-S294. DOI: 10.2337/dc24-s015.
|
| [42] |
|
| [43] |
|
| [44] |
|
| [45] |
WS/T 828-2023妊娠期糖尿病妇女体重增长推荐值标准[S].
|
| [46] |
|
| [47] |
|
| [48] |
|
| [49] |
|
| [50] |
|
| [51] |
|
| [52] |
中华医学会妇产科学分会产科学组,中华医学会围产医学分会,中国妇幼保健协会妊娠合并糖尿病专业委员会. 妊娠期高血糖诊治指南(2022)[第一部分][J]. 中华妇产科杂志, 2022, 57(1): 3-12. DOI: 10.3760/cma.j.cn112141-20210917-00528.
|
| [53] |
Ministry of Public Health. National Clinical Guideline: The Diagnosis and Management of Diabetes in Pregnancy[EB/OL]. [2025-01-10].
|
| [54] |
中华医学会妇产科学分会产科学组,中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组. 妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J]. 中华妇产科杂志, 2014, 49(8): 561-569. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2014.08.001.
|
| [55] |
ACOG practice bulletin No. 190: gestational diabetes mellitus[J]. Obstet Gynecol, 2018, 131(2): e49-e64. DOI: 10.1097/AOG.0000000000002501.
|
| [56] |
|
| [57] |
复旦大学循证护理中心,邢年路,周英凤, 等. 妊娠期糖尿病非药物管理患者指南[J]. 中华护理杂志, 2024. 59(6): 662-668. DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.06.003.
|
| [58] |
|
| [59] |
中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组. 妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J]. 中华围产医学杂志, 2020, 55(4): 227-238. DOI: 10.3760/cma.j.cn112141-20200114-00039.
|
| [60] |
|
| [61] |
|
| [62] |
|
| [63] |
|
| [64] |
|
| [65] |
|
| [66] |
|
| [67] |
|
| [68] |
|
| [69] |
WS/T 402-2012临床实验室检验项目参考区间的制定[S].
|
| [70] |
|
| [71] |
|
| [72] |
|
| [73] |
|
| [74] |
|
| [75] |
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| [76] |
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| [77] |
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| [78] |
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| [79] |
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| [80] |
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| [81] |
|
| [82] |
|
| [83] |
|
| [84] |
|
| [85] |
|
| [86] |
国家卫生健康委,全国爱卫办,教育部,等. 关于印发"体重管理年"活动实施方案的通知[EB/OL]. [2025-10-10].
|
| [1] | 李晓云, 戴美芬, 蔡舒. 基于Triangle分级管理模型的妊娠期高血糖患者分级管理指标体系构建研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(29): 4303-4309. |
| [2] | 卢冬磊, 杨风英, 冯展鹏, 曹立全, 谭思洁. 同期训练可改善伴有超重或肥胖2型糖尿病患者的健康效应:一项Meta分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(27): 3410-3421. |
| [3] | 卢冬磊, 谭思洁, 杨风英. 最大脂肪氧化强度运动改善超重或肥胖人群身体成分、心肺耐力和脂质代谢的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(03): 335-345. |
| [4] | 于春艳, 董芬, 雷洁萍, 杨汀, 夏金根, 曲木诗玮, 杨天祎, 李晓盼. 慢性阻塞性肺疾病患者身体成分与心肺运动能力的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(29): 3629-3634. |
| [5] | 王凯, 徐百超, 王朝昕, 苏健蛟. 组合运动干预对肥胖女青少年身体成分、心血管风险因素及心肺适能影响的研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(09): 1109-1117. |
| [6] | 刘妍慧, 陈树春. 2022年欧洲临床营养与代谢学会和欧洲肥胖研究学会《肌肉减少性肥胖的定义和诊断标准共识》解读及启示[J]. 中国全科医学, 2023, 26(12): 1422-1428. |
| [7] | 周慧, 凌晨洁, 薛胜利, 杨晶. 超重/肥胖血液病患者异基因造血干细胞移植期间身体成分研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(30): 3755-3760. |
| [8] | 许晓辉, 田俊梅, 蔡卫卫, 赵永飞, 王裕鹏, 刘超, 段智慧. 不同性别帕金森病患者营养状况和身体成分及平衡状况与骨折风险的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2021, 24(36): 4607-4611. |
| [9] | 任子淇,杨宁琍,梁辉,许勤. 代谢术前肥胖患者6 min步行试验行走距离与身体成分的关系研究[J]. 中国全科医学, 2020, 23(4): 436-441. |
| [10] | 姚雪梅,成伟兵,肖辉. 乌鲁木齐市50岁以上中老年人睡眠质量及睡眠时间对身体成分的影响分析[J]. 中国全科医学, 2018, 21(33): 4072-4076. |
| [11] | 李宗涛,赖勤,杨弢,孙晋海. 城镇中老年女性骨密度和身体成分研究[J]. 中国全科医学, 2018, 21(19): 2324-2329. |
| [12] | 王佳,洪忠新*,武力,丁冰杰,顾中一,葛智文,柳露,毕研霞,李伟. 改善膳食模式对北京市房山区张坊村中老年超重或肥胖高血压患者血压和人体成分及血脂谱的影响研究[J]. 中国全科医学, 2017, 20(3): 290-298. |
| [13] | 廉洁1,潘殿柱2*,安晓琴2,李洋3. 慢性阻塞性肺疾病患者身体成分改变及合并肌肉减少症的影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2017, 20(28): 3504-3508. |
| [14] | 林坚,赵红勤,黄雄昂,刘晓林,章睿. 高强度间歇训练对肥胖女大学生体成分和血脂及空腹胰岛素水平的影响[J]. 中国全科医学, 2016, 19(18): 2139-2144. |
| [15] | 黄陈,朱文艺,徐静,李利,樊荣,李琦,王建. 多频生物电阻抗技术评价COPD患者营养状况及其与血气分析指标的相关性[J]. 中国全科医学, 2015, 18(14): 1641-1645. |
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