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王树春，魏雅楠，薛倩，黎梦涵，邓利华，李夏，杨光耀，闫丽娟，贾春玲，刘杰，王晶桐*
WANG Shuchun, WEI Yanan, XUE Qian, LI Menghan, DENG Lihua, LI Xia, YANG Guangyao, YAN Lijuan, JIA Chunling, LIU Jie, WANG Jingtong
摘要： 背景 随着中国快速步入深度老龄化社会，老年患者的医疗需求日益多样化、复杂化。对老年患者开展内在能力评估，可早期识别其衰弱风险，为老年人群的精细化健康管理提供关键依据。目的 以老年人整合照护（ICOPE）理念为基础，评估医联体内部不同医疗机构老年患者的内在能力，分析其特点及影响因素。方法 采用分层随机抽样法，选取2024年11月—2025年3月在北京市某医联体中三级医院老年科、二级医院综合内科（老年医学科）、社区卫生服务中心就诊的老年患者890例（三级医院、二级医院、社区卫生服务中心就诊患者分别为455、135、300例），采用老年人整合照护-内在能力综合评估问询表（ICOPE-Q18）评估老年患者的内在能力。比较不同级别医疗机构老年患者的内在能力特点，采用多元线性回归分析老年患者ICOPE-Q18得分的影响因素。对不同性别和年龄老年患者的ICOPE-Q18得分进行分层分析，采用多变量方差分析、独立样本t检验、Cohen's d系数等方法分析不同性别患者ICOPE-Q18得分的差异来源。结果 医联体内三级医院、二级医院、社区卫生服务中心老年患者的ICOPE-Q18平均得分分别为（31.25±4.30）、（26.67±4.98）、（32.11±3.10）分，三者比较，差异有统计学意义（P<0.001）。多元线性回归分析结果显示，性别、年龄、慢性病数量是影响老年患者 ICOPE-Q18 得分的影响因素（P<0.05）。60~69岁男性老年患者和女性老年患者的ICOPE-Q18得分比较，差异有统计学意义［（33.37±2.92）分比（32.36±3.37）分，P<0.01］，差异主要表现在视力、活动能力、情绪、认知、跌倒次数、BMI等方面。≥80岁男性老年患者和女性老年患者的ICOPE-Q18得分比较，差异有统计学意义［（27.88±4.85）分比（26.18±4.69）分，P<0.05］，差异主要表现在活动能力和情绪等方面。结论 性别、年龄、慢性病数量是老年患者内在能力的主要影响因素。随着年龄和慢性病数量的增加，内在能力呈下降趋势，男性患者内在能力得分总体优于女性患者。内在能力的性别差异主要表现在60~69岁和≥ 80 岁年龄段。
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