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郭志超,崔丹,包嘉珺,施渭青,韦康,杨兴堂,俞文雅
GUO Zhichao, CUI Dan, BAO Jiajun, SHI Weiqing, WEI Kang, YANG Xingtang, YU Wenya
摘要: 背景 儿童早期语言发育迟缓发生率高、早期识别率低,对儿童其他维度的早期发展有显著负面影响。家庭认知环境是影响儿童早期语言发育的关键因素。目的 本研究旨在探索家庭认知环境对儿童早期语言发育的影响及其机制,从家庭认知环境的社区干预角度,为儿童早期的语言发育促进提供理论证据。方法 采用回顾性病例-对照研究,对2018年1月至2020年12月在上海市某社区儿童保健门诊的4307名儿童采用上海市小儿发育筛查量表Ⅱ行发育筛查,将语言发育能区筛查异常的172名儿童作为观察组,以年龄作为配对因素,按照1:3的比例纳入516名语言能区发育正常的儿童作为对照组。收集两组儿童出生基本特征、父母人口学特征、母亲孕期及分娩特征、以及家庭认知环境特征信息。统计分析采用描述性分析、t检验或卡方检验、Logistic回归分析方法。结果 在过去3年的随访中,儿童早期语言发育异常率为3.99%,其中,2岁儿童的早期语言发育异常率最高(2.14%)。语言发育异常组儿童的家庭认知环境不良比例达到23.84%,在家庭认知环境的各个方面都弱于语言发育正常组的儿童(p < 0.05)。儿童早产、母亲文化程度低(高中以下)、家庭认知环境不良是儿童早期语言发育异常的危险因素。结论 在2岁前进行语言发育干预是有效降低儿童语言发育迟缓率的关键。社区儿童保健医生通过指导优化家庭养育环境、协助建立良好亲子沟通和交流互动是促进儿童早期语言发育的有效策略,尤其要关注出生胎龄小和母亲文化程度低的家庭,提供更有针对性的亲子活动和亲子沟通方面的干预和指导。