中国全科医学 ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (01): 50-57.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0458
所属专题： 共病最新文章合集； 老年问题最新文章合集
齐元涛, 柳言, 杜金, 刘永文, 马桂峰*(
)
收稿日期:2022-07-06
修回日期:2022-10-31
出版日期:2023-01-05
发布日期:2022-11-10
通讯作者:
马桂峰
基金资助:
QI Yuantao, LIU Yan, DU Jin, LIU Yongwen, MA Guifeng*()
Received:2022-07-06
Revised:2022-10-31
Published:2023-01-05
Online:2022-11-10
Contact:
MA Guifeng
About author:摘要： 背景 我国人口老龄化问题严重，慢性病共病现象日趋普遍。 目的 以健康生态学模型为基础，系统了解我国老年人发生慢性病共病的影响因素，为我国老年人慢性病共病问题防控提供参考。 方法 于2021年3月，在中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的2018年追踪数据库中选取年龄≥60岁的样本（n=10 779），剔除研究涉及变量有缺失的样本后，最终纳入样本7 354例。以是否发生慢性病共病（患≥2种慢性病）为因变量，根据健康生态学模型的5个维度纳入自变量，采用多因素Logistic回归模型分析老年人发生慢性病共病的影响因素。 结果 老年人的慢性病共病发生率为65.16%（4 792/7 354），患2种慢性病者居多〔32.16%（1 541/4 792）〕，其中发生率最高的二元慢性病共病组合为高血压+关节炎或风湿病〔16.42%（253/1 541）〕。多因素Logistic回归分析结果显示：对于老年人的慢性病共病发生风险，女性高于男性〔OR（95%CI）=1.371（1.177，1.596）〕，>70岁者高于60~70岁者〔OR（95%CI）=1.189（1.061，1.333）〕，夜晚睡眠时间为6~8 h者和>8 h者低于<6 h者〔OR（95%CI）分别为0.759（0.678，0.850）、0.686（0.572，0.821）〕，午睡时间为0.5~1.0 h者和>1.0 h者高于<0.5 h者〔OR（95%CI）分别为1.238（1.102，1.391）、1.219（1.604，1.396）〕，对健康感到一般和不太满意者高于非常满意者〔OR（95%CI）分别为1.755（1.537，2.004）、5.890（4.930，7.037）〕，城市户口者高于农村户口者〔OR（95%CI）=1.167（1.036，1.315）〕，居住在中部和西部地区者高于东部地区者〔OR（95%CI）分别为1.311（1.158，1.483）、1.491（1.315，1.692）〕，正在工作者低于曾经工作过者〔OR（95%CI）=0.768（0.680，0.866）〕，人均年收入>5万元者高于<2万元者〔OR（95%CI）=1.413（1.009，1.978）〕。 结论 我国老年人的慢性病共病发生率较高，慢性病共病的影响因素是多层次、多维度的，不同的影响因素之间有着复杂的关系，建议从个体到环境多维度加强对慢性病的干预和管理，提高人群健康水平。
图1 健康生态学模型框架
Figure 1 Health ecology model frame
| 自变量 | 赋值 | |
|---|---|---|
| 个人特质层 | ||
| 性别 | 男=0，女=1 | |
| 年龄（岁） | 60~70=1，>70=2 | |
| 民族 | 汉族=1，少数民族=2 | |
| 行为特征层 | ||
| 吸烟 | 否=0，是=1 | |
| 饮酒 | 否=0，是=1 | |
| 体育锻炼 | 非轻体力活动=0，轻体力活动=1 | |
| 夜晚睡眠时间（h） | <6=1，6~8=2，>8=3 | |
| 午睡时间（h） | <0.5=1，0.5~1.0=2，>1.0=3 | |
| 对生活满意度 | 非常满意=1，一般=2，不太满意=3 | |
| 对健康满意度 | 非常满意=1，一般=2，不太满意=3 | |
| 人际网络层 | ||
| 婚姻状况 | 在婚=1，未婚/离异/丧偶=2 | |
| 对子女满意度 | 非常满意=1，一般=2，不太满意=3 | |
| 户口类型 | 农村=1，城市=2 | |
| 地理分布 | 东部=1，中部=2，西部=3 | |
| 生活和工作条件层 | ||
| 受教育情况 | 未受过正规教育=1，小学=2，初中=3，高中及以上=4 | |
| 工作情况 | 曾经工作过=1，从未工作过=2，正在工作=3 | |
| 人均年收入（万元） | <2=1，2~5=2，>5=3 | |
| 宗教信仰 | 无=0，有=1 | |
| 政策环境层 | ||
| 是否有医疗保险 | 否=0，是=1 | |
| 是否有养老保险 | 否=0，是=1 | |
表1 基于健康生态学模型选取的自变量及赋值情况
Table 1 Names and assignments of independent variables based on health ecology model
| 自变量 | 赋值 | |
|---|---|---|
| 个人特质层 | ||
| 性别 | 男=0，女=1 | |
| 年龄（岁） | 60~70=1，>70=2 | |
| 民族 | 汉族=1，少数民族=2 | |
| 行为特征层 | ||
| 吸烟 | 否=0，是=1 | |
| 饮酒 | 否=0，是=1 | |
| 体育锻炼 | 非轻体力活动=0，轻体力活动=1 | |
| 夜晚睡眠时间（h） | <6=1，6~8=2，>8=3 | |
| 午睡时间（h） | <0.5=1，0.5~1.0=2，>1.0=3 | |
| 对生活满意度 | 非常满意=1，一般=2，不太满意=3 | |
| 对健康满意度 | 非常满意=1，一般=2，不太满意=3 | |
| 人际网络层 | ||
| 婚姻状况 | 在婚=1，未婚/离异/丧偶=2 | |
| 对子女满意度 | 非常满意=1，一般=2，不太满意=3 | |
| 户口类型 | 农村=1，城市=2 | |
| 地理分布 | 东部=1，中部=2，西部=3 | |
| 生活和工作条件层 | ||
| 受教育情况 | 未受过正规教育=1，小学=2，初中=3，高中及以上=4 | |
| 工作情况 | 曾经工作过=1，从未工作过=2，正在工作=3 | |
| 人均年收入（万元） | <2=1，2~5=2，>5=3 | |
| 宗教信仰 | 无=0，有=1 | |
| 政策环境层 | ||
| 是否有医疗保险 | 否=0，是=1 | |
| 是否有养老保险 | 否=0，是=1 | |
| 变量 | 例数 | 慢性病共病 | 非慢性病共病 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 例数〔n（%）〕 | 年龄（ | 例数〔n（%）〕 | 年龄（ | |||
| 性别 | ||||||
| 男 | 3 727 | 2 283（61.26） | 69.1±6.3 | 1 444（38.74） | 68.3±6.3 | |
| 女 | 3 627 | 2 509（69.18） | 68.6±6.1 | 1 118（30.82） | 68.0±6.4 | |
| 年龄（岁） | ||||||
| 60~70 | 4 965 | 3 155（63.54） | 65.0±2.9 | 1 810（36.46） | 64.8±2.9 | |
| >70 | 2 389 | 1 637（68.52） | 76.1±4.7 | 752（31.48） | 76.4±4.8 | |
表2 慢性病共病老年人和非慢性病共病老年人的性别、年龄分布
Table 2 Gender and age distribution of elderly people with and without comorbidities of chronic diseases
| 变量 | 例数 | 慢性病共病 | 非慢性病共病 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 例数〔n（%）〕 | 年龄（ | 例数〔n（%）〕 | 年龄（ | |||
| 性别 | ||||||
| 男 | 3 727 | 2 283（61.26） | 69.1±6.3 | 1 444（38.74） | 68.3±6.3 | |
| 女 | 3 627 | 2 509（69.18） | 68.6±6.1 | 1 118（30.82） | 68.0±6.4 | |
| 年龄（岁） | ||||||
| 60~70 | 4 965 | 3 155（63.54） | 65.0±2.9 | 1 810（36.46） | 64.8±2.9 | |
| >70 | 2 389 | 1 637（68.52） | 76.1±4.7 | 752（31.48） | 76.4±4.8 | |
图2 老年人慢性病患病情况和共病情况分布
Figure 2 Distribution of chronic diseases and comorbidities among the elderly
| 变量 | 例数 | 未患慢性病 | 患1种慢性病 | 患≥2种慢性病 | χ2值 | P值 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 性别 | 53.610 | <0.001 | |||||
| 男 | 3 727 | 573（15.37） | 871（23.37） | 2 283（61.26） | |||
| 女 | 3 627 | 407（11.22） | 711（19.60） | 2 509（69.18） | |||
| 年龄（岁） | 22.955 | <0.001 | |||||
| 60~70 | 4 965 | 719（14.18） | 1 091（21.97） | 3 155（63.55） | |||
| >70 | 2 389 | 261（10.93） | 491（20.55） | 1 637（68.52） | |||
| 民族 | 1.147 | 0.563 | |||||
| 汉族 | 6 846 | 920（13.44） | 1 473（21.52） | 4 453（65.04） | |||
| 少数民族 | 508 | 60（11.81） | 109（21.46） | 339（66.73） | |||
| 吸烟 | 18.310 | <0.001 | |||||
| 否 | 3 945 | 477（12.09） | 815（20.66） | 2 653（67.25） | |||
| 是 | 3 409 | 503（14.76） | 767（22.50） | 2 139（62.74） | |||
| 饮酒 | 3.390 | 0.184 | |||||
| 否 | 3 959 | 516（13.03） | 826（20.86） | 2 617（66.11） | |||
| 是 | 3 395 | 464（13.67） | 756（22.27） | 2 175（64.06） | |||
| 体育锻炼 | 2.594 | 0.273 | |||||
| 非轻体力活动 | 598 | 91（15.22） | 133（22.24） | 374（62.54） | |||
| 轻体力活动 | 6 756 | 889（13.16） | 1 449（21.45） | 4 418（65.39） | |||
| 夜晚睡眠时间（h） | 87.943 | <0.001 | |||||
| <6 | 2 783 | 275（9.88） | 517（18.58） | 1 991（71.54） | |||
| 6~8 | 3 849 | 584（15.17） | 890（23.12） | 2 375（61.71） | |||
| >8 | 722 | 121（16.76） | 175（24.24） | 426（59.00） | |||
| 午睡时间（h） | 12.854 | 0.012 | |||||
| <0.5 | 3 314 | 486（14.67） | 715（21.57） | 2 113（63.76） | |||
| 0.5~1.0 | 2 510 | 291（11.59） | 533（21.24） | 1 686（67.17） | |||
| >1.0 | 1 530 | 203（13.27） | 334（21.83） | 993（64.90） | |||
| 对生活满意度 | 93.778 | <0.001 | |||||
| 非常满意 | 2 714 | 437（16.10） | 663（24.43） | 1 614（59.47） | |||
| 一般 | 3 901 | 490（12.56） | 803（20.58） | 2 608（66.86） | |||
| 不太满意 | 739 | 53（7.17） | 116（15.70） | 570（77.13） | |||
| 对健康满意度 | 590.590 | <0.001 | |||||
| 非常满意 | 1 959 | 430（21.95） | 557（28.43） | 972（49.62） | |||
| 一般 | 3 483 | 488（14.01） | 807（23.17） | 2 188（62.82） | |||
| 不太满意 | 1 912 | 62（3.24） | 218（11.40） | 1 632（85.36） | |||
| 婚姻状况 | 0.183 | 0.913 | |||||
| 在婚 | 5 693 | 763（13.40） | 1 227（21.55） | 3 703（65.05） | |||
| 未婚/离异/丧偶 | 1 661 | 217（13.06） | 355（21.37） | 1 089（65.67） | |||
| 对子女满意度 | 49.047 | <0.001 | |||||
| 非常满意 | 4 125 | 624（15.13） | 929（22.52） | 2 572（62.35） | |||
| 一般 | 2 874 | 333（11.59） | 590（20.53） | 1 951（67.88） | |||
| 不太满意 | 355 | 23（6.48） | 63（17.75） | 269（75.77） | |||
| 户口类型 | 23.697 | <0.001 | |||||
| 农村 | 4 369 | 612（14.01） | 1 007（23.05） | 2 750（62.94） | |||
| 城市 | 2 985 | 368（12.33） | 575（19.26） | 2 042（68.41） | |||
| 地理分布 | 55.825 | <0.001 | |||||
| 东部 | 2 427 | 407（16.77） | 556（22.91） | 1 454（59.92） | |||
| 中部 | 2 480 | 293（11.81） | 533（21.49） | 1 654（66.70） | |||
| 西部 | 2 447 | 280（11.44） | 483（19.74） | 1 684（68.82） | |||
| 受教育情况 | 8.674 | 0.193 | |||||
| 未受过正规教育 | 3 736 | 506（13.54） | 818（21.90） | 2 412（64.56） | |||
| 小学 | 1 639 | 202（12.33） | 368（22.45） | 1 069（65.22） | |||
| 初中 | 1 217 | 174（14.30） | 256（21.03） | 787（64.67） | |||
| 高中及以上 | 762 | 98（12.86） | 140（18.37） | 524（68.77） | |||
| 工作情况 | 86.728 | <0.001 | |||||
| 曾经工作过 | 2 760 | 291（10.54） | 493（17.86） | 1 976（71.60） | |||
| 从未工作过 | 51 | 6（11.76） | 6（11.76） | 39（76.48） | |||
| 正在工作 | 4 543 | 683（15.03） | 1 083（23.84） | 2 777（61.13） | |||
| 人均年收入（万元） | 10.751 | 0.030 | |||||
| <2 | 5 775 | 785（13.59） | 1 272（22.03） | 3 718（64.38） | |||
| 2~5 | 1 360 | 176（12.94） | 269（19.78） | 915（67.28） | |||
| >5 | 219 | 19（8.68） | 41（18.72） | 159（72.60） | |||
| 宗教信仰 | 3.758 | 0.153 | |||||
| 无 | 6 566 | 892（13.59） | 1 413（21.52） | 4 261（64.89） | |||
| 有 | 788 | 88（11.17） | 169（21.45） | 531（67.38） | |||
| 是否有医疗保险 | 2.107 | 0.349 | |||||
| 否 | 361 | 39（10.80） | 79（21.88） | 243（67.32） | |||
| 是 | 6 993 | 941（13.46） | 1 503（21.49） | 4 549（65.05） | |||
| 是否有养老保险 | 15.343 | <0.001 | |||||
| 否 | 2 414 | 283（11.72） | 485（20.09） | 1 646（68.19） | |||
| 是 | 4 940 | 697（14.11） | 1 097（22.21） | 3 146（63.68） | |||
表3 不同特征老年人的慢性病患病种数比较〔n（%）〕
Table 3 Comparison of the number of chronic diseases in the elderly with different characteristics
| 变量 | 例数 | 未患慢性病 | 患1种慢性病 | 患≥2种慢性病 | χ2值 | P值 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 性别 | 53.610 | <0.001 | |||||
| 男 | 3 727 | 573（15.37） | 871（23.37） | 2 283（61.26） | |||
| 女 | 3 627 | 407（11.22） | 711（19.60） | 2 509（69.18） | |||
| 年龄（岁） | 22.955 | <0.001 | |||||
| 60~70 | 4 965 | 719（14.18） | 1 091（21.97） | 3 155（63.55） | |||
| >70 | 2 389 | 261（10.93） | 491（20.55） | 1 637（68.52） | |||
| 民族 | 1.147 | 0.563 | |||||
| 汉族 | 6 846 | 920（13.44） | 1 473（21.52） | 4 453（65.04） | |||
| 少数民族 | 508 | 60（11.81） | 109（21.46） | 339（66.73） | |||
| 吸烟 | 18.310 | <0.001 | |||||
| 否 | 3 945 | 477（12.09） | 815（20.66） | 2 653（67.25） | |||
| 是 | 3 409 | 503（14.76） | 767（22.50） | 2 139（62.74） | |||
| 饮酒 | 3.390 | 0.184 | |||||
| 否 | 3 959 | 516（13.03） | 826（20.86） | 2 617（66.11） | |||
| 是 | 3 395 | 464（13.67） | 756（22.27） | 2 175（64.06） | |||
| 体育锻炼 | 2.594 | 0.273 | |||||
| 非轻体力活动 | 598 | 91（15.22） | 133（22.24） | 374（62.54） | |||
| 轻体力活动 | 6 756 | 889（13.16） | 1 449（21.45） | 4 418（65.39） | |||
| 夜晚睡眠时间（h） | 87.943 | <0.001 | |||||
| <6 | 2 783 | 275（9.88） | 517（18.58） | 1 991（71.54） | |||
| 6~8 | 3 849 | 584（15.17） | 890（23.12） | 2 375（61.71） | |||
| >8 | 722 | 121（16.76） | 175（24.24） | 426（59.00） | |||
| 午睡时间（h） | 12.854 | 0.012 | |||||
| <0.5 | 3 314 | 486（14.67） | 715（21.57） | 2 113（63.76） | |||
| 0.5~1.0 | 2 510 | 291（11.59） | 533（21.24） | 1 686（67.17） | |||
| >1.0 | 1 530 | 203（13.27） | 334（21.83） | 993（64.90） | |||
| 对生活满意度 | 93.778 | <0.001 | |||||
| 非常满意 | 2 714 | 437（16.10） | 663（24.43） | 1 614（59.47） | |||
| 一般 | 3 901 | 490（12.56） | 803（20.58） | 2 608（66.86） | |||
| 不太满意 | 739 | 53（7.17） | 116（15.70） | 570（77.13） | |||
| 对健康满意度 | 590.590 | <0.001 | |||||
| 非常满意 | 1 959 | 430（21.95） | 557（28.43） | 972（49.62） | |||
| 一般 | 3 483 | 488（14.01） | 807（23.17） | 2 188（62.82） | |||
| 不太满意 | 1 912 | 62（3.24） | 218（11.40） | 1 632（85.36） | |||
| 婚姻状况 | 0.183 | 0.913 | |||||
| 在婚 | 5 693 | 763（13.40） | 1 227（21.55） | 3 703（65.05） | |||
| 未婚/离异/丧偶 | 1 661 | 217（13.06） | 355（21.37） | 1 089（65.67） | |||
| 对子女满意度 | 49.047 | <0.001 | |||||
| 非常满意 | 4 125 | 624（15.13） | 929（22.52） | 2 572（62.35） | |||
| 一般 | 2 874 | 333（11.59） | 590（20.53） | 1 951（67.88） | |||
| 不太满意 | 355 | 23（6.48） | 63（17.75） | 269（75.77） | |||
| 户口类型 | 23.697 | <0.001 | |||||
| 农村 | 4 369 | 612（14.01） | 1 007（23.05） | 2 750（62.94） | |||
| 城市 | 2 985 | 368（12.33） | 575（19.26） | 2 042（68.41） | |||
| 地理分布 | 55.825 | <0.001 | |||||
| 东部 | 2 427 | 407（16.77） | 556（22.91） | 1 454（59.92） | |||
| 中部 | 2 480 | 293（11.81） | 533（21.49） | 1 654（66.70） | |||
| 西部 | 2 447 | 280（11.44） | 483（19.74） | 1 684（68.82） | |||
| 受教育情况 | 8.674 | 0.193 | |||||
| 未受过正规教育 | 3 736 | 506（13.54） | 818（21.90） | 2 412（64.56） | |||
| 小学 | 1 639 | 202（12.33） | 368（22.45） | 1 069（65.22） | |||
| 初中 | 1 217 | 174（14.30） | 256（21.03） | 787（64.67） | |||
| 高中及以上 | 762 | 98（12.86） | 140（18.37） | 524（68.77） | |||
| 工作情况 | 86.728 | <0.001 | |||||
| 曾经工作过 | 2 760 | 291（10.54） | 493（17.86） | 1 976（71.60） | |||
| 从未工作过 | 51 | 6（11.76） | 6（11.76） | 39（76.48） | |||
| 正在工作 | 4 543 | 683（15.03） | 1 083（23.84） | 2 777（61.13） | |||
| 人均年收入（万元） | 10.751 | 0.030 | |||||
| <2 | 5 775 | 785（13.59） | 1 272（22.03） | 3 718（64.38） | |||
| 2~5 | 1 360 | 176（12.94） | 269（19.78） | 915（67.28） | |||
| >5 | 219 | 19（8.68） | 41（18.72） | 159（72.60） | |||
| 宗教信仰 | 3.758 | 0.153 | |||||
| 无 | 6 566 | 892（13.59） | 1 413（21.52） | 4 261（64.89） | |||
| 有 | 788 | 88（11.17） | 169（21.45） | 531（67.38） | |||
| 是否有医疗保险 | 2.107 | 0.349 | |||||
| 否 | 361 | 39（10.80） | 79（21.88） | 243（67.32） | |||
| 是 | 6 993 | 941（13.46） | 1 503（21.49） | 4 549（65.05） | |||
| 是否有养老保险 | 15.343 | <0.001 | |||||
| 否 | 2 414 | 283（11.72） | 485（20.09） | 1 646（68.19） | |||
| 是 | 4 940 | 697（14.11） | 1 097（22.21） | 3 146（63.68） | |||
| 变量 | 模型1 | 模型2 | 模型3 | 模型4 | 模型5 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| OR（95%CI） | P值 | OR（95%CI） | P值 | OR（95%CI） | P值 | OR（95%CI） | P值 | OR（95%CI） | P值 | |||
| 个人特质层 | ||||||||||||
| 性别 | 1.429（1.297，1.574） | <0.001 | 1.384（1.192，1.605） | <0.001 | 1.388（1.195，1.611） | <0.001 | 1.368（1.175，1.593） | <0.001 | 1.371（1.177，1.596） | <0.001 | ||
| 年龄 | 1.264（1.138，1.402） | <0.001 | 1.293（1.159，1.442） | <0.001 | 1.284（1.150，1.433） | 0.016 | 1.191（1.063，1.335） | 0.003 | 1.189（1.061，1.333） | 0.003 | ||
| 行为特征层 | ||||||||||||
| 吸烟 | — | — | 1.076（0.928，1.246） | 0.334 | 1.084（0.935，1.257） | 0.283 | 1.095（0.944，1.270） | 0.230 | 1.096（0.945，1.272） | 0.224 | ||
| 夜晚睡眠时间（h） | ||||||||||||
| 6~8 | — | — | 0.754（0.675，0.843） | <0.001 | 0.765（0.684，0.856） | <0.001 | 0.760（0.679，0.850） | <0.001 | 0.759（0.678，0.850） | <0.001 | ||
| >8 | — | — | 0.661（0.553，0.791） | <0.001 | 0.683（0.571，0.818） | <0.001 | 0.685（0.572，0.820） | <0.001 | 0.686（0.572，0.821） | <0.001 | ||
| 午睡时间（h） | ||||||||||||
| 0.5~1.0 | — | — | 1.247（1.111，1.399） | <0.001 | 1.255（1.117，1.409） | <0.001 | 1.239（1.102，1.391） | <0.001 | 1.238（1.102，1.391） | <0.001 | ||
| >1.0 | — | — | 1.202（1.050，1.374） | 0.005 | 1.217（1.063，1.393） | 0.004 | 1.218（1.064，1.395） | 0.004 | 1.219（1.604，1.396） | 0.004 | ||
| 对生活满意度 | ||||||||||||
| 一般 | — | — | 0.955（0.846，1.079） | 0.461 | 0.955（0.842，1.085） | 0.481 | 0.961（0.847，1.091） | 0.541 | 0.961（0.846，1.091） | 0.539 | ||
| 不太满意 | — | — | 0.862（0.693，1.071） | 0.179 | 0.880（0.702，1.102） | 0.264 | 0.898（0.716，1.125） | 0.349 | 0.899（0.717，1.127） | 0.355 | ||
| 对健康满意度 | ||||||||||||
| 一般 | — | — | 1.788（1.571，2.034） | <0.001 | 1.774（1.554，2.025） | <0.001 | 1.758（1.540，2.008） | <0.001 | 1.755（1.537，2.004） | <0.001 | ||
| 不太满意 | — | — | 5.975（5.012，7.112） | <0.001 | 6.038（5.053，7.207） | <0.001 | 5.893（4.932，7.041） | <0.001 | 5.890（4.930，7.037） | <0.001 | ||
| 人际网络层 | ||||||||||||
| 对子女满意度 | ||||||||||||
| 一般 | — | — | — | — | 0.963（0.856，1.083） | 0.530 | 0.958（0.851，1.078） | 0.474 | 0.957（0.850，1.076） | 0.461 | ||
| 不太满意 | — | — | — | — | 0.980（0.742，1.294） | 0.886 | 0.986（0.746，1.303） | 0.920 | 0.986（0.746，1.303） | 0.921 | ||
| 户口类型 | — | — | — | — | 1.332（1.200，1.480） | <0.001 | 1.177（1.046，1.324） | 0.007 | 1.167（1.036，1.315） | 0.011 | ||
| 地理分布 | ||||||||||||
| 中部 | — | — | — | — | 1.301（1.151，1.471） | <0.001 | 1.311（1.158，1.483） | <0.001 | 1.311（1.158，1.483） | <0.001 | ||
| 西部 | — | — | — | — | 1.465（1.293，1.661） | <0.001 | 1.495（1.318，1.695） | <0.001 | 1.491（1.315，1.692） | <0.001 | ||
| 生活和工作条件层 | ||||||||||||
| 工作情况 | ||||||||||||
| 从未工作过 | — | — | — | — | — | 1.471（0.745，2.904） | 0.267 | 1.486（0.752，2.936） | 0.254 | |||
| 正在工作 | — | — | — | — | — | 0.763（0.677，0.860） | <0.001 | 0.768（0.680，0.866） | <0.001 | |||
| 人均年收入（万元） | ||||||||||||
| 2~5 | — | — | — | — | — | 1.074（0.926，1.245） | 0.348 | 1.038（0.878，1.228） | 0.662 | |||
| >5 | — | — | — | — | — | 1.468（1.061，2.031） | 0.020 | 1.413（1.009，1.978） | 0.044 | |||
| 政策环境层 | ||||||||||||
| 是否有养老保险 | — | — | — | — | — | — | — | — | 0.942（0.819，1.083） | 0.399 | ||
表4 老年人发生慢性病共病影响因素的多因素Logistic回归分析
Table 4 Multivariate Logistic analysis of the influencing factors of chronic disease comorbidities in the elderly
| 变量 | 模型1 | 模型2 | 模型3 | 模型4 | 模型5 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| OR（95%CI） | P值 | OR（95%CI） | P值 | OR（95%CI） | P值 | OR（95%CI） | P值 | OR（95%CI） | P值 | |||
| 个人特质层 | ||||||||||||
| 性别 | 1.429（1.297，1.574） | <0.001 | 1.384（1.192，1.605） | <0.001 | 1.388（1.195，1.611） | <0.001 | 1.368（1.175，1.593） | <0.001 | 1.371（1.177，1.596） | <0.001 | ||
| 年龄 | 1.264（1.138，1.402） | <0.001 | 1.293（1.159，1.442） | <0.001 | 1.284（1.150，1.433） | 0.016 | 1.191（1.063，1.335） | 0.003 | 1.189（1.061，1.333） | 0.003 | ||
| 行为特征层 | ||||||||||||
| 吸烟 | — | — | 1.076（0.928，1.246） | 0.334 | 1.084（0.935，1.257） | 0.283 | 1.095（0.944，1.270） | 0.230 | 1.096（0.945，1.272） | 0.224 | ||
| 夜晚睡眠时间（h） | ||||||||||||
| 6~8 | — | — | 0.754（0.675，0.843） | <0.001 | 0.765（0.684，0.856） | <0.001 | 0.760（0.679，0.850） | <0.001 | 0.759（0.678，0.850） | <0.001 | ||
| >8 | — | — | 0.661（0.553，0.791） | <0.001 | 0.683（0.571，0.818） | <0.001 | 0.685（0.572，0.820） | <0.001 | 0.686（0.572，0.821） | <0.001 | ||
| 午睡时间（h） | ||||||||||||
| 0.5~1.0 | — | — | 1.247（1.111，1.399） | <0.001 | 1.255（1.117，1.409） | <0.001 | 1.239（1.102，1.391） | <0.001 | 1.238（1.102，1.391） | <0.001 | ||
| >1.0 | — | — | 1.202（1.050，1.374） | 0.005 | 1.217（1.063，1.393） | 0.004 | 1.218（1.064，1.395） | 0.004 | 1.219（1.604，1.396） | 0.004 | ||
| 对生活满意度 | ||||||||||||
| 一般 | — | — | 0.955（0.846，1.079） | 0.461 | 0.955（0.842，1.085） | 0.481 | 0.961（0.847，1.091） | 0.541 | 0.961（0.846，1.091） | 0.539 | ||
| 不太满意 | — | — | 0.862（0.693，1.071） | 0.179 | 0.880（0.702，1.102） | 0.264 | 0.898（0.716，1.125） | 0.349 | 0.899（0.717，1.127） | 0.355 | ||
| 对健康满意度 | ||||||||||||
| 一般 | — | — | 1.788（1.571，2.034） | <0.001 | 1.774（1.554，2.025） | <0.001 | 1.758（1.540，2.008） | <0.001 | 1.755（1.537，2.004） | <0.001 | ||
| 不太满意 | — | — | 5.975（5.012，7.112） | <0.001 | 6.038（5.053，7.207） | <0.001 | 5.893（4.932，7.041） | <0.001 | 5.890（4.930，7.037） | <0.001 | ||
| 人际网络层 | ||||||||||||
| 对子女满意度 | ||||||||||||
| 一般 | — | — | — | — | 0.963（0.856，1.083） | 0.530 | 0.958（0.851，1.078） | 0.474 | 0.957（0.850，1.076） | 0.461 | ||
| 不太满意 | — | — | — | — | 0.980（0.742，1.294） | 0.886 | 0.986（0.746，1.303） | 0.920 | 0.986（0.746，1.303） | 0.921 | ||
| 户口类型 | — | — | — | — | 1.332（1.200，1.480） | <0.001 | 1.177（1.046，1.324） | 0.007 | 1.167（1.036，1.315） | 0.011 | ||
| 地理分布 | ||||||||||||
| 中部 | — | — | — | — | 1.301（1.151，1.471） | <0.001 | 1.311（1.158，1.483） | <0.001 | 1.311（1.158，1.483） | <0.001 | ||
| 西部 | — | — | — | — | 1.465（1.293，1.661） | <0.001 | 1.495（1.318，1.695） | <0.001 | 1.491（1.315，1.692） | <0.001 | ||
| 生活和工作条件层 | ||||||||||||
| 工作情况 | ||||||||||||
| 从未工作过 | — | — | — | — | — | 1.471（0.745，2.904） | 0.267 | 1.486（0.752，2.936） | 0.254 | |||
| 正在工作 | — | — | — | — | — | 0.763（0.677，0.860） | <0.001 | 0.768（0.680，0.866） | <0.001 | |||
| 人均年收入（万元） | ||||||||||||
| 2~5 | — | — | — | — | — | 1.074（0.926，1.245） | 0.348 | 1.038（0.878，1.228） | 0.662 | |||
| >5 | — | — | — | — | — | 1.468（1.061，2.031） | 0.020 | 1.413（1.009，1.978） | 0.044 | |||
| 政策环境层 | ||||||||||||
| 是否有养老保险 | — | — | — | — | — | — | — | — | 0.942（0.819，1.083） | 0.399 | ||
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