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2023年3月 第26卷 第8期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·955·

·论著·

贻贝粘蛋白联合痛痒消洗剂治疗Ⅰ度和Ⅱ度混合痔的

临床疗效研究

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田茂生 1，2，3 ，高记华 2，3* ，许建成 2，3 ，戚文月 1，2，3 ，王琳月 1，2，3 ，高策 2，3 查看原文

【摘要】 背景 痔病的高发病率严重影响了患者的生活、工作和学习，降低了患者生活质量，痔病的发生与肛
垫黏膜屏障功能的失衡、黏液屏障与黏膜屏障的破坏关系密切，如何简洁高效地治疗痔病成为临床医生关注的问题。
目的 综合评价贻贝粘蛋白（MAP）联合中药痛痒消洗剂熏洗坐浴治疗Ⅰ、Ⅱ度混合痔的临床疗效。方法 采用随机、
对照、单盲的前瞻性研究设计，选取 2021 年就诊于河北省中医院肛肠科门诊的Ⅰ、Ⅱ度混合痔患者 298 例为研究对象，
随机分为试验组和对照组，各 149 例。均予以饮食、生活指导等一般治疗，试验组患者局部外用 MAP 联合中药痛痒
消洗剂熏洗坐浴，对照组患者仅采用中药坐浴，疗程 10 d。主要疗效指标包括疗效指数（痊愈、显效、有效、无效）
和复发率；次要疗效指标包括治疗前后疼痛评分、临床症状评分、生活质量评分、安全性指标。结果 实际完成研究
的患者共 276 例，其中试验组 140 例、对照组 136 例，男 135 例、女 141 例，中位年龄为 38（29，48）岁；两组患者
性别、年龄、混合痔病程、混合痔分期、视觉模拟评分法（VAS）评分、临床症状评分、肛管静息压、痔疾病和肛裂
生活质量量表（HF-QoL）评分、既往史比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者不同随访期（第 4 天、第
7 天、第 10 天）VAS 评分、临床症状评分、便血评分、脱出评分、坠胀评分、痔黏膜评分、痔核大小评分比较，差
异均有统计学意义（P<0.05）；其中随访第 10 天，试验组患者 VAS 评分、临床症状评分、便血评分、痔核大小评分
均低于对照组（Z=-4.681、-3.784、-1.994、-3.411，P<0.05）。与治疗前相比，两组患者治疗后 VAS 评分、临床症
状评分、肛管静息压、HF-QoL 评分均下降（P<0.05）；试验组患者治疗后的 VAS 评分（Z=-4.681）、临床症状评分
（Z=-3.784）、肛管静息压（t=2.566）、HF-QoL 评分（t=6.827）均低于对照组（P<0.05）。试验组痊愈率 84.28%、
2
总有效率 96.43%，对照组痊愈率 69.85%、总有效率 91.18%；两组患者综合疗效比较，差异有统计学意义（χ =8.557，
2
P=0.036）；其中试验组患者治疗后痊愈率高于对照组（χ =8.157，P=0.004）。两组患者在用药期均未发现药物引起
的并发症与不良反应；试验组与对照组复发率分别为 3.23%、5.33%，两组患者复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论 MAP 联合中药痛痒消洗剂熏洗坐浴可修复痔病患者肛垫黏膜损伤，联合用药可改善Ⅰ、Ⅱ度混合痔患者临床症
状，降低肛门内括约肌张力，提高患者生活质量，起效迅速，疗效较仅中药坐浴更具优势。
【关键词】 痔；贻贝粘蛋白；痛痒消洗剂；熏洗疗法；肛垫黏膜屏障；疗效比较研究；随机对照试验
【中图分类号】 R 266.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0545
田茂生，高记华，许建成，等 . 贻贝粘蛋白联合痛痒消洗剂治疗Ⅰ度和Ⅱ度混合痔的临床疗效研究［J］. 中国全
科医学，2023，26（8）：955-962. ［www.chinagp.net］
TIAN M S，GAO J H，XU J C，et al. Clinical effect of mussel adhesive protein with Tongyangxiao Lotion in grades 1 and 2
mixed hemorrhoids［J］. Chinese General Practice，2023，26（8）：955-962.

Clinical Effect of Mussel Adhesive Protein with Tongyangxiao Lotion in Grades 1 and 2 Mixed Hemorrhoids TIAN
Maosheng 1，2，3 ，GAO Jihua 2，3* ，XU Jiancheng 2，3 ，QI Wenyue 1，2，3 ，WANG Linyue 1，2，3 ，GAO Ce 2，3
1.Hebei University of Chinese Medicine，Shijiazhuang 050091，China
2.Anorectal Department，the First Affiliated Hospital of Hebei University of Chinese Medicine/Hebei University of Chinese
Medicine，Shijiazhuang 050011，China
3.Hebei Key Laboratory of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine for Gastroenterology Diseases，Shijiazhuang
050011，China
*
Corresponding author：GAO Jihua，Chief physician，Professor，Doctoral supervisor；E-mail：gaojihua2005@163.com

基金项目：国家自然科学基金面上项目（82174381）；河北中医学院研究生创新能力培养资助项目（XCXZZBS2021019）
1.050091 河北省石家庄市，河北中医学院 2.050011 河北省石家庄市，河北中医学院第一附属医院 河北省中医院肛肠科
3.050011 河北省石家庄市，河北省中西医结合胃肠病研究重点实验室
*
通信作者：高记华，主任医师，教授，博士生导师；E-mail：gaojihua2005@163.com
本文数字出版日期：2022-10-31