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2023年2月 第26卷 第4期 http: //www.chinagp.net E-mail: zgqkyx@chinagp.net.cn ·513·

quality）were included. RevMan 5.3 was used for meta-analysis. Results Ten high-quality studies were included，5 of which
were cohort studies，and the other 5 were case-control studies. Overall，16 potential risk factors for postmenopausal hypertension
were identified in a total sample size of 34 864. Meta-analysis showed that the risk factors for postmenopausal hypertension
included elevated hs-CRP〔RR（95%CI）=1.38（1.04，1.83）〕，older age〔OR（95%CI）=1.39（1.11，1.74）〕，
elevated BMI〔OR（95%CI）=1.61（1.19，2.18）〕，elevated total cholesterol〔OR（95%CI）=1.35（1.14，1.59）〕，
elevated triglyceride〔OR（95%CI）=2.17（1.03，4.59）〕，history of diabetes〔OR（95%CI）=1.70（1.27，2.27）〕.
The risk-reducing factors included high adiponectin〔RR（95%CI）=0.83（0.70，0.99）〕and advanced menopausal age〔OR（95%CI）
=0.90（0.82，0.98）〕. Conclusion Older age，high levels of hs-CRP，BMI，total cholesterol，and triglyceride，and
diabetes are independent risk factors for postmenopausal hypertension. Thus，controlling some of the above controllable factors
may effectively decrease the risk of postmenopausal hypertension.
【Key words】 Hypertension；Postmenopause；Risk factors；Cohort studies；Case-control studies；Meta-analysis

据估算，2010 年全球约有 31.1% 的成年人患有高 和 / 或舒张压≥ 90 mm Hg 或目前服用降压药物治疗；
血压，总计 13.9 亿人，高血压现已成为世界范围内心 （5）研究数据，相对危险度（relative risk，RR）、风
血管疾病和各地人群过早死亡的主要原因 ［1］ 。全球范 险比（hazard ratio，HR）或优势比（odds ratio，OR）和
围内高血压的流行和控制存在巨大差距 ［2］ 。一项国际 相应的 95% 置信区间（confidence interval，CI）。排除
人口健康调查报告结果显示，绝经后女性的高血压患病 标准：（1）数据无法提取或利用的文献；（2）重复发
率高于老年男性 ［3］ 。高血压危险因素可防可控，因此 表的文献、综述、会议文献或社论等；（3）研究对象
实施创新、成本效益高和可持续性的高血压预防和控制 或结局指标定义不明确的文献。
计划应该是全球公共卫生的优先事项。目前，有关绝经 1.3 文献筛选与数据提取 所有检索到的文献都被导
后高血压发病的相关因素、病理机制及诊疗方案等仍处 入 EndNote X9，使用 EndNote X9 中“查找重复项”自
于探讨之中，由于受到研究设计方案、样本量、人群特 动去重。文献筛选和数据提取工作由 2 名研究员独立完
征、资源不足等因素的影响，其危险因素的研究结果尚 成，工作过程中严格按照事先制定的纳入和排除标准进
未得到统一结论，且缺乏综合全面的报道。因此，本研 行逐层、有序的筛选。然后使用 Excel 表格进行数据提
究采用 Meta 分析法对绝经后女性的高血压危险因素进 取，数据提取表的内容包括：作者、发表年份、国家、
行系统评价，旨在为绝经后高血压的早期预防和基层管 研究类型、人群特征、样本量、危险因素、RR/HR 及其
理提供理论依据。 95%CI 或 OR 及其 95%CI、是否校正混杂因素。若数据
1 资料与方法 不完整则主动联系作者获取原始数据，若作者无法提供
1.1 文献检索 于 2022 年 1—5 月，计算机全面检索中 所需数据则排除此文献。两项任务均独立完成之后进行
国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服 汇总、交换审核，如意见不一致请第三方仲裁。
务 系 统、PubMed、EmBase、the Cochrane Library、Web 1.4 纳入文献的偏倚风险评价 采用纽卡斯尔 - 渥太
of Science 数据库，以“主题词 + 自由词”的形式检索 华量表（Newcastle-Ottawa Scale，NOS） ［4］ 对所提取的
关于绝经后高血压危险因素的队列研究和病例对照研 队列及病例对照研究进行偏倚风险评估。NOS 针对这两
究，无语种限定。检索时限为建库至 2022-05-20。另 类研究分别有 2 张独立量表，均包含 3 方面内容：研究
外，对网站 ClinicalTrials.gov 进行人工检索，并通过引 人群选择（4 分）、组间可比性（2 分）和暴露（3 分）。
文检索的方法人工收集相关研究。中文主题词：绝经后 评价过程由 2 名研究员独立进行，之后交换审核意见，
期、高血压、危险因素。英文主题词：Postmenopause、 如意见不一致请第三方仲裁，最终将得分≥ 6 分（高质
Hypertension、Risk Factors。以 PubMed 为例，具体检索 量）的文献纳入分析研究。
策略请扫描本文二维码获取。 1.5 统计学方法 采用 RevMan 5.3 软件对所提取的研
1.2 文献纳入与排除标准 纳入标准：（1）研究对象， 究数据进行统计分析。若纳入研究已校正混杂因素则提
绝经后女性，包括自然绝经（生理性绝经 1 年后，即闭 取的效应指标为调整最多混杂因素后的效应量；若纳入
经至少 12 个月以上的永久停止月经）和手术绝经（双 研究未校正混杂因素，则提取原始效应量作为研究数据。
侧卵巢切除）；（2）研究类型，队列研究、病例对照 当效应指标为 HR 值时，将其直接与 RR 值等同后进行
研究；（3）暴露因素，可能导致女性绝经后发生高血 后续分析；当效应指标为 OR 值时，不进行额外处理。
压事件的危险因素；（4）结局指标，符合高血压诊断 若所纳入的同一研究中对单一危险因素进行分层分析，
标准，即收缩压≥ 140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa） 且仅报告了每一组的效应指标，则使用固定效应模型 ［5］