Page 18 - 2022-33-中国全科医学

http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn ·4111·

表 2 5 种常用中医外治法联合常规西药治疗 DPN 有效性的 Meta 分析结果
Table 2 Meta-analysis results of efficacy of the five commonly used external therapies of TCM combined with conventional Western medicine in treating DPN
试验组 总有效率 治疗后正中神经 MNCV
患者干 2 2
预措施 纳入研究数量（项） I 值 P 1 值 Meta 分析模型 OR（95%CI） Z 值 P 2 值 纳入研究数量（项） I 值 P 1 值 Meta 分析模型 MD（95%CI） Z 值 P 2 值
B 6 ［12-13，15，17-19］ 0 1.00 固定效应模型 4.80（2.62，8.75） 5.12 <0.001 5 ［12，14-15，18-19］ 90% <0.001 随机效应模型 a 4.08（1.66，6.50） 3.31 <0.001
C 9 ［20-21，23-27，30-31］ 7% 0.37 固定效应模型 3.22（2.15，4.81） 5.70 <0.001 5 ［20，22-23，28，33］ 56% 0.06 随机效应模型 a 2.68（1.48，3.88） 4.37 <0.001
D 3 ［34-36］ 33% 0.23 固定效应模型 2.88（1.60，5.19） 3.53 <0.001 1 ［38］ — — 固定效应模型 2.69（1.40，3.98） 4.09 <0.001
E 12 ［39-50］ 0 1.00 固定效应模型 3.20（2.31，4.43） 7.01 <0.001 8 ［39-49，42-43，45-46，49-50］ 0 0.51 固定效应模型 4.40（3.69，5.12）12.08 <0.001
F 3 ［52-53，55］ 0 0.78 随机效应模型 2.66（1.34，5.30） 2.78 <0.01 1 ［54］ — — 固定效应模型 3.52（1.15，5.89） 2.92 <0.01
试验组 治疗后正中神经 SNCV 治疗后腓总神经 MNCV
患者干 2 2
预措施 纳入研究数量（项）I 值 P 1 值 Meta 分析模型 MD（95%CI） Z 值 P 2 值 纳入研究数量（项） I 值 P 1 值 Meta 分析模型 MD（95%CI） Z 值 P 2 值
a
B 6 ［12-15，18-19］ 84% <0.001 随机效应模型 3.67（1.82，5.53） 3.89 <0.001 5 ［12，14-16，19］ 63% <0.05 随机效应模型 5.60（4.06，7.14） 7.12 <0.001
a
C 6 ［20，22-23，28，32-33］ 82% <0.001 随机效应模型 a 2.64（1.0，4.28） 3.16 <0.001 10 ［20，22-25，28-30，32-33］ 97% <0.001 随机效应模型 2.86（0.08，5.65） 2.02 <0.001
a
D 1 ［38］ — — 固定效应模型 3.26（1.46，5.06） 3.55 <0.001 2 ［37-38］ 65% 0.09 随机效应模型 3.03（1.17，4.89） 3.19 <0.01
E 9 ［39-40，42-46，49-50］ 65% <0.05 随机效应模型 4.16（2.98，5.33） 6.93 <0.001 7 ［39-40，42，45-46，49-50］ 0 0.81 固定效应模型 4.09（3.42，4.75）12.03 <0.001
F 1 ［54］ — — 固定效应模型 9.04（6.83，11.25） 8.02 <0.001 3 ［51，53-54］ 47% 0.15 固定效应模型 6.90（5.98，7.82）14.65 <0.001

试验组患者 治疗后腓总神经 SNCV
干预措施 纳入研究数量（项） I 值 P 1 值 Meta 分析模型 MD（95%CI） Z 值 P 2 值
2
B 5 ［12-16］ 69% <0.05 随机效应模型 5.05（3.47，6.64） 6.24 <0.001
C 8 ［20，22-25，28，31，33］ 93% <0.001 随机效应模型 a 3.70（1.38，6.03） 3.12 <0.001
D 2 ［37-38］ 0 0.45 固定效应模型 1.50（0.20，2.79） 2.27 0.02
E 6 ［39-40，44-46，49］ 0 0.65 固定效应模型 3.99（3.19，4.79） 9.82 <0.001
F 3 ［51，53-54］ 88% <0.05 随机效应模型 a 3.05（-0.05，6.65） 1.66 0.10
2
a
2
注：MNCV= 运动传导速率，SNCV= 感觉传导速率；P 1 值表示 I 值对应 P 值，P 2 值表示 Z 值对应 P 值； 表示敏感性分析前后 I 值变化不大，
仍采用随机效应模型；—表示无数据
表 3 5 种常用中医外治法联合常规西药治疗 DPN 有效性的敏感性分析结果
Table 3 Sensitivity analysis results of efficacy of the five commonly used external therapies of TCM combined with conventional Western medicine in treating
DPN
Meta 分析结果 敏感性分析结果
结局指标 纳入研究 2 纳入研究 2
数量（项） I 值 P 1 值 Meta 分析模型 MD（95%CI） Z 值 P 2 值 数量（项） I 值 P 1 值 Meta 分析模型 MD（95%CI） Z 值 P 2 值
治疗后正中神经 SNCV
试验组患者干预措施为 B 6 ［12-15，18-19］ 84% <0.001 随机效应模型 3.67（1.82，5.53） 3.89 <0.001 5 ［12-15，19］ 29% 0.23 固定效应模型 4.18（2.98，5.39） 6.79 <0.001
9 ［39-40，42-46， 8 ［39-40，42-43，
试验组患者干预措施为 E 49-50］ 65% <0.05 随机效应模型 4.16（2.98，5.33） 6.93 <0.001 45-46，49-50］ 23% 0.25 固定效应模型 3.43（2.78，4.09）10.31 <0.001
治疗后腓总神经 SNCV
试验组患者干预措施为 B 5 ［12-16］ 69% <0.05 随机效应模型 5.05（3.47，6.64） 6.24 <0.001 4 ［12-13，15-16］ 0 0.44 固定效应模型 5.89（4.85，6.92）11.17 <0.001
2
注：P 1 值表示 I 值对应 P 值，P 2 值表示 Z 值对应 P 值

药治疗（用 F 表示）时总有效率均高于对照组，差异有 者干预措施为 D、F 时正中神经 MNCV 改善效果与对照
统计学意义（P<0.05）；采用不同干预措施的试验组患 组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；采用不同干预
者总有效率两两比较，差异均无统计学意义（P>0.05）， 措施的试验组患者正中神经 MNCV 改善效果两两比较，
见表 4。5 种常用中医外治法联合常规西药治疗 DPN 总 差异均无统计学意义（P>0.05），见表 6。5 种常用中
有效率的概率排序结果为 B>C>E>D>F（表 5）。 医外治法联合常规西药对 DPN 患者正中神经 MNCV 改
2.4.4.2 治疗后正中神经 MNCV 20 项研究 ［12，14-15，18- 善效果的概率排序结果为 E>F>B>C>D（表 7）。
20，22-23，28，33，38-40，42-43，45-46，49-50，54］ ［12-15，18-
报告了治疗后正中神 2.4.4.3 治 疗 后 正 中 神 经 SNCV 23 项 研 究
经 MNCV，贝叶斯网状 Meta 分析结果显示，试验组患 20，22-23，28，32-33，38-40，42-46，49-50，54］ 报告了治疗后正中神
者干预措施为 B、C、E 时正中神经 MNCV 改善效果均 经 SNCV，其中 2 项研究 ［18，44］ 因异质性较大而被排
优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患 除，最终纳入 21 项研究 ［12-15，19-20，22-23，28，32-33，38-40，