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胶质淋巴系统——脑部疾病机制研究新方向

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陈泽然 ，易婷 ，高萍 ，金硕果 3* 扫描二维码
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【摘要】 胶质淋巴系统是一个主要由星形胶质细胞水通道蛋白 4 介导的依靠动脉、静脉周围血管间隙的脑脊
液 - 脑组织液交换流动的系统，是阿尔茨海默病、脑卒中、帕金森病、失眠、抑郁症等脑病的共同特征，是一条新的
脑代谢途径，可以清除包括 β- 淀粉样蛋白、乳酸在内的代谢产物。本文综合分析了全球有关胶质淋巴系统在脑部疾
病的研究，得出：胶质淋巴系统可能为神经退行性疾病等发病机制和诊治策略研究带来新视角；胶质淋巴系统有望为
一些脑部疾病诊断提供新的有效证据；胶质淋巴系统可能是脑部疾病治疗给药方式的新途径。
【关键词】 神经胶细胞类淋巴系统；脑疾病；脑部血管周围间隙；水通道蛋白质 4
【中图分类号】 R 322.81 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0326
陈泽然，易婷，高萍，等 . 胶质淋巴系统——脑部疾病机制研究新方向［J］. 中国全科医学，2022，25（29）：
3603-3606，3615. ［www.chinagp.net］
CHEN Z R，YI T，GAO P，et al. Glymphatic system：a new research direction for the pathogenesis of brain diseases［J］.
Chinese General Practice，2022，25（29）：3603-3606，3615.

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Glymphatic System：a New Research Direction for the Pathogenesis of Brain Diseases CHEN Zeran ，YI Ting ，GAO
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Ping ，JIN Shuoguo 3*
1.School of Medical and Life Sciences，Chengdu University of TCM，Chengdu 611137，China
2.School of Health Preservation and Rehabilitation，Chengdu University of TCM，Chengdu 610075，China
3.Department of Neurology，Hospital of Chengdu University of TCM，Chengdu 610072，China
*
Corresponding author：JIN Shuoguo，Associate professor；E-mail：jinshuoguo@cdutcm.edu.cn
【Abstract】 The glymphatic system is mainly mediated by aquaporin 4 on astrocytes and relies on the exchange
and flow of cerebrospinal fluid and brain tissue fluid in the vascular space around arteries and veins. It is a common feature of
encephalopathy such as Alzheimer's disease，stroke，Parkinson's disease，insomnia，depression. It is a new brain metabolic
pathway that can remove metabolites including β-amyloid and lactate. This paper comprehensively analyzes the global research
on the glial lymphatic system in brain diseases，and concludes that the glial lymphatic system may bring a new perspective for the
study of the pathogenesis and diagnosis and treatment strategies of neurodegenerative diseases；glial lymphatic system is expected
to provide new and effective evidence for the diagnosis of some brain diseases；the glial lymphatic system may be a new way to
treat brain diseases.
【Key words】 Glymphatic system；Brain diseases；Brain perivascular spaces；Aquaporin 4

清除体内代谢产物是由淋巴系统所执行的一个重要 极其活跃的器官，成年人大脑每天需要清除大约 7 g 垃
生物学功能。传统观念认为，淋巴管并没有延伸到大脑， 圾蛋白 ［1］ 。神经元和神经胶质细胞对细胞外环境的变
脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）循环系统是大脑代谢 化极为敏感，为了维持稳态，这些代谢产物需要及时从
产物的主要清除途径。然而，中枢神经系统是机体代谢 脑中清除。但是，许多学者质疑传统观念认为的大脑清
除代谢产物途径的效率，所以开始探寻脑内是否存在其
基金项目：国家自然科学基金青年科学基金项目（82004342）； 他代谢产物清除途径。过去医学界一直存有对“淋巴系
成都中医药大学 2021 年杏林学者学科人才科研提升计划项目 统没有延伸到中枢神经系统”的争议，早在 1869 年已
（QJRC2021006）；成都中医药大学附属医院“百人计划”科研项
目（21-Q24） 经有研究发现蛛网膜下腔（subarachnoid space，SAS）
1.611137 四川省成都市，成都中医药大学医学与生命科学学院 内注射的示踪剂可出现于颈部淋巴结，这提示脑内可能
2.610075 四川省成都市，成都中医药大学养生康复学院 存在 CSF- 颈部淋巴结的淋巴引流途径 ［2］ ，但是脑淋
3.610072 四川省成都市，成都中医药大学附属医院神经内科
* 巴引流途径一直没有得到解剖学证实。胶质淋巴系统
通信作者：金硕果，副教授；
E-mail：jinshuoguo@cdutcm.edu.cn （glymphatic system 或者 glymphatics）是 2012 年 ILIFF
本文数字出版日期：2022-06-02 ［3］
等 新提出的概念，其是主要依赖星形胶质细胞水通