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           地的评估流程     ［5-6］ ，评估小组通过听取汇报、实地查看、                  于 2019 年开始参培者 28 例（56.0%），农村户籍者 30
           查阅资料等方式，对助理全科医生培训临床基地和基层                            例（60.0%），大专学历者 39 例（78.0%），学员身份
           实践基地进行全面评估，以了解基地的实际情况。具体                            为社会人员 28 例（56.0%），取得执业医师资格证或助
           流程如下：（1）由基地负责人介绍培训基地的总体情                            理执业医师资格证者 34 例（68.0%）。
           况，评估小组全员参加，时间约为 15 min；（2）由评                        2.2.2 学员对助理全科医生培训的了解度及满意度 对
           估小组组长根据《助理全科医生培训基地评估指标》查                            助理全科医生工作内容了解者 41 例（82.0%），对助理
           阅基地相关教学档案、文件资料等；（3）由除组长外                            全科医生培训相关政策了解者 39 例（78.0%）；对轮转
           的其他评估小组成员对基地的带教师资、学员进行现场                            科室设置满意者 45 例（90.0%）、对培训内容设置满意
           考核；（4）在每个项目考核完成后，由评估小组对考                            者45例（90.0%），对临床培训基地满意者46例（92.0%），
           核情况进行点评，并依据标准对不规范问题给出改进建                            对基层实践基地满意者 43 例（86.0%），对教学师资满
           议；（5）汇总评估小组各成员的评分，并撰写反馈意见；                          意者 47 例（94.0%）。
           （6）向基地反馈评估结果。                                       2.2.3 学员对助理全科医生执业前景的看法和农村
           1.2.4 学员问卷调查 由评审小组根据每家基地的学员                         执业意愿 认为助理全科医生执业前景较好者 39 例
           名单随机抽取 2~3 名学员开展问卷调查，问卷由学员                          （78.0%），认为前景不明朗者 11 例（22.0%）。愿意
           自行填写，当场发放并回收。问卷内容包括：（1）学                            到农村地区执业者 26 例（52.0%），不愿意到农村地区
           员的一般情况，如性别、年龄、户籍来源、学历、学员                            执业者 24 例（48.0%）。
           身份（单位委培或社会人员）、执业资质；（2）学员                            2.2.4 不同评估结果基地的学员特征比较 50 例学员
           对助理全科医生培训的了解度，如对助理全科医生工作                            中，31 例（62.0%）来自合格基地，19 例（38.0%）来
           内容的了解度、对助理全科医生培训相关政策的了解                             自基本合格基地。合格基地、基本合格基地学员的年龄、
           度；（3）学员对助理全科医生培训的满意度，如对轮                            对助理全科医生培训相关政策了解度、对基层实践基地
           转科室设置的满意度、对培训内容设置的满意度、对                             的满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表 2。
           临床培训基地的满意度、对基层实践基地的满意度、                             3 讨论
           对教学师资的满意度；（4）学员对助理全科医生执业                            3.1 进一步完善助理全科医生培训基地全科医学科的
           前景的看法和农村执业意愿。该问卷在本研究中应用                             建立 2018 年《河北省卫生计生委办公室关于做好住
           的 Cronbach's α 系数为 0.825，内部一致性较好。共发                 院医师规范化培训基地（综合医院）和助理全科医生培
           放问卷 50 份，回收有效问卷 50 份，问卷有效回收率                        训基地全科医学科设置工作的通知》（冀卫办科教函
           为 100.0%。                                           〔2018〕24 号）明确规定，认定为住院医师规范化培
           1.3 统计学方法 采用 Excel 2017 软件建立数据库，                    训基地的综合医院和助理全科医生培训基地必须独立设
           采用 SPSS 22.0 统计软件进行数据分析。计数资料以相
                                                                     表 1 河北省 23 家助理全科医生培训基地评估情况
                                  2
           对数表示，组间比较采用χ 检验或Fisher's确切概率法，                      Table 1 Assessment results of 23 assistant general practitioner training
           以 P<0.05 为差异有统计学意义。                                 bases in Hebei Province
           2 结果                                                 评估                                 基地数 百分比
                                                                项目            重点评估指标               （家）   （%）
           2.1 基地评估情况 23 家基地中，15 家（65.2%）的
                                                                基本 完全符合临床培训基地条件                      18   78.3
           评估结果为合格，8 家（34.8%）为基本合格，无不合                          条件
                                                                    临床基地设有感染科                        21   91.3
           格基地。其中，13 家（56.5%）基地尚未独立设置全科                             有技能模拟培训中心                        18   78.3
           医学科，8 家（34.8%）基地的全科医学科牵头承担培                              完全符合基层实践基地条件                     15   65.2
           训任务，11 家（47.8%）基地的教学查房次数达标且落                             独立设置全科医学科                        10   43.5
           实规范，10 家（43.5%）基地开展的小讲课和病例讨论                             有独立的全科病房                         10   43.5
           次数达标且落实规范，8 家（34.8%）基地 2019 年首次                          有符合教学要求的全科门诊                     3    13.0
           助理执业医师考试通过率≥ 85%，12 家（52.2%）基                            全科医学科牵头承担培训任务                    8    34.8
           地 2019 年首次助理全科医生结业考核通过率≥ 85%，                            符合要求的疾病种类及数量（含临床及基               20   87.0
                                                                    层基地）
           见表 1。
                                                                    符合要求的临床技能操作种类及数量（含               17   73.9
           2.2 学员问卷调查情况                                             临床及基层基地）
           2.2.1 学员的一般情况 50 例在培学员中，男 25 例                           医院与基层实践基地签订联合培训协议                22   95.7
          （50.0%）、女 25 例（50.0%），21~30 岁 28 例（56.0%），                临床基地及基层基地联合开展教学活动                16   69.6
   88   89   90   91   92   93   94   95   96   97   98