Page 82 - 2022-23-中国全科医学
P. 82

http://www.chinagp.net   E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn  ·2895·


           冻离心机中以 4  ℃、1 500×g 的速度离心 10 min，使                  （P<0.05）；电针组大鼠 SOD 活性高于模型组，MDA
           用移液器吸取上清液置于 2 ml EP 管中。取适量上清液                       含量低于模型组，差异有统计学意义（P<0.05）；电针
           100 倍稀释后，用 BCA 法测各组样本的蛋白浓度。筛选                       组与假手术组大鼠 SOD 活性、MDA 含量比较，差异无
           条件满足 SOD 抑制率在 40%~60% 的样本，根据测得的                     统计学意义（P>0.05），见表 2。
           蛋白浓度计算各样本适合的稀释倍数，并配置稀释液分
                                                                   表 2 三组大鼠脑组织 SOD 活性、MDA 含量比较（ ±s）
           装（于 -80 ℃保存备用）。按照总超氧化物歧化酶比色
                                                               Table 2 Comparison of SOD activity and MDA content in brain tissue
           法测试盒（WST-1 法）说明书配制试剂并进行实验操作，                        among three groups of rats
           测量样品在 450 nm 处光密度值（OD 值），运用公式计                         组别     只数    SOD 活性（U/mg）    MDA 含量（μmol/g）
           算大鼠脑组织 SOD 活性。                                       假手术组      6      359.37±29.13      1.25±0.19
               TBA 法检测：组织样本研磨结束后，将其置于冷冻                          模型组      6      164.32±27.39 a    5.53±0.75 a
           离心机中以 4 ℃、10 000×g 的速度离心 10 min 后，使                   电针组      6      334.93±30.67 b    1.54±0.26 b
           用移液器吸取上清液分装（于 -80 ℃保存备用）。按照                            F 值               80.03           153.39
           丙二醛比色法测试盒（TBA 法）说明书配制试剂并进行                             P 值              <0.001           <0.001
                                                                     a
                                                                                           b
                                                                  注： 表示与假手术组相比 P<0.01， 表示与模型组相比 P<0.01；
           实验操作。测量样品在 532 nm 处 OD 值，根据公式计
                                                               SOD= 超氧化物歧化酶，MDA= 丙二醛
           算大鼠脑组织中 MDA 含量。
           1.7 统计学方法 采用 SPSS 22.0 统计软件对数据进行                    3 讨论
           统计分析，符合正态分布的计量资料以（ ±s）表示，                               缺血性卒中又被称作脑梗死，是指在内外因作用下，
           多组间比较釆用单因素方差分析，方差齐时组间两两比                            中枢神经系统的血液供应障碍，缺血、缺氧所致的局限
           较采用 LSD-t 检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。                    性脑组织的缺血性坏死或软化，进而造成相应的神经系
           2 结果                                                统功能损伤，当脑组织血液供应受阻以后，缺血中心的
               模型组和电针组大鼠均造模成功。                                 坏死区及其周围的缺血半暗带会迅速出现在相应缺血区
           2.1 电针神庭、百会穴对大鼠 Morris 水迷宫实验行为                      域，此为脑卒中的超早期。在脑卒中超早期以恢复血流
           学的影响 三组大鼠第 13 天逃避潜伏期、穿越平台次                          灌注、挽救缺血半暗带为目的的治疗方法，可以减小脑
           数比较，差异有统计学意义（P<0.05）；模型组大鼠第                         梗死的面积。所以，超早期的溶栓治疗、机械取栓是最
           13 天逃避潜伏期长于假手术组，穿越平台次数少于假                           先进的药物、介入治疗方法            ［17］ 。尽管恢复血流再灌注
           手术组，差异有统计学意义（P<0.05）；电针组大鼠第                         是治疗的关键，但在临床实践中发现，在缺血基础上恢
           13 天逃避潜伏期短于模型组，穿越平台次数多于模型                           复血流后脑组织结构功能损害不但没有减轻，反而加重
           组，差异有统计学意义（P<0.05）；电针组与假手术组                         甚至出现不可逆性改变的现象，即脑缺血 / 再灌注损伤。
           大鼠第 13 天逃避潜伏期、穿越平台次数比较，差异无                              脑缺血 / 再灌注损伤的临床表现为脑损伤和神经功
           统计学意义（P>0.05），见表 1。                                 能障碍加重，其中约 2/3 的患者表现出不同程度的认知
                                                               功能障碍。现代医学研究认为，认知功能是大脑的高级
                 表 1 三组大鼠 Morris 水迷宫实验结果比较（ ±s）                神经活动，主要包括注意力、定向力、语言、视空间及
           Table 1 Comparison of the results of Morris water maze experiment among
           three groups of rats                                执行、学习与记忆等方面，其中特别是注意力、记忆
              组别     只数 第 13 天逃避潜伏期（s） 穿越平台次数（次）               力和执行功能（即集成多个复杂过程）的损害可能会致
            假手术组      6       5.59±1.70        5.33±1.51       残 ［18］ 。《卒中后认知障碍管理专家共识 2021》              ［19］ 将
             模型组      6      24.03±2.19 a      2.67±0.52 a     胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐等药物作为Ⅰ级推荐、A 级证
             电针组      6       7.34±1.47 b      4.67±1.37 b
                                                               据用于卒中后认知障碍的治疗，可改善患者的认知功能
              F 值              189.68            7.88
                                                               和日常生活能力。临床实践中认知障碍的康复方法包括
              P 值              <0.001            0.012
                 a
                                       b
              注： 表示与假手术组相比 P<0.01， 表示与模型组相比 P<0.05             认知干预、神经调控技术、音乐治疗、传统康复方法等，
                                                               涵盖多认知领域       ［20］ ，但因经济发展水平和医疗资源的
           2.2 电针神庭、百会穴对大鼠脑组织 SOD、MDA 表达                       限制，目前药物及认知康复疗法存在治疗价格高、周期
           的影响 三组大鼠 SOD 活性、MDA 含量比较，差异有                        长等弊端。针刺对脑卒中后认知障碍的治疗有比较深刻
           统计学意义（P<0.05）；模型组大鼠 SOD 活性低于假                       的认识和丰富的临床经验。《中医康复临床实践指南·脑
           手术组，MDA 含量高于假手术组，差异有统计学意义                           卒中》   ［21］ 中将电针或头针联合认知训练作为 B 级证据
   77   78   79   80   81   82   83   84   85   86   87