Page 6 - 2022-23-中国全科医学

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·指南·共识·

【编者按】 2 型糖尿病合并慢性肾脏病患者的病情进展和心血管不良事件风险显著升高，从而使多重用药风险
增加，但目前就如何管理此类患者用药安全的具体建议有限。《2 型糖尿病合并慢性肾脏病患者多重用药安全中国专
家共识》（简称《共识》）由中华医学会临床药学分会制定，《共识》针对年龄≥ 65 岁、存在同时使用≥ 5 种药物
的糖尿病合并慢性肾脏病患者，围绕多病共存的药物治疗特点，梳理可能存在的不良药物 - 药物相互作用风险、相关
药物的药学特性、用法用量方案调整，以及老年患者的安全用药监护建议等循证证据，旨在为中国临床医护人员管控
患者多重用药风险提供相关指导。

2 型糖尿病合并慢性肾脏病患者
多重用药安全中国专家共识

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【摘要】 糖尿病已成为一个严重的全球公共卫生问题，随着 2 型糖尿病（T2DM）患病率的增加，T2DM 合并
慢性肾脏病（CKD）发病率也呈上升趋势。目前国内外未见较为全面的 T2DM 合并 CKD 患者的临床多重用药安全指南。
本共识旨在针对 T2DM 合并 CKD 患者临床多重用药安全问题，为中国的临床药师与患者提供相关指导意见，并汇总
用法用量、相关药学特点、特殊人群用药等信息，服务于临床医护人员规范化用药需求。
【关键词】 糖尿病，2 型；慢性肾脏病；肾功能不全，慢性；多重用药；专家共识；指南
【中图分类号】 R 587.1 R 692 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.01.304
中华医学会临床药学分会 . 2 型糖尿病合并慢性肾脏病患者多重用药安全中国专家共识［J］. 中国全科医学，
2022，25（23）：2819-2835.［www.chinagp.net］
Chinese Medical Association Clinical Pharmacy Branch. Chinese expert consensus on medication safety in polypharmacy in
type 2 diabetics with chronic kidney disease［J］. Chinese General Practice，2022，25（23）：2819-2835.

Chinese Expert Consensus on Medication Safety in Polypharmacy in Type 2 Diabetics with Chronic Kidney Disease
Chinese Medical Association Clinical Pharmacy Branch
*
Corresponding authors：XU Ajing，Chief pharmacist，Master supervisor；E-mail：xuajing@xinhuamed.com.cn
ZHANG Jian，Professor，Chief pharmacist，Doctoral supervisor；E-mail：zhangjian@xinhuamed.com.cn
【Abstract】 Diabetes is a serious public health problem worldwide. The prevalence of chronic kidney disease（CKD）
secondary to type 2 diabetes mellitus（T2DM） is growing with the increase of T2DM prevalence. There is no comprehensive
guideline on medication safety in polypharmacy in patients with T2DM-related CKD. This consensus provides guidance on safety
issues in polypharmacy for clinical pharmacists and Chinese patients with T2DM-related CKD，and a summary of the information
on usage and dosage，and related pharmaceutical characteristics of drugs as well as medication for special populations for
supporting clinical medical workers in delivering standardized medication services.
【Key words】 Diabetes mellitus，type 2；Chronic kidney disease（CKD）；Renal insufficiency，chronic；
Polypharmacy；Expert consensus；Guideline

1 方法
1.1 共识的制订步骤及标准 本共识的制定主要基
基金项目：国家重点研发计划“主动健康和老龄化科技应对”
重点专项——老年常见病多重用药风险管控体系的研究和应用示范项 于以下标准：2011 年美国医学研究所发布的关于临
目（2020YFC2005500）；老年常见病多重用药安全指南知识图谱及 床实践指南的定义，通过系统综述生成的证据以及
高风险药物管理研究（2020YFC2005502）
* 通信作者：徐阿晶，主任药师，硕士生导师； 对各种备选干预方式的利弊评价之后提出的最优指
E-mail：xuajing@xinhuamed.com.cn 导意见；2013 年世界卫生组织（WHO）发布的《世
张健，教授，主任药师，博士生导师； ［1］
E-mail：zhangjian@xinhuamed.com.cn 界卫生组织指南制订手册》 ；2016 年中华医学会
本文数字出版日期：2022-06-15 发布的《制订 / 修订 < 临床诊疗指南 > 的基本方法及