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现腹腔内血管出血、严重感染等而失去手术机会。 133-142. DOI：10.1681/ASN.V91133.
纵观本例患者的病情演变，急性胰腺梗死触发了患者病 ［5］BARCENAS C G，GONZALEZ-MOLINA M，HULL A R.
情恶化直至死亡的“扳机”，因此，早期识别胰腺梗死很重要。 Association between acute pancreatitis and malignant hypertension
急性胰腺梗死典型表现为剧烈上腹痛，CT 早期即可出现胰腺 with renal failure［J］. Arch Intern Med，1978，138（8）：1254-
1256. DOI：10.1001/archinte.1978.03630330054015.
实质灶状坏死而胰腺周围渗出不明显，血淀粉酶及血钙一般
［6］ZHANG B，XING C Y，YU X B，et al. Renal thrombotic
正常。MHT 可诱发 TMA，可能是其导致胰腺梗死的机制。目
microangiopathies induced by severe hypertension［J］. Hypertens
前手术切除胰腺坏死区是胰腺梗死的治疗选择。本例患者后
Res，2008，31（3）：479-483. DOI：10.1291/hypres.31.479.
期出现腹腔内血管出血并感染、肠瘘等变化与急性重症胰腺
［7］BARBOUR T，JOHNSON S，COHNEY S，et al. Thrombotic
炎殊途同归，治疗难度大，病死率高。希望通过对本例患者
microangiopathy and associated renal disorders［J］. Nephrol Dial
资料的分析，增加临床医生对 MHT 致急性胰腺梗死的认识， Transplant，2012，27（7）：2673-2685. DOI：10.1093/ndt/
为临床工作提供借鉴。 gfs279.
作者贡献：白云进行文章的构思与设计及论文的撰写和 ［8］KEIR L，COWARD R J M. Advances in our understanding of the
修订；王鼎鑫、孙延召、张建进行文献 / 资料收集和整理；郑 pathogenesis of glomerular thrombotic microangiopathy［J］. Pediatr
吉敏负责文章审校，参与分析与讨论；王玉珍对文章整体负责， Nephrol，2011，26（4）：523-533. DOI：10.1007/s00467-010-
监督管理；刘改芳负责文章的质量控制。 1637-4.
本文无利益冲突。 ［9］CLARK W F，HILDEBRAND A. Attending rounds：
参考文献 microangiopathic hemolytic Anemia with renal insufficiency［J］.
Clin J Am Soc Nephrol，2012，7（2）：342-347. DOI：
［1］MENNUNI S，RUBATTU S，PIERELLI G，et al. Hypertension
10.2215/CJN.07230711.
and kidneys：unraveling complex molecular mechanisms underlying
［10］BENZ K，AMANN K. Thrombotic microangiopathy：new
hypertensive renal damage［J］. J Hum Hypertens，2014，28（2）：
insights［J］. Curr Opin Nephrol Hypertens，2010，19（3）：
74-79. DOI：10.1038/jhh.2013.55.
242-247. DOI：10.1097/MNH.0b013e3283378f25.
［2］VOLHARD F，FAHR T. Die brightsche nierenkrankheit：klinik，
［11］CLEMENS D L，SCHNEIDER K J，ARKFELD C K，et al.
pathologie und atlas［J］. Springer Berlin Heidelberg，1914：247-
Alcoholic pancreatitis：new insights into the pathogenesis and
280. DOI：10.1007/978-3-662-26316-7.
treatment［J］. World J Gastrointest Pathophysiol，2016，7（1）：
［3］张英豪 . 急性胰腺梗死五例报告［J］. 肝胆胰外科杂志，1999，
48-58. DOI：10.4291/wjgp.v7.i1.48.
11（2）：100. DOI：10.3969/j.issn.1007-1954.1999.02.024.
（收稿日期：2021-12-27；修回日期：2022-02-10）
［4］KITIYAKARA C，GUZMAN N J. Malignant hypertension and
（本文编辑：赵跃翠）
hypertensive emergencies［J］. J Am Soc Nephrol，1998，9（1）：
（上接第 2941 页） CHENG Y，YING J Y，LIU Y T，et al. Interpretation of the
［6］李彬，刘沫 . 高危儿童肝脓肿 38 例临床分析［J］. 中国妇 surviving Sepsis camplaign international guidelines for the
幼 保 健，2014，29（29）：4751-4755. DOI：10.7620/zgfybj. management of septic shock and Sepsis-associated organ dysfunction
j.issn.1001-4411.2014.29.23. in children［J］. Chinese Pediatric Emergency Medicine，2020，27
LI B，LIU M. Clinical analysis on 38 high risk children with liver （4）：241-248. DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2020.04.001.
abscess［J］. Maternal and Child Health Care of China，2014， ［10］ESPOSITO S，DE SIMONE G，BOCCIA G，et al. Sepsis and
29（29）：4751-4755. DOI：10.7620/zgfybj. septic shock：new definitions，new diagnostic and therapeutic
j.issn.1001-4411.2014.29.23. approaches［J］. J Glob Antimicrob Resist，2017，10：204-212.
［7］齐文旗，黄椿媚，边帆，等 . 肝脓肿致脓毒血症的危险因素及 DOI：10.1016/j.jgar.2017.06.013.
早期诊断［J］. 中华急诊医学杂志，2019，28（11）：1383- ［11］ASAKURA H. DIC：state-of-the-art in diagnosis and
1389. DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.11.010. management［J］. Rinsho Ketsueki，2019，60（6）：659-666.
QI W Q，HUANG C M，BIAN F，et al. Risk factors and early DOI：10.11406/rinketsu.60.659.
diagnosis of Sepsis caused by liver abscess［J］. Chinese Journal ［12］WADA H，HASEGAWA K，WATANABE M. DIC：an update on
of Emergency Medicine，2019，28（11）：1383-1389. DOI： diagnosis and treatment［J］. Rinsho Ketsueki，2017，58（5）：
10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.11.010. 523-529. DOI：10.11406/rinketsu.58.523.
［8］尹大龙，刘连新，姜洪池 . 暴发性肝脓肿 12 例诊治体会［J］. ［13］SEKI Y.Trestment of DIC associated with hematological
中国实用外科杂志，2015，35（9）：984-987. malignancies［J］. Rinsho Ketsueki，2018，59（10）：2212-
YIN D L，LIU L X，JIANG H C. Diagnosis and treatment of 2221.DOI：10.11406/rinketsu.59.2212.
fulminant liver abscess：a report of 12 cases［J］. Chinese Journal of ［14］IBA T，LEVY J H，WARKENTIN T E，et al. Diagnosis and
Practical Surgery，2015，35（9）：984-987. management of Sepsis-induced coagulopathy and disseminated
［9］程晔，应佳云，刘彦婷，等 . 《2020 拯救脓毒症运动国际指 intravascular coagulation［J］. J Thromb Haemost，2019，17（11）：
南：儿童脓毒性休克和脓毒症相关器官功能障碍管理》解 1989-1994. DOI：10.1111/jth.14578.
读［J］. 中国小儿急救医学，2020，27（4）：241-248. DOI： （收稿日期：2022-02-24；修回日期：2022-05-10）
10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2020.04.001. （本文编辑：贾萌萌）