Page 94 - 中国全科医学2022-16期

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2.5 基层医疗卫生机构信息化工作人员配置和培训情 表 4 江苏省 416 家基层医疗卫生机构信息化工作人员配置和培训情
况〔n（%），家〕
况 （1）92.8%（386/416）的基层医疗卫生机构有人
Table 4 The allocation and training of informatization staff in 416 primary
员负责信息运维工作，但仅 25.0%（104/416）的机构 health institutions in Jiangsu Province
有专人负责、13.2%（55/416）的机构专门设置科室。 项目 机构数
（2）84.2%（350/416）的基层医疗卫生机构会开展人 运维人员
员培训，其中 54.6%（227/416）是在系统引进 / 升级时 专门设置科室 55（13.2）
安排人员培训，见表 4。 专人负责 104（25.0）
2.6 患者医疗信息共享情况 83.9%（349/416）的基层 兼职人员管理 211（50.7）
医疗卫生机构可以与下属社区卫生服务站 / 村卫生室共 外包公司管理 16（3.9）
享患者诊疗信息，14.2%（59/416）的基层医疗卫生机 无固定人员对接 30（7.2）
构可以看到医联体上级单位对患者的诊疗信息，29.1% 开展培训情况
定期开展 123（29.6）
（121/416）的基层医疗卫生机构实现患者信息在县（市、
系统引进 / 升级时 227（54.6）
区）范围内的共享，4.3%（18/416）的基层医疗卫生机
无培训 59（14.2）
构实现患者信息在设区市的共享。
其他 7（1.6）
2.7 基层医疗卫生机构远程医疗开展情况 （1）
38.2%（159/416）的基层医疗卫生机构开展了远程预约、 （163/416）、42.1%（175/416）、17.5%（73/416）、
心电图 /CT 检查诊断服务，15.6%（65/416）的机构开 1.2%（5/416）的基层医疗卫生机构对当期信息化
展了实时远程门诊 / 会诊服务。未开展远程医疗服务的 建设现状感到非常满意、满意、不满意、非常不满
基层医疗卫生机构中，81.0%（208/257）有远程医疗设 意。不同机构类型（χ =10.188，P=0.017）、设区市
2
备但因其他原因未开展。（2）43.0%（179/416）的基 2 2
（χ =60.420，P=0.007）、信息化运维情况（χ =48.176，
层医疗卫生机构没有配备便携式医疗设备（如健康一体 P<0.001）、开展培训情况（χ =34.259，P<0.001）基
2
机、智能随访包），18.5%（77/416）的机构可实现便 层医疗卫生机构对基层信息化的满意度比较，差异有统
携式设备与主机同步传输数据。 计学意义，见表 5。（2）68.0%（284/416）的用户反馈，
2.8 基层卫生信息化满意度 （1）分别有 39.2% 机构公共卫生信息系统使用方便；65.0%（272/416）的
用户反馈，机构医院信息系统使用方便。
表 3 江苏省 416 家基层医疗卫生机构医院信息系统建设、服务器配 3 讨论
备及网络类型使用情况〔n（%），家〕
Table 3 Construction of hospital information system，server configuration 3.1 加强基层医疗卫生机构信息化区域统筹 目前，
and use of network types in 416 primary health institutions in Jiangsu 江苏省基层医疗卫生机构信息化建设主要由县（市、区）
Province
级政府规划（80.0%），县（市、区）卫生健康委组织
项目 机构数 实施，经费来源以地方财政（区政府、区卫生健康委）
医院信息系统建设 a
为主（67.3%）。由于仅统筹到县（市、区）区域范围，
HMIS 412（99.0）
且还有少量基层医疗卫生机构自主进行信息化建设，加
门诊医生工作站 383（92.1）
EMR 340（81.7） 之地方财政收入不平衡、地方医疗和公共卫生需求与功
CIS 187（45.0） 能定位不同，导致各地基层医疗卫生机构信息化发展阻
服务器配备 力和建设应用等存在较大差异，具有地方特色和个性化。
本单位自备 83（19.9） 医疗卫生信息化建设周期长、投入大，短期效果不
县（市、区）卫生健康委负责 168（40.4） 明显，基层医疗卫生机构资金及建设力量有限。在资金
基层和卫生健康委共建 128（30.8） 分配使用上，更重视医学业务运行和拓展、临床人才培
第三方公司 35（8.4） 养和引进、医疗设备添置和更新等，对信息化建设的重
其他 2（0.5） 要性认识不足。因此，基层医疗卫生机构信息化建设的
网络类型 政策引导与顶层设计尤为重要。基层医疗卫生机构信息
专线 343（82.5）
化建设如果由设区市或省政府统筹规划，县（市、区）
公共网络 65（15.6）
卫生健康委组织实施，则有可能实现市 / 省域基层卫生
其他 8（1.9）
信息化的均衡发展，从而一体化推进区域卫生信息化建
注：HMIS= 医院信息管理系统，含门急诊挂号系统、门急诊划
价收费系统、药库管理系统；CIS= 临床信息系统，含住院医生工作 设，放大信息化功能，提升基层医疗卫生机构信息化水平。
站、护理信息系统、影像归档和通信系统、实验室信息管理系统等； 3.2 完善基层医疗卫生机构信息化应用范围 本次调
a
EMR= 电子病历系统； 表示为多选题 查显示，江苏省基层医疗卫生机构信息系统建设基本情