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                   表 7 各诊断评估方法的灵敏度、特异度比较                       中枢型呼吸暂停和低通气事件占总呼吸暂停低通气
           Table 7 Comparison of diagnostic sensitivity and specificity of assessment   事件的 50% 以上；通气模式符合陈施呼吸诊断标准。
           tools for sleep apnea syndrome in older adults
                                 AHI 截断值    灵敏度     特异度        （4）疾病不能用其他现有睡眠疾病、药物或药物性
                方法       证据质量
                                  （次 /h）    （%）     （%）        疾病解释。
           Ⅱ类诊断检测仪       中等质量        5      88~94    36~77
                                                               4.2.2 疾病所致不伴陈施呼吸 CSA 满足（1）+（2）
                                    15      79~100  71~100
                                                               +（3）。（1）临床症状（1 个或多个）：困倦；睡
                                    30      61~77    96~98
                                                               眠起始或维持困难，频繁从睡眠中醒来或非恢复性
           Ⅲ类诊断检测仪       中等质量        5      83~97   48~100
                                    15      64~100  41~100     睡眠；因气促而憋醒；打鼾；他人目击的呼吸暂停。（2）
                                    30      70~96   79~100     PSG：中枢型呼吸暂停 / 低通气事件≥ 5 次 /h；中枢
           Ⅳ类诊断检测仪                                             型呼吸暂停和低通气事件占总呼吸暂停低通气事件
           ≥ 2 个导联       中等质量        5      75~100  43~100     的 50% 以上；无陈施呼吸。（3）疾病属于全身或神
                                    15      67~98   50~100
                                                               经系统疾病的合并症，与药物或药物性疾病无关。
                                    30      80~100   74~98     4.2.3 高原性周期性呼吸致CSA 满足（1）+（2）+（3）
           1 个导联         中等质量        5      27~100  67~100
                                                               +（4）。（1）近期进入高海拔地区。（2）临床症状（1
                                    15      39~100  32~100
                                                               个或多个）：困倦；睡眠起始或维持困难，频繁从
                                    30      18~100  29~100
           柏林问卷           低质量        5      37~93    17~95     睡眠中醒来或非恢复性睡眠；因气促而憋醒；打鼾；
                                    15      40~83    20~97     他人目击的呼吸暂停。（3）症状上属于高原性周期
                                    30      17~87    37~77     性呼吸，或 PSG 显示非快速眼球运动睡眠期反复发
           ESS 量表         低质量        5      24~96    29~89
                                                               生中枢型呼吸暂停 / 低通气事件≥ 5 次 /h。（4）疾
                                    15      21~50    43~83
                                                               病不能以现有的睡眠疾病、全身疾病、神经系统疾病、
                                    30      36~50    70~79
                                                               药物或药物性疾病解释。
           STOP-BANG 量表   低质量        5      36~97    18~89
                                                               4.2.4 药物或物质致 CSA 满足（1）+（2）+（3）
                                    15      44~99    11~77
                                    30      56~100   11~74     +（4）+（5）。（1）患者正在服用阿片类药物或其
                                                               他呼吸抑制剂。（2）临床症状（1 个或多个）：困倦；
           击者报告患者在睡眠期间存在习惯性打鼾、呼吸中
                                                               睡眠起始或维持困难，频繁从睡眠中醒来或非恢复
           断或二者皆有；④已确诊高血压、心境障碍、认知                              性睡眠；因气促而憋醒；打鼾；他人目击的呼吸暂停。
           功能障碍、冠心病、脑血管疾病、充血性心力衰竭、                             （3）PSG：中枢型呼吸暂停 / 低通气事件≥ 5 次 /h；
           心房颤动或 2 型糖尿病。（2）PSG 或者 HSAT 证实：                     中枢型呼吸暂停和低通气事件占总呼吸暂停低通气
           PSG 显示每小时睡眠期间，或 HSAT 每小时监测期间，                       事件的 50% 以上；无陈施呼吸。（4）疾病的发生属
           发生阻塞型为主的呼吸事件（包括阻塞型呼吸暂停、                             于服用阿片类药物或呼吸抑制剂的结果，药物与呼
           混合型呼吸暂停、阻塞型低通气和呼吸努力相关性觉                             吸暂停之间为因果关系。（5）疾病不能以现有的睡
           醒）≥ 5 次 /h。（3）PSG 或者 HSAT 证实：PSG 显                  眠疾病、神经系统疾病或服用其他药物解释。
           示每小时睡眠期间，或 HSAT 每小时监测期间，发生                          4.2.5 原发性 CSA 满足（1）+（2）+（3）+（4）。（1）
           阻塞型为主的呼吸事件（包括阻塞型呼吸暂停、混合                             临床症状（1 个或多个）：困倦；睡眠起始或维持困难，
           型呼吸暂停、阻塞型低通气和呼吸努力相关性觉醒）                             频繁从睡眠中醒来或非恢复性睡眠；因气促而憋醒；
           ≥ 15 次 /h。                                          打鼾；他人目击的呼吸暂停。（2）PSG：中枢型呼
           4.2 老年 CSA 诊断标准 老年 CSA 诊断标准包括各                      吸暂停 / 低通气事件≥ 5 次 /h；中枢型呼吸暂停和低
           类型 CSA 的诊断     ［32］ 。                               通气事件占总呼吸暂停低通气事件的 50% 以上；无
           4.2.1 伴陈施呼吸 CSA 满足（1）或（2）+（3）+（4）。                  陈施呼吸。（3）没有日间或夜间肺泡低通气的证据。
           （1）临床症状（1 个或多个）：困倦；睡眠起始或                            （4）疾病不能以另一现患睡眠障碍、内科或神经系
           维持困难，频繁从睡眠中醒来或非恢复性睡眠；因                              统疾病、药物或物质使用来解释。
           气促而憋醒；打鼾；他人目击的呼吸暂停。（2）充                             4.2.6 治疗相关性 CSA  满足（1）+（2）+（3）。
           血性心力衰竭、心房颤动 / 心房扑动或神经性疾病。                           （1）诊断性 PSG 显示：睡眠中以阻塞型为主的异常
           （3）PSG：中枢型呼吸暂停 / 低通气事件≥ 5 次 /h；                     呼吸事件≥ 5 次 /h。（2）使用无备用呼吸频率的气
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