Page 6 - 2022-06-中国全科医学

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·述评·

【编者按】 2021 年 7 月，国家卫生健康委员会发布数据显示，我国成年居民超重肥胖率已超 50%，6~17 岁儿童、
青少年超重肥胖率接近 20%，6 岁以下儿童超重肥胖率达 10%，超重肥胖已成为影响我国居民健康的重要问题。肥胖
既是独立的疾病，又与心血管疾病、血脂异常、糖尿病等密切相关。因此，世界卫生组织将肥胖列为导致疾病负担的
十大危险因素之一。本文结合美国心脏协会于 2021 年发布的《肥胖和心血管疾病》声明，探讨肥胖对冠心病、心力衰竭、
心律失常等心血管疾病的影响，以及肥胖管理对改善心血管疾病预后的作用。同时邀请专家进行点评，并提出几点学
术问题，期待引发学者思考，共助学术进步！

积极管理肥胖，降低心血管疾病风险

郭雨阳，曾庆春 * 扫描二维码
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【摘要】 2021-04-22 美国心脏协会（AHA）发布了一项关于《肥胖和心血管疾病》的声明，总结了肥胖对动
脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭、心源性猝死以及心房颤动诊断、临床管理以及预后的影响。本文结合我国临床
的实际情况对该声明内容进行解读，以期为我国心血管内科临床实践提供参考。
【关键词】 心血管疾病；肥胖；冠心病；心力衰竭；猝死，心脏；心房颤动
【中图分类号】 R 54 R 589.25 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.116
郭雨阳，曾庆春 . 积极管理肥胖，降低心血管疾病风险［J］. 中国全科医学，2022，25（6）：643-650.［www.
chinagp.net］
GUO Y Y，ZENG Q C. Actively managing obesity to reduce the risk of cardiovascular disease［J］. Chinese General
Practice，2022，25（6）：643-650.

Actively Managing Obesity to Reduce the Risk of Cardiovascular Disease GUO Yuyang，ZENG Qingchun *
Department of Cardiovascular Medicine，Nanfang Hospital，Southern Medical University，Guangzhou 510515，China
*
Corresponding author：ZENG Qingchun，Professor，Doctoral supervisor；E-mail：qingchunzeng@smu.edu.cn
【Abstract】 Obesity and Cardiovascular Disease，a statement released by the American Heart Association on April
22，2021，gives a summary of the impact of obesity on the diagnosis，clinical management and prognosis of atherosclerotic
cardiovascular disease，heart failure，sudden cardiac death and atrial fibrillation. In view of the present clinical management of
cardiovascular diseases in China，this paper interprets the content of the statement in detail，aiming to provide guidance relevant
to domestic cardiovascular management practices.
【Key words】 Cardiovascular diseases；Obesity；Coronary disease；Heart failure；Death，sudden，cardiac；Atrial
fibrillation

肥胖与心血管疾病关系密切，2021-04-22 美国 声明进行解读，以期为我国心血管内科临床实践提
心脏协会（AHA）发布了一项关于《肥胖和心血管 供帮助。
疾病》的声明，总结了肥胖对心血管疾病，尤其是动 1 肥胖的流行病学
脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭和心律失常〔包 该声明根据世界卫生组织标准将体质指数（BMI）
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括心源性猝死（SCD）和心房颤动〕诊断、临床管理 ≥ 25 kg/m 且 <30 kg/m 定 义为 超重，BMI ≥ 30
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以及预后的影响 ［1］ 。本文以该声明为基础，结合声 kg/m 定义为肥胖 ［2］ 。在中国，超重定义为
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明中提出的要点及证据，以及国内临床实际情况对 BMI ≥ 24 kg/m 且 <28 kg/m ，肥胖定义为 BMI ≥ 28
kg/m 2［3］ 。据统计，全球 39%~49% 的人口（28 亿
基金项目：国家自然科学基金面上项目（81770386）；广东省 ~35 亿人口）达到超重或肥胖标准 ［2］ 。2015 年有
特支计划科技创新青年拔尖人才项目（2019TQ05Y136）
510515 广东省广州市，南方医科大学南方医院心血管内科 400 万人因 BMI 过高而死亡，其中超过 2/3 是由于心
* ［4］
通信作者：曾庆春，教授，博士生导师； 血管疾病引起 。在中国，肥胖已成为重大的公共
E-mail：qingchunzeng@smu.edu.cn 卫生问题。超重和肥胖人群在过去 40 年中迅速增加，
本文数字出版日期：2021-12-02