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·老年健康问题研究·

我国老年人衰弱的发展轨迹：基于

潜变量增长模型的分析

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郭凯林 1，2 ，王世强 1，2* ，李丹 1，2 ，王一杰 1，2 ，王少堃 1，2 ，胥祉涵 1，2 查看原文

【摘要】 背景 衰弱是人口老龄化突出的表现形式，我国关于老年人衰弱的研究多为横断面研究，忽视了对老
年人衰弱发展轨迹的考察。目的 基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）4 期追踪数据，考察我国老年人衰弱的
发展轨迹及影响因素。方法 本研究资料来源于 CHARLS 2011 年、2013 年、2015 年、2018 年数据，该调查于 2011
年开展，随后每 2~3 年追踪 1 次，采用多阶段 PPS 抽样，对我国 28 个省级行政区的中老年人群进行家户调查，范围
覆盖 150 个县级单位、450 个村级单位。其中 2011 年为全国基线调查，2013 年、2015 年和 2018 年为全国追踪调查。
将 4 期数据通过个人编码匹配合并，最终形成 4 期调查均参与的 2 267 例 60 岁及以上老年人作为研究样本。采用衰弱
指数（FI）对老年人的衰弱状况进行评估。利用 Mplus 工具构建 3 类无条件潜变量增长模型，选取最优的拟合模型确
定我国老年人衰弱的发展轨迹，并在最优模型的基础上构建条件潜变量增长模型，考察随时间恒定因素（性别、教育
程度）和随时间变化因素（体力活动、吸烟、饮酒、睡眠）对老年人衰弱的影响。结果 不定义曲线潜变量增长模型
2
能更好地拟合数据，为我国老年人衰弱发展轨迹的最优模型，其中 χ （3）=36.16，比较拟合指数（CFI）=0.992，非
规范拟合指数（TLI）=0.984，近似均方根误差（RMSEA）=0.070，标准化均方根残差（SRMR）=0.022，表明我国老年
人衰弱水平呈曲线增长的趋势；模型截距、斜率以及截距的变异和斜率的变异均显著 >0（P<0.01），表明老年人衰弱
的初始水平和增长速度均存在显著的个体差异。恒定因素性别、教育程度对模型截距（性别：β=-0.113，P<0.01；教
育程度：β=-0.173，P<0.01）和斜率（性别：β=-0.181，P<0.01；教育程度：β=-0.151，P<0.01）均有显著的负向
预测作用，相比于男性和教育程度高的老年人，女性、低教育程度老年人衰弱的初始水平更高，增长速度更快。时间
变化因素中体力活动、睡眠在 4 期调查中均对老年人衰弱具有显著的负向影响（P<0.05）；吸烟和饮酒分别在 2011 年、
2015 年、2018 年和 2013 年、2015 年调查中对老年人的衰弱有显著的正向影响（P<0.05）。结论 我国老年人的衰弱
呈曲线增长的发展轨迹，初始水平和增长速度均存在显著的个体差异，女性、低教育程度能预测衰弱的发展，中高体
力活动、睡眠充足有助于衰弱水平的降低，长期吸烟、饮酒过多则会使衰弱恶化。
【关键词】 衰弱；老年人；发展轨迹；潜变量增长模型
【中图分类号】 R 364 G 812.48 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.119
郭凯林，王世强，李丹，等 . 我国老年人衰弱的发展轨迹：基于潜变量增长模型的分析［J］. 中国全科医学，
2022，25（6）：742-749，755.［www.chinagp.net］
GUO K L，WANG S Q，LI D，et al. Developmental trajectory of frailty in Chinese elderly people：an analysis based on the
latent growth model［J］. Chinese General Practice，2022，25（6）：742-749，755.

Developmental Trajectory of Frailty in Chinese Elderly People：an Analysis Based on the Latent Growth Model GUO
Kailin 1，2 ，WANG Shiqiang 1，2* ，LI Dan 1，2 ，WANG Yijie 1，2 ，WANG Shaokun 1，2 ，XU Zhihan 1，2
1.Physical Education College of Hunan University of Technology，Zhuzhou 412007，China
2.Hunan Provincial Key Laboratory of Physical Health and Sports Fitness，Zhuzhou 412007，China
*
Corresponding author：WANG Shiqiang，Associate professor；E-mail：suswsq@163.com
【Abstract】 Background Frailty is a prominent manifestation of aging. Frailty in Chinese older people has been
studied mostly using cross-sectional designs，but its developmental trajectory has been rarely studied using longitudinal designs.
Objective To examine the developmental trajectory and associated factors of frailty in Chinese older people using the data of
four national waves of China Health and Retirement Longitudinal Study（CHARLS）. Methods The data of this study obtained
from four national waves〔2011（the baseline survey），and 2013，2015 and 2018（follow-up surveys）〕 of CHARLS，

基金项目：国家社会科学基金资助项目（20CTY019）——“基于社会生态学模型的社区衰弱老年人体力活动促进研究”阶段性
研究成果
1.412007 湖南省株洲市，湖南工业大学体育学院 2.412007 湖南省株洲市，体质健康和运动健身湖南省重点实验室
*
通信作者：王世强，副教授；E-mail：suswsq@163.com
本文数字出版日期：2021-12-02