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表 3 广东省户籍妇女宫颈癌患病率局部空间自相关分析 低层次，从地理位置上看，这个低值 - 低值集聚区域正处在
Table 3 Local spatial autocorrelation analysis of cervical cancer prevalence 珠江三角洲地区，局部空间宫颈癌患病率相似性特征未随时
among 20-64-year-old female Guangdongers in Guangdong Province
间变化而发生改变，说明珠江三角洲地区的宫颈癌防治工作
时间（年） 地区 局部特征
已具备较为稳定的区域优势。本研究结果表明，尽管 2015—
2015 广州市、清远市 低值 - 低值集聚
2019 年广东省户籍妇女宫颈癌患病率的热点高发区域偶有变
揭阳市、汕头市 高值 - 高值集聚
动，但热点区域整体上集中在粤东地区，其中潮州市和揭阳
梅州市 低值 - 高值集聚
市均在 2015—2019 年中 3 次成为省内宫颈癌患病率的热点区
2016 广州市 低值 - 低值集聚
域。宫颈癌的癌前病变期具有可逆性，尽快进行早期的筛查
2017 广州市 低值 - 低值集聚
和干预能有效减少宫颈癌的发病。广东省先后于 2009 年和
清远市 高值 - 低值集聚
2013 年实施农村妇女“两癌”免费检查项目和“育龄妇女宫
阳江市 低值 - 高值集聚
颈癌三级预防和干预工程”项目，但各地市宫颈癌防治工作
2018 广州市、深圳市、佛山市、东莞市 低值 - 低值集聚
实施效果存在较大差异，不同区域宫颈癌患病率存在区域差
揭阳市、梅州市 高值 - 高值集聚
异，分析原因受医疗技术水平、社会经济、居民受教育水平、
潮州市 低值 - 高值集聚
个人生活习惯等多种因素综合影响：（1）珠江三角洲地区集
珠海市 高值 - 低值集聚
中了较多且相对优质的卫生人力资源和卫生物力资源 ［23］ ，粤
2019 广州市、深圳市、佛山市、东莞市 低值 - 低值集聚
东、粤西和粤北地区因医疗资源尤其是优质医疗资源的相对
汕尾市 高值 - 高值集聚
欠缺而使居民面临着更大的健康风险，医疗资源配置的不均
潮州市、湛江市 低值 - 高值集聚
衡会进一步加大区域间妇女健康的不平等；（2）经济发展水
平的差异在一定程度上制约了居民获得癌症前期有效筛查和 /
表 4 2015—2019 年广东省户籍妇女宫颈癌患病率冷热点地区 ［24］
Table 4 Cervical cancer “cold and hot spots”areas in Guangdong 或预防性治疗的途径 ，各地对农村妇女宫颈癌免费检查项
Province，2015—2019 目的财政补助为 49.00~275.75 元 / 例，地方财政支持力度有限，
时间（年） 患病率特征 地区 加上部分欠发达地区财政配套补助未得到很好落实、信息化
2015 热点 梅州市、揭阳市、汕头市、潮州市 水平落后、检查设备不足，导致各地“两癌”检查服务能力
2016 冷点 广州市 参差不齐 ［25］ ；（3）既往研究表明，初中及以下学历是宫颈
2017 无 无 癌及癌前病变发生的危险因素 ［26］ 。农村地区居民受教育水平
2018 冷点 广州市、佛山市 相对较低，宫颈癌等健康相关知识在农村偏远地区的普及不
热点 梅州市、揭阳市、潮州市、汕尾市 足，农村妇女自我保健意识相对薄弱，“两癌”筛查积极性不高，
2019 热点 揭阳市、潮州市 部分农村妇女有可能因筛查不及时而错过疾病的最佳治疗时

a b c

d e
注：a 为 2015 年广东省户籍妇女宫颈癌患病率，b 为 2016 年广东省户籍妇女宫颈癌患病率，c 为 2017 年广东省户籍妇女宫颈癌患病率，d
为 2018 年广东省户籍妇女宫颈癌患病率，e 为 2019 年广东省户籍妇女宫颈癌患病率
图 3 2015—2019 年广东省户籍妇女宫颈癌患病率冷热点图
Figure 3 Cervical cancer “cold and hot spots” in Guangdong Province，2015—2019