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2 结果 表 1 2015—2019 年广东省户籍妇女宫颈癌患病率
2.1 2015—2019 年广东省户籍妇女宫颈癌患病率变化趋势 Table 1 Prevalence of cervical cancer among 20-64-year-old female
Guangdongers in Guangdong and its 21 cities，2015—2019
2019 年广东省户籍妇女的宫颈癌患病率仅比 2015 年下降了
2015 年 2016 年 2017 年 2018 年 2019 年 年均增长
0.44/10 万，年均增长 -0.22%。2015—2019 年，2016 年的户 地区 （1/10万） （1/10万） （1/10万） （1/10万） （1/10万） 率（%）
j
籍妇女宫颈癌患病率有较大波动，宫颈癌患病率达98.93/10万，
广东省 50.28 98.93 40.80 40.21 49.84 -0.22
高于其他年份，见表 1。
广州市 30.34 25.83 42.84 29.84 30.58 0.20
从各地市情况来看，2019 年户籍妇女宫颈癌患病率最高
韶关市 69.41 52.76 33.88 51.61 89.44 6.54
的是揭阳市（210.40/10 万），其次是茂名市（127.34/10 万）
深圳市 74.59 376.50 22.98 15.68 29.69 -20.57
和阳江市（108.05/10 万），患病率较低的分别是佛山市（20.36
珠海市 95.98 163.18 128.44 80.07 60.27 -10.98
/10 万）、东莞市（19.33/10 万）和潮州市（17.96/10 万），
汕头市 95.48 49.67 97.62 91.57 102.48 1.78
广州市、深圳市、佛山市、惠州市、中山市、东莞市等 10 个
佛山市 11.93 12.93 15.50 24.82 20.36 14.30
地市的户籍妇女宫颈癌患病率低于全省的患病率水平，数量
江门市 46.94 25.35 32.91 27.58 40.11 -3.85
占总体的 47.62%（10/21）；2015—2019 年广东省户籍妇女宫
湛江市 68.88 153.04 36.79 79.42 61.32 -2.86
颈癌患病率年均增长率最高的是梅州市（76.05%），最低的
茂名市 91.13 81.98 134.60 83.07 127.34 8.72
是潮州市（-52.81%），年均增长率为负增长的地市共 9 个，
肇庆市 16.90 154.21 15.74 39.42 36.69 21.39
占总体的 42.86%（9/21）。相对而言，珠江三角洲地区的户
惠州市 40.17 18.08 30.39 28.67 30.46 -6.68
籍妇女宫颈癌患病率整体上低于粤东、粤西和粤北地区，见
梅州市 11.20 23.81 55.30 85.11 107.58 76.05
表 1、图 1。
汕尾市 232.58 162.25 71.14 110.63 72.44 -25.29
2.2 空间自相关分析
河源市 65.55 63.81 19.60 46.38 63.43 -0.82
2.2.1 全局空间自相关分析 探索广东省各地市户籍妇女宫
阳江市 47.29 37.73 42.01 49.08 108.05 22.95
颈癌患病率的全局空间自相关性，原假设 H0 为各地市户籍妇
清远市 59.54 36.49 75.38 36.57 60.12 0.24
女宫颈癌患病率空间分布特征为随机分布，结果显示，广东
东莞市 11.89 31.50 23.61 1.49 19.33 12.92
省 2015 年、2016 年、2017 年、2019 年户籍妇女宫颈癌患病
中山市 12.76 18.93 9.36 7.45 20.46 12.53
率的全局 Moran's I 值分别为 0.100、-0.160、0.023、0.206，
潮州市 362.19 34.95 66.12 23.90 17.96 -52.81
P 值均 >0.05，表明广东省各地市户籍妇女宫颈癌患病率不存
揭阳市 173.25 199.85 134.61 156.06 210.40 4.98
在全局空间自相关性，但可能存在局部空间自相关性；2018
云浮市 126.54 155.03 147.23 27.32 48.78 -21.20
年广东省户籍妇女宫颈癌患病率的全局 Moran's I 值为 0.364，
P<0.05，表明 2018 年各地市户籍妇女宫颈癌患病率存在全局
表 2 2015—2019 年广东省户籍妇女宫颈癌患病率全局空间自相关
空间自相关性，即呈现集聚分布特征（表 2）。 分析
2.2.2 局部空间自相关分析 探索广东省各地市户籍妇女宫 Table 2 Global spatial autocorrelation analysis of cervical cancer
prevalence among 20-64-year-old female Guangdongers in Guangdong
颈癌患病率的局部空间自相关性，结果显示，2015—2019 年
Province，2015—2019
广州市始终呈现低值 - 低值集聚的局部特征，而且具有低值 -
低值集聚局部特征的地市范围整体上有所扩大，表明 2015— 时间 全局 全局 Moran's Z 值 P 值 是否拒绝原
（年） Moran's I 值 I 期望值 假设 H 0
2019 年与广州市接壤的 6 个地市中（中山市、佛山市、清远市、
韶关市、惠州市、东莞市），大多数地市的户籍妇女宫颈癌 2015 0.100 -0.050 1.130 0.258 否
患病率也相对较低，见表 3、图 1~2。 2016 -0.160 -0.050 -0.799 0.424 否
2.3 Getis-Ord 冷热点分析 按 95% 置信度，2015 年广东省 2017 0.023 -0.050 0.470 0.638 否
户籍妇女宫颈癌患病率存在 1 个热点区域，即由梅州市、揭 2018 0.364 -0.050 2.778 0.005 是
阳市、汕头市和潮州市组成的热点区，此时宫颈癌患病率的 2019 0.206 -0.050 1.820 0.069 否
冷点区域不显著；2016 年广州市是全省宫颈癌患病率的冷点
区，同年热点区域不显著；2017 年全省宫颈癌患病率的冷点 颈癌流行现状较为严峻，《2020 中国卫生健康统计年鉴》数
区域和热点区域均不显著；2018 年，全省宫颈癌患病率出现 据显示，2019 年广东省宫颈癌患病率为 49.8/10 万，高于全国
了 1 个冷点区域和 1 个热点区域，其中，冷点区域包括广州 43.3/10 万的宫颈癌患病率水平，并在全国 31 个省、自治区、
［4］
市和佛山市，热点区域包括梅州市、揭阳市、潮州市和汕尾市； 直辖市的宫颈癌患病率中位居前十 ，以全国宫颈癌患病率
2019 年全省宫颈癌患病率的热点区域仍在揭阳市和潮州市。 水平为参照，2019 年韶关市、深圳市、珠海市、湛江市、茂
揭阳市和潮州市在 2015 年、2018 年、2019 年均是广东省户 名市、梅州市、汕尾市、河源市、阳江市、清远市、揭阳市
籍妇女宫颈癌患病率的热点地区，见表 4、图 3。 和云浮市这 9 个地市的宫颈癌患病率均高于同期全国宫颈癌
3 讨论 患病率水平。宫颈癌的发病原因与年龄、受教育水平、妇女
3.1 广东省宫颈癌患病率高于全国平均水平 目前广东省宫 自我保护意识、卫生条件、性生活史、生殖道感染、生活习