Page 94 - 中国全科医学2022-05

http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn ·603·

·论著·

原发免疫性血小板减少症发生血栓的影响因素研究

2
1
1
杨硕 ，王勇 ，陈淑霞 ，赵明峰 3* 扫描二维码
查看原文
【摘要】 背景 原发免疫性血小板减少症（ITP）是以血小板减少为特征的出血性疾病，但其血栓事件发生情
况却高于正常人群，进而增加了其治疗难度，因此分析其血栓发生的危险因素非常必要。目的 探究 ITP 患者发生
血栓的相关影响因素。方法 选取 2010 年 1 月至 2021 年 6 月于商丘市第一人民医院住院的 725 例 ITP 患者为研究对
象，依据患者是否形成血栓分为血栓组及非血栓组。回顾性收集患者的一般资料、抗磷脂抗体检测结果及血栓类型。
采用多因素 Logistic 回归分析探究 ITP 患者发生血栓的影响因素。结果 725 例 ITP 患者中非血栓组 704 例（97.1%）、
血栓组 21 例（2.9%）。血栓组患者年龄≥ 50 岁、有高血压史、有糖尿病史、激素使用 >8 周、脾切除、狼疮抗凝物
（LA）阳性、抗心磷脂抗体（aCL）阳性所占比例高于非血栓组（P<0.05）；血栓组与非血栓组患者疾病状态情况比
较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄〔≥ 50 岁：OR=4.466，95%CI（1.008，
19.797），P=0.049）〕、疾病状态〔慢性 ITP：OR=3.046，95%CI（1.067，8.699），P=0.037）〕、高血压史〔有：
OR=9.031，95%CI（1.930，42.272），P=0.005〕、糖尿病史〔有：OR=5.919，95%CI（2.078，16.863），P=0.001〕、
激 素 使 用 >8 周〔 是：OR=4.119，95%CI（1.465，11.580），P=0.007〕、LA〔 阳 性：OR=3.426，95%CI（1.145，
10.254），P=0.028）〕、aCL〔阳性：OR=4.064，95%CI（1.357，12.169），P=0.021〕是 ITP 患者发生血栓的影响因
素（P<0.05）。725 例 ITP 患者中发生动脉血栓 12 例（1.7%）、静脉血栓 8 例（1.1%）、形成动静脉血栓 1 例（0.1%）。
结论 年龄≥ 50 岁、疾病状态为慢性 ITP、有高血压史、有糖尿病史、激素使用 >8 周、LA 阳性、aCL 阳性是 ITP 患
者发生血栓的影响因素，临床治疗 ITP 时应特别注意预防其血栓的发生。
【关键词】 血小板减少；原发免疫性血小板减少症；血栓形成；静脉血栓形成；影响因素分析
【中图分类号】 R 558.2 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.142
杨硕，王勇，陈淑霞，等 . 原发免疫性血小板减少症发生血栓的影响因素研究［J］. 中国全科医学，2022，25（5）：
603-607. ［www.chinagp.net］
YANG S，WANG Y，CHEN S X，et al. Factors associated with thrombosis in primary immune thrombocytopenia［J］.
Chinese General Practice，2022，25（5）：603-607.

1
2
Factors Associated with Thrombosis in Primary Immune Thrombocytopenia YANG Shuo ，WANG Yong ，CHEN
1
3*
Shuxia ，ZHAO Mingfeng
1.Department of Hematology，the First People's Hospital of Shangqiu，Shangqiu 476100，China
2.Department of Cardiology，the First People's Hospital of Shangqiu，Shangqiu 476100，China
3.Department of Hematology，Tianjin First Central Hospital，Tianjin 300110，China
*
Corresponding author：ZHAO Mingfeng，Chief physician；E-mail：mingfengzhaoo@sina.com
【Abstract】 Background Patients with primary immune thrombocytopenia （ITP），a hemorrhagic disease
characterized by thrombocytopenia，have increased incidence of thrombotic events，which increases the treatment difficulty.
Therefore，it is necessary to determine the risk factors for thrombosis in ITP. Objective To identify the factors associated
with thrombosis in ITP. Methods Seven hundred and twenty-five ITP inpatients（including individuals with and without
thrombosis） were recruited from the First People's Hospital of Shangqiu. Demographics and results of testing for antiphospholipid
antibodies and thrombosis type were collected retrospectively. Multivariate Logistic regression analysis was used to explore the
influencing factors of thrombosis. Results Patients with thrombosis（n=704，97.1%） had higher rates of 50-year-olds and
above，having hypertension history，diabetes history，and splenectomy，and higher prevalence of use of hormone over 8
weeks，lupus anticoagulant positivity，as well as anticardiolipin antibody positivity than those without（n=21，2.9%）（P<0.05）.

基金项目：国家自然科学基金资助项目（81970180）
1.476100 河南省商丘市第一人民医院血液科 2.476100 河南省商丘市第一人民医院心内科 3.300110 天津市，天津第一中心医
院血液科
*
通信作者：赵明峰，主任医师；E-mail：mingfengzhaoo@sina.com
本文数字出版日期：2022-01-13