Page 96 - 中国全科医学2022-03

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（续表 3）
发表 性别（例） b
年龄
样本量
第一作者 时间 地区 测量仪器 测量部位 对象来源 （例） a （岁）
（年） 男 女
马俊岭 ［48］ 2009 上海市 Lunar Prodigy Advance（美国） 腰椎、股骨 随机抽取居民 608 205 401 60~79
区品中 ［49］ 2002 广东省 Lunar DPX-L L2~4、髋部 随机整群抽样 1 160 300 300 ≥ 60
杨春菊 ［50］ 2008 深圳市 Challeger（法国） 股骨 常住居民 4 123 674 830 60~79
周影 ［51］ 2020 海南省 Hologic-ASY-00409（美国） 腰椎 多阶段抽样 2 176 386 369 ≥ 60
宗欣 ［52］ 2020 山东省 Lunar（美国） L1~4、股骨 体检人群 1 180 423 757 ≥ 60
吴凌云 ［53］ 2013 湖北省 Hologic-Discovery（美国） L1~4 方便抽样 183 88 95 ≥ 60
c
b
a
注： 表示全文总样本量， 表示≥ 60 岁样本量， 表示男、女性总例数
评分为 4 分，5 篇文献 ［21，25，33，39，53］ 评分为 5 分。纳入研究
通过数据库检索获得相关文献（n=1 211）：PubMed（n=105）、
的样本量普遍较大，研究对象来源主要为随机抽取和健康体 中国知网（n=231）、万方数据知识服务平台（n=576）、维
普网（n=299）
检人群。
2.3 Meta 分析结果 剔除重复文献（n=527）
2.3.1 总患病率 Meta 分析结果显示，中国≥ 60 岁老年人 阅读文题和摘要初筛（n=684）
OP 患病率为 37.7%〔95%CI（33.8%，41.7%）〕（表 4）。
不符合纳入标准（n=560）
2.3.2 亚 组 分 析 Meta 分 析 结 果 显 示，2000—2009 年 中
阅读全文复筛（n=124）
国 ≥ 60 岁 老 年 人 OP 患 病 率 为 39.6%〔95%CI（33.4%，
排除（n=76）：
45.9%）〕，2010—2020 年中国≥ 60 岁老年人 OP 患病率为
·年龄分层不合理（n=11）
35.9%〔95%CI（31.1%，40.8%）〕。 ·测量、诊断标准不合理（n=14）
·样本量不达标、数据逻辑错误（n=10）
Meta 分析结果显示，中国南方地区≥ 60 岁老年人 OP
·研究对象不符（n=18）
患 病 率 为 39.7%〔95%CI（34.0%，45.5%）〕， 中 国 北 方 ·其他（n=23）
地 区 ≥ 60 岁 老 年 人 OP 患 病 率 为 35.7%〔95%CI（30.1%， 阅读全文后纳入文献（n=48）
41.2%）〕。 图 1 文献筛选流程图
Meta 分析结果显示，中国男性≥ 60 岁老年人 OP 患病率 Figure 1 Procedure of literature enrollment
为 27.3%〔95%CI（23.9%，30.7%）〕，中国女性≥ 60 岁老
0
年人 OP 患病率为 48.4%〔95%CI（42.7%，54.1%）〕。
Meta 分析结果显示，中国 60~69 岁老年人 OP 患病率为
0.02
32.2%〔95%CI（28.6%，35.7%）〕，70~79 岁 老 年 人 OP 患
病率为 41.9%〔95%CI（36.9%，46.9%）〕，≥ 80 岁老年人
OP 患病率为 51.8%〔95%CI（43.9%，59.7%）〕（表 4）。 标准误 0.04
2.3.3 敏感性分析 采用依次剔除每项研究后重新合并统计
0.06
量的方法进行敏感性分析，结果均未发生方向性改变，提示
结果较稳定。
0.08
2.4 发表偏倚 根据中国≥ 60 岁老年人 OP 患病率绘制漏斗
0 0.2 0.4 0.6 0.8
图，结果显示，各研究点左右分布对称性欠佳，但 Egger's和 OP 患病率
Begg's 检验 P 值分别为 0.052 和 0.207，提示存在发表偏倚的 图 2 中国≥ 60 岁老年人 OP 患病率的倒漏斗图
Figure 2 The funnel plot of assessing risk of bias in cross-sectional studies
可能性较小（图 2）。
about overall prevalence of osteoporosis in Chinese adults aged ≥ 60 years
3 讨论
据统计，2018 年末我国≥ 60 岁老年人已达 2.494 9 亿， 贺丽英等 ［9］ 研究纳入 30 526 例研究对象，结果显示，截
约占总人口的 17.9% ［54］ 。预计到 2025 年，我国≥ 60 岁人口 至 2016 年我国老年人 OP 的患病率为 36%。本研究通过 68 932
将达到 3 亿，届时我国将成为超老年型国家 ［54］ 。OP 是一种 例研究对象进行系统分析，结果显示：2000—2020 我国老年
与增龄相关的疾病，随着人口老龄化日趋加重，如果不加强 人 OP 的患病率为 37.7%，与既往研究结果基本一致。2016 年
OP 的防控，未来 OP 的患病率将急速上升，OP 及其继发的骨 张智海等 ［2］ 研究指出，女性各个年龄段 OP 的发病率均比同
折将对我国造成沉重的医疗和经济负担 ［55］ 。因此，了解我国 年龄段的男性高，男性与女性的年龄每增加 10 岁 OP 的增长
各个年龄段、不同地区、不同性别人群 OP 的患病率，从而早 率分别为 15% 和 20%。本研究结果也显示，同一年龄段女性
防、早控，有针对性地防控，对减少 OP 的发病率、降低致残 OP 的患病率均较男性高，且 OP 的患病率随着年龄的增长而
率、提高患者的社会回归率具有重大的意义。 增加；但与 2010 年相比，2010 年及之后我国老年人 OP 的患