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表 5 家庭功能及其各维度在居家失能老年人失能程度与家庭抗逆力间的中介效应
Table 5 Mediating effects of family function and its five components between disability severity and family resilience in home-living older adults with disability
类型 路径 效应值 95%CI SE 相对效应值（%）
总效应 - -0.914 （-1.229，-0.598） 0.160 -
直接效应 （控制家庭功能的影响后）居家失能老年人失能程度→家庭抗逆力 -0.300 （-0.532，-0.330） 0.118 32.8
（控制适应度的影响后）居家失能老年人失能程度→家庭抗逆力 -0.560 （-0.835，-0.275） 0.143 61.3
（控制合作度的影响后）居家失能老年人失能程度→家庭抗逆力 -0.483 （-0.755，-0.209） 0.139 52.9
（控制成长度的影响后）居家失能老年人失能程度→家庭抗逆力 -0.473 （-0.736，-0.198） 0.137 51.8
（控制情感度的影响后）居家失能老年人失能程度→家庭抗逆力 -0.693 （-0.964，-0.410） 0.141 75.8
（控制亲密度的影响后）居家失能老年人失能程度→家庭抗逆力 -0.683 （-0.956，-0.399） 0.142 74.7
中介效应 居家失能老年人失能程度→家庭功能→家庭抗逆力 -0.614 （-0.930，-0.357） 0.140 67.2
居家失能老年人失能程度→适应度→家庭抗逆力 -0.354 （-0.565，-0.179） 0.099 38.7
居家失能老年人失能程度→合作度→家庭抗逆力 -0.431 （-0.661，-0.238） 0.110 47.1
居家失能老年人失能程度→成长度→家庭抗逆力 -0.441 （-0.689，-0.241） -0.114 48.2
居家失能老年人失能程度→情感度→家庭抗逆力 -0.221 （-0.417，-0.744） 0.088 24.2
居家失能老年人失能程度→亲密度→家庭抗逆力 -0.231 （-0.416，-0.078） 0.086 25.3
注：- 表示无相关路径 / 结果

3 讨论 能呈负相关。良好的家庭功能可帮助家庭成员有效利用
3.1 新疆维吾尔族、哈萨克族居家失能老年人失能程度、 家庭内、外部资源，以提升家庭照护质量和能力，进而
家庭功能与家庭抗逆力现状 本研究结果显示，431 例维 可一定程度上阻止失能老年人失能程度的继续加重 ［23］ 。
吾尔族、哈萨克族居家失能老年人中，轻度（46.9%）与 家庭功能与家庭抗逆力呈正相关，这与叶明明等 ［24］ 的
中度（40.1%）失能者所占比例较大，而重度（13.0%） 研究结果一致。对于功能状况良好的家庭，家庭内部沟
失能者所占比例相对较小，这一结果与针对全国老年人 通多有效且渠道多顺畅，家庭成员照护失能老年人的过
生活状况开展的调查得出的结果基本一致 ［18］ 。新疆维吾 程中更能互相理解、扶持、鼓励，也更愿意共同应对当
尔族人主要生活在塔克拉玛干沙漠、天山和昆仑山周围 前面临的挑战。既往研究发现，积极信念、组织模式和
的干旱、半干旱地区。恶劣的自然环境使得维吾尔族人 沟通过程是影响家庭抗逆力生成的不可分割、交互作用
体质健康状况整体较差。受生活方式的影响，哈萨克族 的三组要素，而良好的家庭关系与沟通被认为是家庭抗
牧民人均预期寿命也仅为 62.1 岁，远低于全国平均水平 逆力提升的“润滑剂”与推动力 ［25］ 。
76.2 岁 ［19］ 。预期寿命的缩短导致维吾尔族和哈萨克族失 3.3 家庭功能在居家失能老年人失能程度与家庭抗逆
能老年人中高龄、重度失能老年人数量较少。431 户有维 力之间的作用机制 本研究发现，家庭功能及其各维度
吾尔族、哈萨克族居家失能老年人的家庭中，仅 10% 的 在维吾尔族、哈萨克族居家失能老年人失能程度与家庭
家庭存在重度家庭功能障碍。较低的重度家庭功能障碍 抗逆力间起部分中介作用。居家失能老年人失能程度既
发生率可能与维吾尔族和哈萨克族传统的家庭养老文化 能直接影响家庭抗逆力，又能通过影响家庭功能间接对
及家庭、氏族有着强大的凝聚力密不可分。431 户家庭 家庭抗逆力起作用。尽管一些老年人失能程度较重，但
FRS 得分中位数为 77 分，处于中等水平，这可能与居家 可通过充分调动家庭内部资源，即家庭功能（尤其是适
失能老年人失能程度相对较轻及其家庭功能较为良好有 应度、合作度、成长度），以增强家庭面对危机时的反
关。良好的家庭功能可有效缓解家庭成员在长期照护居 弹或应对能力。
家失能老年人过程中承受的身体、精神和经济上的压力， 中介效应机制分析：（1）在老年人处于失能状态时，
并有助于提高家庭成员对家庭危机的应对能力 ［20-21］ 。 家庭内部的代际互助和血缘互助，对于保障失能老年人
3.2 新疆维吾尔族、哈萨克族失能老年人失能程度、 的物质和精神层面需求发挥了巨大作用。家庭照护压力
家庭功能与家庭抗逆力相关性分析 居家失能老年人失 使家庭发展受到阻碍的同时，也易使家庭陷入困境。家
能程度与家庭抗逆力呈负相关，这与 RAPPORT 等 ［22］ 庭功能越好，家庭成员之间越能彼此支持。家庭成员间
的研究结果一致。随着居家失能老年人失能程度的不断 的相互支持，可使家庭快速整合内、外部资源，以提高
加重，失能老年人对照护的需求水平不断提高，家庭照 家庭应对照护危机的能力，进而使家庭获得健康发展，
护者也需承担更重的照护压力和负担。家庭内部资源长 并逐步恢复常态 ［26-27］ 。（2）由于 20 世纪 80 年代起新
久、过度地消耗可导致家庭全方位、全过程的耗竭，并 疆给予了少数民族居民特殊的人口政策支持，维吾尔族、
削弱家庭抗逆力。居家失能老年人失能程度亦与家庭功 哈萨克族居家失能老年人普遍育有 3~4 个子女，且其家