A Cross-sectional Study on the Relationship between Social Support and Depression in Community Population

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0609

Abstract

Abstract:

Background

Depression is an increasingly serious public health problem worldwide, and the relationship between depression diagnosed using personality disorder formulaic interviews (SCID) and social support according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Fifth Edition) is currently unclear.

Objective

To explore the relationship and improvement strategies between social support and depression in community populations.

Methods

From September 2022 to November 2023, a total of 2 549 people from Majiagou Community in Kailuan, Tangshan City, Hebei Province were collected for health examinations, the collection of social support is conducted by using Social Support Rating Scale (SSRS), and the diagnosis of depression is carried out through SCID in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Fifth Edition). Logistic regression model was used to analyze the correlation between social support and depression, Lasso regression analysis was used to obtain variable importance, and further analyzed the relationship between social support and depression using subgroup analysis.

Results

This study included a total of 2 189 individuals who met the inclusion and exclusion criteria, including 312 individuals (14.25%) with depression and 1 877 individuals (85.75%) without depression. The prevalence of depression in high-level social support was 12.07% (225/1 864), in moderate level social support it was 19.84% (51/257), and in low-level social support it was 52.94% (36/68). In Lasso regression analysis, social support (coefficient=1.082) was the most important variable affecting depression. Through multiple Logistic regression, it was found that a decrease in social support level was associated with an increased risk of depression. Compared with high-level social support, the OR (95%CI) of moderate level social support and low-level social support were 1.535 (1.072-2.198) and 4.993 (2.823-8.830), respectively, and this relationship existed in different age, gender, and well-being subgroups.

Conclusion

The improvement of social support level among the community population is related to the reduction of the risk of depression, and relevant measures should be taken to enhance the level of social support among the community population.

Key words: Depression, Social support, Cross-sectional study, Community populations

摘要： 背景抑郁症是全球范围内日益严重的公共卫生问题，目前根据《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》使用人格障碍定式访谈（SCID）诊断的抑郁症与社会支持之间的关系尚不明确。目的探讨社区人群社会支持与抑郁症的关系及改进策略。方法于2022年9月—2023年11月，收集参加健康体检的河北省唐山市开滦区马家沟社区居民2 549名，采用社会支持评定量表（SSRS）评估其社会支持水平，根据《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》使用SCID对其进行抑郁症诊断。采用Logistic回归模型分析社会支持与抑郁症之间的关系，采用Lasso回归分析各变量的重要性，并对二者关系做进一步亚组分析。结果共纳入符合研究要求的社区居民2 189名，其中患抑郁症312名（14.25%），未患抑郁症1 877名（85.75%）。高水平社会支持者的抑郁症患病率为12.07%（225/1 864），中等水平社会支持者的抑郁症患病率为19.84%（51/257），低水平社会支持者的抑郁症患病率为52.94%（36/68）。在Lasso回归分析中，社会支持（系数=1.082）是对抑郁症影响最大的变量。Logistic回归分析结果显示，在调整了潜在混杂因素后，社会支持水平下降与抑郁症患病风险增加相关（P<0.05）。与高水平社会支持相比，中等水平社会支持与低水平社会支持者的抑郁症患病风险较高[OR（95%CI）分别为1.535（1.072~2.198）、4.993（2.823~8.830）]，且这种关系在不同年龄、性别、幸福感亚组中均存在。结论社区人群中社会支持水平的提高与抑郁症患病风险降低相关，应采取措施提高社区人群社会支持水平。

关键词: 抑郁症, 社会支持, 横断面研究, 社区人群

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Figures/Tables 8

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变量	非抑郁症（n=1 877）	抑郁症（n=312）	χ²（Z）值	P值
性别			0.187	0.666
男	631（33.62）	101（32.37）
女	1 246（66.38）	211（67.63）
年龄			12.656^a	0.013
<30岁	79（4.21）	22（7.05）
30~岁	113（6.02）	17（5.45）
40~岁	215（11.45）	48（15.38）
50~岁	479（25.52）	87（27.89）
60~岁	991（52.80）	138（44.23）
民族			7.064	0.008
汉族	1 843（98.19）	299（95.83）
少数民族	34（1.81）	13（4.17）
宗教信仰			9.437	0.002
无	1 809（96.38）	289（92.63）
有	68（3.62）	23（7.37）
婚姻状况			0.191	0.662
未婚	306（16.30）	64（20.51）
已婚	1 463（77.95）	211（67.63）
其他	108（5.75）	37（11.86）
文化程度			-0.501^a	0.616
小学及以下	525（27.97）	71（22.75）
中学	1 187（63.24）	211（67.63）
本科及以上	165（8.79）	30（9.62）
家庭年收入			-3.559^a	<0.001
<10 000元	632（33.67）	125（40.06）
10 000~29 999元	520（27.70）	105（33.65）
30 000~79 999元	622（33.14）	69（22.12）
≥80 000元	103（5.49）	13（4.20）
失眠情况			-8.321^a	<0.001
无失眠	1 145（61.00）	128（41.03）
轻度失眠	624（33.24）	114（36.54）
中度失眠	75（4.00）	29（9.29）
重度失眠	33（1.76）	41（13.14）
社会支持			-7.431^a	<0.001
高水平	1 639（87.32）	225（72.12）
中等水平	206（10.97）	51（16.34）
低水平	32（1.71）	36（11.54）
吸烟情况			-1.567^a	0.117
从不吸烟	1 377（73.36）	213（68.27）
曾经吸烟，现已戒烟	197（10.50）	30（9.62）
现在吸烟	303（16.14）	69（22.11）
饮酒情况			-3.694^a	<0.001
从不饮酒	1 213（64.62）	166（53.21）
只喝过几次	394（20.99）	87（27.88）
平均每个月饮酒2~3次	102（5.43）	26（8.33）
每个星期至少喝1次	168（8.95）	33（10.58）
每天手机使用时长			24.018^a	<0.001
<4 h	1 202（64.04）	167（53.53）
4~ h	491（26.16）	87（27.88）
8~ h	144（7.67）	47（15.06）
12~ h	40（2.13）	11（3.53）
幸福感			-4.976^a	<0.001
非常幸福	577（30.74）	69（22.12）
比较幸福	473（25.20）	64（20.51）
一般	735（39.16）	141（45.19）
比较不幸福	74（3.94）	29（9.29）
非常不幸福	18（0.96）	9（2.89）
锻炼身体情况			-3.403^a	0.001
从不锻炼	529（28.18）	119（38.14）
偶尔锻炼	835（44.48）	125（40.06）
几乎每天	513（27.34）	68（21.80）
养宠物情况			7.891	0.005
否	1 302（69.37）	241（77.25）
是	575（30.63）	71（22.75）
COVID-19阳性情况			11.424	0.001
无	786（41.88）	99（31.73）
有	1 091（58.12）	213（68.27）
每周工作天数			412.742	<0.001
≤5 d	1 477（78.69）	69（22.12）
>5 d	400（21.31）	243（77.88）
BMI分级			-3.203^a	0.001
偏瘦	53（2.82）	19（6.09）
正常	658（35.06）	76（24.36）
超重	720（38.36）	125（40.06）
肥胖	446（23.76）	92（29.49）
肌酐水平			4.822	0.028
<106 μmoI/L	1 745（92.97）	279（89.42）
≥106 μmoI/L	132（7.03）	33（10.58）

变量	非抑郁症（n=1 877）	抑郁症（n=312）	χ²（Z）值	P值
性别			0.187	0.666
男	631（33.62）	101（32.37）
女	1 246（66.38）	211（67.63）
年龄			12.656^a	0.013
<30岁	79（4.21）	22（7.05）
30~岁	113（6.02）	17（5.45）
40~岁	215（11.45）	48（15.38）
50~岁	479（25.52）	87（27.89）
60~岁	991（52.80）	138（44.23）
民族			7.064	0.008
汉族	1 843（98.19）	299（95.83）
少数民族	34（1.81）	13（4.17）
宗教信仰			9.437	0.002
无	1 809（96.38）	289（92.63）
有	68（3.62）	23（7.37）
婚姻状况			0.191	0.662
未婚	306（16.30）	64（20.51）
已婚	1 463（77.95）	211（67.63）
其他	108（5.75）	37（11.86）
文化程度			-0.501^a	0.616
小学及以下	525（27.97）	71（22.75）
中学	1 187（63.24）	211（67.63）
本科及以上	165（8.79）	30（9.62）
家庭年收入			-3.559^a	<0.001
<10 000元	632（33.67）	125（40.06）
10 000~29 999元	520（27.70）	105（33.65）
30 000~79 999元	622（33.14）	69（22.12）
≥80 000元	103（5.49）	13（4.20）
失眠情况			-8.321^a	<0.001
无失眠	1 145（61.00）	128（41.03）
轻度失眠	624（33.24）	114（36.54）
中度失眠	75（4.00）	29（9.29）
重度失眠	33（1.76）	41（13.14）
社会支持			-7.431^a	<0.001
高水平	1 639（87.32）	225（72.12）
中等水平	206（10.97）	51（16.34）
低水平	32（1.71）	36（11.54）
吸烟情况			-1.567^a	0.117
从不吸烟	1 377（73.36）	213（68.27）
曾经吸烟，现已戒烟	197（10.50）	30（9.62）
现在吸烟	303（16.14）	69（22.11）
饮酒情况			-3.694^a	<0.001
从不饮酒	1 213（64.62）	166（53.21）
只喝过几次	394（20.99）	87（27.88）
平均每个月饮酒2~3次	102（5.43）	26（8.33）
每个星期至少喝1次	168（8.95）	33（10.58）
每天手机使用时长			24.018^a	<0.001
<4 h	1 202（64.04）	167（53.53）
4~ h	491（26.16）	87（27.88）
8~ h	144（7.67）	47（15.06）
12~ h	40（2.13）	11（3.53）
幸福感			-4.976^a	<0.001
非常幸福	577（30.74）	69（22.12）
比较幸福	473（25.20）	64（20.51）
一般	735（39.16）	141（45.19）
比较不幸福	74（3.94）	29（9.29）
非常不幸福	18（0.96）	9（2.89）
锻炼身体情况			-3.403^a	0.001
从不锻炼	529（28.18）	119（38.14）
偶尔锻炼	835（44.48）	125（40.06）
几乎每天	513（27.34）	68（21.80）
养宠物情况			7.891	0.005
否	1 302（69.37）	241（77.25）
是	575（30.63）	71（22.75）
COVID-19阳性情况			11.424	0.001
无	786（41.88）	99（31.73）
有	1 091（58.12）	213（68.27）
每周工作天数			412.742	<0.001
≤5 d	1 477（78.69）	69（22.12）
>5 d	400（21.31）	243（77.88）
BMI分级			-3.203^a	0.001
偏瘦	53（2.82）	19（6.09）
正常	658（35.06）	76（24.36）
超重	720（38.36）	125（40.06）
肥胖	446（23.76）	92（29.49）
肌酐水平			4.822	0.028
<106 μmoI/L	1 745（92.97）	279（89.42）
≥106 μmoI/L	132（7.03）	33（10.58）

变量	赋值
抑郁症	否=0，是=1
年龄	<30岁=1，30~岁=2，40~岁=3，50~岁=4，60~岁=5
民族	汉族=0，少数民族=1
宗教信仰	无=0，有=1
家庭年收入	<10 000元=1，10 000~29 999元=2，30 000~79 999元=3，≥80 000元=4
失眠情况	无失眠=0，轻度失眠=1，中度失眠=2，重度失眠=3
社会支持	高水平社会支持=0，中等水平社会支持=1，低水平社会支持=2
饮酒情况	从不饮酒=0，只喝过几次=1，平均每个月饮酒2~3次=2，每个星期至少喝1次=3
每天手机使用时长	<4 h=1，4~ h=2，8~ h=3，12~ h=4
幸福感	非常幸福=1，比较幸福=2，一般=3，比较不幸福=4，非常不幸福=5
锻炼身体情况	从不锻炼=1，偶尔锻炼=2，几乎每天=3
养宠物情况	否=0，是=1
COVID-19阳性情况	无=0，有=1
每周工作天数	≤5 d=1，>5 d=2
BMI分级	偏瘦=0，正常=1，超重=2，肥胖=3
肌酐水平	<106 μmoI/L=0，≥106 μmoI/L=1

变量	赋值
抑郁症	否=0，是=1
年龄	<30岁=1，30~岁=2，40~岁=3，50~岁=4，60~岁=5
民族	汉族=0，少数民族=1
宗教信仰	无=0，有=1
家庭年收入	<10 000元=1，10 000~29 999元=2，30 000~79 999元=3，≥80 000元=4
失眠情况	无失眠=0，轻度失眠=1，中度失眠=2，重度失眠=3
社会支持	高水平社会支持=0，中等水平社会支持=1，低水平社会支持=2
饮酒情况	从不饮酒=0，只喝过几次=1，平均每个月饮酒2~3次=2，每个星期至少喝1次=3
每天手机使用时长	<4 h=1，4~ h=2，8~ h=3，12~ h=4
幸福感	非常幸福=1，比较幸福=2，一般=3，比较不幸福=4，非常不幸福=5
锻炼身体情况	从不锻炼=1，偶尔锻炼=2，几乎每天=3
养宠物情况	否=0，是=1
COVID-19阳性情况	无=0，有=1
每周工作天数	≤5 d=1，>5 d=2
BMI分级	偏瘦=0，正常=1，超重=2，肥胖=3
肌酐水平	<106 μmoI/L=0，≥106 μmoI/L=1

社会支持	模型1		模型2		模型3		模型4
社会支持	OR（95%CI）	P值	OR（95%CI）	P值	OR（95%CI）	P值	OR（95%CI）	P值
中等水平社会支持	1.803（1.288~2.525）	<0.001	1.765（1.252~2.489）	0.001	1.518（1.062~2.170）	0.015	1.535（1.072~2.198）	0.019
低水平社会支持	8.195（4.990~13.459）	<0.001	8.296（4.983~13.811）	<0.001	5.232（2.973~9.221）	0.021	4.993（2.823~8.830）	<0.001