Association between Health Physical Fitness and Successful Aging among Middle-aged and Elderly Adults in the Community

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0498

Abstract

Abstract:

Background

Successful aging helps to slow the process of social aging, and there is a lack of comprehensive research on the association between health physical fitness and successful aging.

Objective

To explore the relationship between health physical fitness and successful aging among community-dwelling middle-aged and elderly adults.

Methods

A cross-sectional study was conducted among older adults aged 50 years and older in Hangzhou City. Based on the successful aging model of low risk of disease and disability, high level of physical and cognitive function, and active social engagement, 895 community-dwelling middle-aged and elderly adults of different genders were classified into the successful aging group and the unsuccessful aging group, and the differences in health physical fitness such as physical shape, physical function, and physical quality were compared between these two groups. Binary categorical Logistic regression was used to analyze the association between health physical fitness and successful aging.

Results

Regardless of gender, the successful aging population had lower waist circumference, waist-to-hip ratio, BMI, and better lower limb strength compared to the unsuccessful aging population. The successful aging female population had lower systolic blood pressure and better endurance, balance, and upper extremity flexibility, whereas the successful aging male population had faster gait speed and better lower extremity flexibility (all P<0.05). After adjusting for age, education, visual impairment, smoking history, and alcohol consumption history, balance and lower limb strength were found to be significantly associated with successful aging in females, with corresponding ORs of 1.015 (1.003-1.028) and 1.080 (1.009-1.156), respectively. Whereas, in males, there was a significant association between lower limb strength and successful aging, with a corresponding OR of 1.119 (1.005-1.246) (P<0.05) .

Conclusion

Successful aging population is better than unsuccessful aging population in terms of body shape, physical function, and physical quality indicators, and the relationship between successful aging and health physical fitness varies in different genders. It is recommended to adopt appropriate health physical fitness management measures for different genders to promote the realization of successful aging.

Key words: Healthy aging, Successful aging, Health physical fitness, Logistic models

摘要：

背景

成功老龄化有助于延缓社会老龄化的进程，目前尚缺乏全面的健康体适能评估与成功老龄化的关联研究。

目的

探讨社区中老年人健康体适能与成功老龄化之间的关系。

方法

本研究使用"多领域生活方式干预改善血管性认知障碍的机制研究"2020年12月—2021年8月的基线数据，采用方便抽样法选取10个社区的中老年人895例进行调查。根据Rowe和Kahn的成功老龄化模型，从无重大慢性病、无躯体功能损失、认知功能良好、无抑郁、积极参与社会活动5个方面定义成功老龄化，比较成功老龄化与无成功老龄化两组中老年人的身体形态、身体功能、身体素质等健康体适能；使用二分类Logistic回归分析探讨健康体适能与成功老龄化的关联。

结果

无论男女，与未成功老龄化人群相比，成功老龄化人群的腰围、腰臀比、BMI均更低，下肢力量更好（P<0.05）；成功老龄化女性人群的收缩压更低，耐力、平衡能力和上肢柔韧性更好（P<0.05）；而成功老龄化男性人群的步速更快、下肢柔韧性更好（P<0.05）。在调整年龄、受教育程度、视力障碍、吸烟史、饮酒史后，女性平衡能力、下肢力量与成功老龄化存在关联，OR（95%CI）分别为1.015（1.003~1.028）和1.080（1.009~1.156）。男性下肢力量与成功老龄化存在关联，OR（95%CI）为1.119（1.005~1.246）（P<0.05）。

结论

成功老龄化人群在身体形态、身体功能、身体素质指标上均优于未成功老龄化人群，且在不同性别中，成功老龄化与健康体适能之间的关系有所差异。建议针对不同性别的中老年群体采取相应的健康体适能管理措施，促进成功老龄化的实现。

关键词: 健康老龄化, 成功老龄化, 健康体适能, Logistic模型

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Figures/Tables 4

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一级指标	二级指标
身体形态指标	BMI（kg/m²）
	腰围（cm）
	腰臀比
身体功能指标	舒张压（mmHg）
	收缩压（mmHg）
	心肺耐力：2 min原地踏步（次数），数值越大代表心肺耐力越好
身体素质指标
	上下肢柔韧性：背抓（cm），数值越大代表上肢柔韧性越好；椅式坐位体前屈（cm），数值越大代表下肢柔韧性越好
	上下肢力量：握力（kg），数值越大代表上肢力量越好；30 s坐站（次数），数值越大代表下肢力量越好
	步速：2.5 m起身绕行（s），数值越大代表速度越慢
	平衡能力：单腿站立（s），数值越大代表平衡能力越好

一级指标	二级指标
身体形态指标	BMI（kg/m²）
	腰围（cm）
	腰臀比
身体功能指标	舒张压（mmHg）
	收缩压（mmHg）
	心肺耐力：2 min原地踏步（次数），数值越大代表心肺耐力越好
身体素质指标
	上下肢柔韧性：背抓（cm），数值越大代表上肢柔韧性越好；椅式坐位体前屈（cm），数值越大代表下肢柔韧性越好
	上下肢力量：握力（kg），数值越大代表上肢力量越好；30 s坐站（次数），数值越大代表下肢力量越好
	步速：2.5 m起身绕行（s），数值越大代表速度越慢
	平衡能力：单腿站立（s），数值越大代表平衡能力越好

变量	男性				女性
变量	成功老龄化（n=36）	未成功老龄化（n=313）	χ²（t）值	P值	成功老龄化（n=67）	未成功老龄化（n=455）	χ²（t）值	P值
年龄（±s，岁）	71.7±8.0	76.4±8.7	2.999^a	0.003	65.2±8.7	74.6±8.4	8.462^a	<0.001
受教育程度[例（%）]^b			2.508	0.474			38.719	<0.001
文盲	3（8.33）	46（14.70）			2（2.99）	119（25.98）
小学及以下	15（41.67）	146（46.65）			18（26.87）	190（41.48）
中学及以上	18（50.00）	121（38.66）			47（70.15）	149（32.53）
职业[例（%）]^b			1.324	0.250			3.568	0.168
体力劳动	25（69.44）	244（77.96）			51（76.12）	363（79.78）
脑力劳动	11（30.56）	69（22.04）			16（23.88）	92（20.22）
吸烟史[例（%）]^b			0.005	0.944			22.224	<0.001
是	17（48.57）	153（49.20）			11（16.42）	220（46.91）
否	18（51.43）	158（50.80）			56（83.58）	249（53.09）
饮酒史[例（%）]^b			1.625	0.202			4.008	0.045
是	27（75.00）	202（64.26）			17（25.37）	178（37.95）
否	9（25.00）	112（35.74）			50（76.63）	291（62.05）
视力障碍[例（%）]			0.082	0.775			13.962	<0.001
是	11（30.56）	104（32.91）			10（14.93）	182（38.24）
否	25（69.44）	212（67.09）			57（85.07）	294（61.76）
听力障碍[例（%）]			2.756	0.097			12.571	<0.001
是	5（33.33）	84（26.58）			3（4.48）	111（23.32）
否	31（86.11）	232（73.42）			64（95.52）	365（79.68）
咀嚼困难[例（%）]^b			1.471	0.225			0.196	0.658
是	12（48.00）	57（35.40）			21（35.59）	96（39.71）
否	13（52.00）	104（54.60）			39（64.41）	152（61.29）
身体功能指标
收缩压（±s，mmHg）	133±19	135±18	0.612^a	0.542	125±15	136±19	4.858^a	<0.001
舒张压（±s，mmHg）	76±11	75±10	-0.630^a	0.530	74±8	73±10	-0.285^a	0.776
2 min原地踏步（±s，次）	110±21	100±26	-1.722^a	0.087	112±25	101±30	-2.393^a	0.017
身体形态指标
腰围（±s，cm）	83.62±7.67	90.23±9.36	3.721^a	<0.001	82.78±9.55	86.98±10.74	3.195^a	0.001
腰臀比	0.90±0.05	0.93±0.07	2.567^a	0.011	0.88±0.06	0.92±0.07	3.293^a	0.001
BMI（±s，kg/m²）	22.97±2.85	24.82±3.23	2.956^a	0.003	23.32±2.82	24.50±3.80	2.276^a	0.023
身体素质指标
握力（±s，kg）	33.13±6.16	31.81±8.74	-0.666^a	0.506	22.00±3.92	20.58±6.63	-1.428^a	0.155
2.5 m起身绕行（±s，s）	6.99±2.59	8.19±2.46	2.031^a	0.044	7.28±4.52	7.78±2.11	1.167^a	0.244
单腿站立（±s，s）	30.30±44.74	18.92±25.75	-1.664^a	0.098	35.65±40.80	15.96±20.79	-4.856^a	<0.001
30 s坐站（±s，次）	17.14±5.62	14.30±4.98	-2.403^a	0.017	17.33±5.30	14.26±5.10	-3.770^a	<0.001
椅式坐位体前屈（±s，cm）	2.21±17.42	-3.86±11.67	-1.990^a	0.048	2.83±8.88	3.79±7.51	0.767^a	0.444
背抓（±s，cm）	-5.83±10.86	-11.31±13.04	-1.752^a	0.082	0.07±5.54	-4.43±10.41	-3.115^a	0.002

变量	男性				女性
变量	成功老龄化（n=36）	未成功老龄化（n=313）	χ²（t）值	P值	成功老龄化（n=67）	未成功老龄化（n=455）	χ²（t）值	P值
年龄（±s，岁）	71.7±8.0	76.4±8.7	2.999^a	0.003	65.2±8.7	74.6±8.4	8.462^a	<0.001
受教育程度[例（%）]^b			2.508	0.474			38.719	<0.001
文盲	3（8.33）	46（14.70）			2（2.99）	119（25.98）
小学及以下	15（41.67）	146（46.65）			18（26.87）	190（41.48）
中学及以上	18（50.00）	121（38.66）			47（70.15）	149（32.53）
职业[例（%）]^b			1.324	0.250			3.568	0.168
体力劳动	25（69.44）	244（77.96）			51（76.12）	363（79.78）
脑力劳动	11（30.56）	69（22.04）			16（23.88）	92（20.22）
吸烟史[例（%）]^b			0.005	0.944			22.224	<0.001
是	17（48.57）	153（49.20）			11（16.42）	220（46.91）
否	18（51.43）	158（50.80）			56（83.58）	249（53.09）
饮酒史[例（%）]^b			1.625	0.202			4.008	0.045
是	27（75.00）	202（64.26）			17（25.37）	178（37.95）
否	9（25.00）	112（35.74）			50（76.63）	291（62.05）
视力障碍[例（%）]			0.082	0.775			13.962	<0.001
是	11（30.56）	104（32.91）			10（14.93）	182（38.24）
否	25（69.44）	212（67.09）			57（85.07）	294（61.76）
听力障碍[例（%）]			2.756	0.097			12.571	<0.001
是	5（33.33）	84（26.58）			3（4.48）	111（23.32）
否	31（86.11）	232（73.42）			64（95.52）	365（79.68）
咀嚼困难[例（%）]^b			1.471	0.225			0.196	0.658
是	12（48.00）	57（35.40）			21（35.59）	96（39.71）
否	13（52.00）	104（54.60）			39（64.41）	152（61.29）
身体功能指标
收缩压（±s，mmHg）	133±19	135±18	0.612^a	0.542	125±15	136±19	4.858^a	<0.001
舒张压（±s，mmHg）	76±11	75±10	-0.630^a	0.530	74±8	73±10	-0.285^a	0.776
2 min原地踏步（±s，次）	110±21	100±26	-1.722^a	0.087	112±25	101±30	-2.393^a	0.017
身体形态指标
腰围（±s，cm）	83.62±7.67	90.23±9.36	3.721^a	<0.001	82.78±9.55	86.98±10.74	3.195^a	0.001
腰臀比	0.90±0.05	0.93±0.07	2.567^a	0.011	0.88±0.06	0.92±0.07	3.293^a	0.001
BMI（±s，kg/m²）	22.97±2.85	24.82±3.23	2.956^a	0.003	23.32±2.82	24.50±3.80	2.276^a	0.023
身体素质指标
握力（±s，kg）	33.13±6.16	31.81±8.74	-0.666^a	0.506	22.00±3.92	20.58±6.63	-1.428^a	0.155
2.5 m起身绕行（±s，s）	6.99±2.59	8.19±2.46	2.031^a	0.044	7.28±4.52	7.78±2.11	1.167^a	0.244
单腿站立（±s，s）	30.30±44.74	18.92±25.75	-1.664^a	0.098	35.65±40.80	15.96±20.79	-4.856^a	<0.001
30 s坐站（±s，次）	17.14±5.62	14.30±4.98	-2.403^a	0.017	17.33±5.30	14.26±5.10	-3.770^a	<0.001
椅式坐位体前屈（±s，cm）	2.21±17.42	-3.86±11.67	-1.990^a	0.048	2.83±8.88	3.79±7.51	0.767^a	0.444
背抓（±s，cm）	-5.83±10.86	-11.31±13.04	-1.752^a	0.082	0.07±5.54	-4.43±10.41	-3.115^a	0.002

变量	男性			女性
变量	OR值	95%CI	P值	OR值	95%CI	P值
基础模型
年龄（以≥65岁为参照）	1.856	0.700~4.923	0.214	3.841	2.060~7.160	<0.001
受教育程度（以小学及以下为参照）	1.568	0.731~3.365	0.248	2.691	1.403~5.161	0.003
视力障碍（以是为参照）	1.143	0.519~2.518	0.740	2.073	0.966~4.448	0.061
吸烟史（以是为参照）	0.962	0.467~1.984	0.917	3.330	1.581~7.016	0.002
饮酒史（以是为参照）	0.476	0.206~1.101	0.083	0.527	0.256~1.086	0.082
模型1
收缩压	0.986	0.956~1.016	0.357	0.961	0.939~0.984	0.001
舒张压	1.017	0.964~1.073	0.532	1.035	0.988~1.085	0.147
BMI	0.855	0.729~1.003	0.054	0.989	0.893~1.096	0.833
腰围	0.928	0.880~0.979	0.006	0.989	0.955~1.024	0.522
模型2
握力	1.011	0.944~1.084	0.749	1.034	0.973~1.098	0.287
2.5 m起身绕行	0.812	0.604~1.092	0.168	0.972	0.869~1.088	0.619
2 min原地踏步	1.022	0.998~1.045	0.069	1.008	0.996~1.020	0.210
单腿站立	1.005	0.989~1.021	0.542	1.015	1.003~1.028	0.018
30 s坐站	1.119	1.005~1.246	0.039	1.080	1.009~1.156	0.028
椅式坐位体前屈	1.027	0.982~1.074	0.248	0.969	0.926~1.014	0.179
背抓	1.027	0.982~1.074	0.241	1.036	0.994~1.079	0.098