
Chinese General Practice ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (01): 42-49.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0375
Special Issue: 社区卫生服务最新研究合辑
• Chinese General Practice/Community Health Service • Previous Articles Next Articles
Received:2024-11-04
Revised:2025-07-19
Published:2026-01-05
Online:2025-12-18
Contact:
PAN Xiaoyi
通讯作者:
潘小毅
作者简介:作者贡献:
胡哲涛负责提出选题方向,负责文章整体构思和设计、研究资料收集与整理、文章撰写与修订;潘小毅对文章监督管理,整体负责。
基金资助:CLC Number:
Add to citation manager EndNote|Ris|BibTeX
URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0375
| 序号 | 文件名称 | 发布号 | 发布单位 | 发布时间(年) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 关于加强老龄工作的决定 | 中发〔2000〕13号 | 中共中央、国务院 | 2000 |
| 2 | 国务院关于加快发展养老服务业的若干意见 | 国发〔2013〕35号 | 国务院 | 2013 |
| 3 | 老年人健康管理技术规范 | 国卫通〔2015〕14号 | 原国家卫生计生委 | 2015 |
| …… | …… | …… | …… | …… |
| 39 | 关于印发居家和社区医养结合服务指南(试行)的通知 | 国卫办老龄发〔2023〕18号 | 国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局综合司、国家疾控局综合司 | 2023 |
| 40 | 关于进一步加强中医医院老年病科建设的通知 | 国中医药医政函〔2023〕263号 | 国家中医药管理局 | 2023 |
| 41 | 国务院办公厅关于发展银发经济增进老年人福祉的意见 | 国办发〔2024〕1号 | 国务院办公厅 | 2024 |
Table 1 Excerpt of continuous health service policy of community-dwelling integrated medical and elderly care in the sample library
| 序号 | 文件名称 | 发布号 | 发布单位 | 发布时间(年) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 关于加强老龄工作的决定 | 中发〔2000〕13号 | 中共中央、国务院 | 2000 |
| 2 | 国务院关于加快发展养老服务业的若干意见 | 国发〔2013〕35号 | 国务院 | 2013 |
| 3 | 老年人健康管理技术规范 | 国卫通〔2015〕14号 | 原国家卫生计生委 | 2015 |
| …… | …… | …… | …… | …… |
| 39 | 关于印发居家和社区医养结合服务指南(试行)的通知 | 国卫办老龄发〔2023〕18号 | 国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局综合司、国家疾控局综合司 | 2023 |
| 40 | 关于进一步加强中医医院老年病科建设的通知 | 国中医药医政函〔2023〕263号 | 国家中医药管理局 | 2023 |
| 41 | 国务院办公厅关于发展银发经济增进老年人福祉的意见 | 国办发〔2024〕1号 | 国务院办公厅 | 2024 |
| 序号 | 编码 | 文本 | 连续性指标 | 政策工具 | 政策效力分值(分) | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 政策力度 | 政策措施 | 政策目标 | 总分值 | |||||
| 1 | 1-1-2-1-4-2 | 有条件的基层医疗卫生机构可因地制宜开展家庭病床服务 | 医疗资源可及性 | 战略管理 | 2 | 1 | 1 | 4 |
| 2 | 1-1-2-2-2 | 农村地区可探索乡镇卫生院与敬老院、村卫生室与农村幸福院统筹规划,毗邻建设 | 医疗资源可及性 | 战略管理 | 2 | 2 | 1 | 6 |
| 3 | 1-1-3-1-3 | 支持研发医疗辅助、家庭照护、安防监控、残障辅助、情感陪护等智能服务机器人 | 医疗资源可及性 | 战略管理 | 2 | 2 | 1 | 6 |
| …… | …… | …… | …… | |||||
| 249 | 41-3-3-10-4 | 发展社区和居家安宁疗护服务。建立医院、基层医疗卫生机构和家庭相衔接的安宁疗护工作机制和转诊流程 | 疾病诊疗连贯性 | 战略管理 | 1 | 2 | 2 | 4 |
| 250 | 41-3-2-4-2-2 | 鼓励各地整合老年人健康体检信息,优化老年人健康体检项目,提升健康评估和健康指导能力 | 患者参与度 | 顾客导向 | 1 | 3 | 1 | 4 |
| 251 | 41-3-6-16-3 | 鼓励中医医师积极参与家庭医生签约服务,为老年人提供个性化中医药服务 | 患者参与度 | 顾客导向 | 1 | 2 | 1 | 3 |
Table 2 Example of the analysis of continuous health service policy text of community-dwelling integrated medical and elderly care
| 序号 | 编码 | 文本 | 连续性指标 | 政策工具 | 政策效力分值(分) | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 政策力度 | 政策措施 | 政策目标 | 总分值 | |||||
| 1 | 1-1-2-1-4-2 | 有条件的基层医疗卫生机构可因地制宜开展家庭病床服务 | 医疗资源可及性 | 战略管理 | 2 | 1 | 1 | 4 |
| 2 | 1-1-2-2-2 | 农村地区可探索乡镇卫生院与敬老院、村卫生室与农村幸福院统筹规划,毗邻建设 | 医疗资源可及性 | 战略管理 | 2 | 2 | 1 | 6 |
| 3 | 1-1-3-1-3 | 支持研发医疗辅助、家庭照护、安防监控、残障辅助、情感陪护等智能服务机器人 | 医疗资源可及性 | 战略管理 | 2 | 2 | 1 | 6 |
| …… | …… | …… | …… | |||||
| 249 | 41-3-3-10-4 | 发展社区和居家安宁疗护服务。建立医院、基层医疗卫生机构和家庭相衔接的安宁疗护工作机制和转诊流程 | 疾病诊疗连贯性 | 战略管理 | 1 | 2 | 2 | 4 |
| 250 | 41-3-2-4-2-2 | 鼓励各地整合老年人健康体检信息,优化老年人健康体检项目,提升健康评估和健康指导能力 | 患者参与度 | 顾客导向 | 1 | 3 | 1 | 4 |
| 251 | 41-3-6-16-3 | 鼓励中医医师积极参与家庭医生签约服务,为老年人提供个性化中医药服务 | 患者参与度 | 顾客导向 | 1 | 2 | 1 | 3 |
| 政策工具 | 关系连续性 | 信息连续性 | 管理连续性 | 合计 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 固定诊疗关系 | 医患关系质量 | 信息获取与感知 | 信息传递与共享 | 管理一致性 | 服务灵活性 | ||||||
| 家庭医生签约服务 | 就诊集中度 | 快速应答能力 | 就诊满意度 | 健康信息可得性 | 个人信息可得性 | 信息互通程度 | 医疗资源可及性 | 疾病诊疗连贯性 | 患者参与度 | ||
| 市场化工具 | |||||||||||
| 民营化 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 20 | 0 | 0 | 20 |
| 管制与放松管制 | 0 | 0 | 0 | 0 | 18 | 0 | 14 | 563 | 0 | 0 | 595 |
| 合同外包 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 12 | 0 | 0 | 12 |
| 内部市场 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 6 | 0 | 0 | 6 |
| 财政补贴 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 60 | 0 | 0 | 60 |
| 工商管理技术 | |||||||||||
| 战略管理 | 120 | 66 | 0 | 0 | 174 | 0 | 95 | 912 | 48 | 16 | 1 431 |
| 绩效管理 | 28 | 0 | 0 | 16 | 0 | 0 | 0 | 44 | 0 | 0 | 88 |
| 顾客导向 | 22 | 6 | 0 | 6 | 0 | 0 | 24 | 269 | 17 | 51 | 395 |
| 目标管理 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 39 | 0 | 0 | 39 |
| 标杆管理 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 108 | 0 | 0 | 108 |
| 社会化手段 | |||||||||||
| 社区治理 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 49 | 0 | 0 | 49 |
| 个人与家庭 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 205 | 0 | 0 | 205 |
| 志愿者服务 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 15 | 0 | 0 | 15 |
| 行业自律 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 24 | 0 | 0 | 24 |
| 公众监督 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 16 | 0 | 0 | 16 |
| 合计 | 170 | 72 | 0 | 22 | 192 | 0 | 133 | 2 342 | 65 | 67 | 3 063 |
Table 3 Cross analysis of total effectiveness of the continuous health service policies of community-dwelling integrated medical and elderly care
| 政策工具 | 关系连续性 | 信息连续性 | 管理连续性 | 合计 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 固定诊疗关系 | 医患关系质量 | 信息获取与感知 | 信息传递与共享 | 管理一致性 | 服务灵活性 | ||||||
| 家庭医生签约服务 | 就诊集中度 | 快速应答能力 | 就诊满意度 | 健康信息可得性 | 个人信息可得性 | 信息互通程度 | 医疗资源可及性 | 疾病诊疗连贯性 | 患者参与度 | ||
| 市场化工具 | |||||||||||
| 民营化 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 20 | 0 | 0 | 20 |
| 管制与放松管制 | 0 | 0 | 0 | 0 | 18 | 0 | 14 | 563 | 0 | 0 | 595 |
| 合同外包 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 12 | 0 | 0 | 12 |
| 内部市场 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 6 | 0 | 0 | 6 |
| 财政补贴 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 60 | 0 | 0 | 60 |
| 工商管理技术 | |||||||||||
| 战略管理 | 120 | 66 | 0 | 0 | 174 | 0 | 95 | 912 | 48 | 16 | 1 431 |
| 绩效管理 | 28 | 0 | 0 | 16 | 0 | 0 | 0 | 44 | 0 | 0 | 88 |
| 顾客导向 | 22 | 6 | 0 | 6 | 0 | 0 | 24 | 269 | 17 | 51 | 395 |
| 目标管理 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 39 | 0 | 0 | 39 |
| 标杆管理 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 108 | 0 | 0 | 108 |
| 社会化手段 | |||||||||||
| 社区治理 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 49 | 0 | 0 | 49 |
| 个人与家庭 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 205 | 0 | 0 | 205 |
| 志愿者服务 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 15 | 0 | 0 | 15 |
| 行业自律 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 24 | 0 | 0 | 24 |
| 公众监督 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 16 | 0 | 0 | 16 |
| 合计 | 170 | 72 | 0 | 22 | 192 | 0 | 133 | 2 342 | 65 | 67 | 3 063 |
| 卫生服务连续性指标 | 权重 | 政策效力分值占比(×100.00%) |
|---|---|---|
| 家庭医生签约服务 | 0.333 0 | 0.055 5 |
| 就诊集中度 | 0.135 0 | 0.023 5 |
| 快速应答能力 | 0.095 0 | 0 |
| 就诊满意度 | 0.041 0 | 0.007 2 |
| 健康信息可得性 | 0.114 0 | 0.062 7 |
| 个人信息可得性 | 0.043 0 | 0 |
| 信息互通程度 | 0.094 0 | 0.043 4 |
| 医疗资源可及性 | 0.083 0 | 0.764 6 |
| 疾病诊疗连贯性 | 0.035 0 | 0.021 2 |
| 患者参与度 | 0.026 0 | 0.021 9 |
Table 4 Comparison of the weights of health service continuity indicators and the proportion of policy effectiveness scores
| 卫生服务连续性指标 | 权重 | 政策效力分值占比(×100.00%) |
|---|---|---|
| 家庭医生签约服务 | 0.333 0 | 0.055 5 |
| 就诊集中度 | 0.135 0 | 0.023 5 |
| 快速应答能力 | 0.095 0 | 0 |
| 就诊满意度 | 0.041 0 | 0.007 2 |
| 健康信息可得性 | 0.114 0 | 0.062 7 |
| 个人信息可得性 | 0.043 0 | 0 |
| 信息互通程度 | 0.094 0 | 0.043 4 |
| 医疗资源可及性 | 0.083 0 | 0.764 6 |
| 疾病诊疗连贯性 | 0.035 0 | 0.021 2 |
| 患者参与度 | 0.026 0 | 0.021 9 |
| 政策工具 | 关系连续性 | 信息连续性 | 管理连续性 | 合计 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 固定诊疗关系 | 医患关系质量 | 信息获取与感知 | 信息传递与共享 | 管理一致性 | 服务灵活性 | ||||||
| 家庭医生签约服务 | 就诊集中度 | 快速应答能力 | 就诊满意度 | 健康信息可得性 | 个人信息可得性 | 信息互通程度 | 医疗资源可及性 | 疾病诊疗连贯性 | 患者参与度 | ||
| 市场化工具 | |||||||||||
| 民营化 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 10/3/1 | 0 | 0 | 10/3/1 |
| 管制与放松管制 | 0 | 0 | 0 | 0 | 9/5/4 | 0 | 14/4/3 | 18.16/4.13/3.87 | 0 | 0 | 17.5/4.18/3.85 |
| 合同外包 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 12/3/3 | 0 | 0 | 12/3/3 |
| 内部市场 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 6/3/3 | 0 | 0 | 6/3/3 |
| 财政补贴 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 20/3/3 | 0 | 0 | 20/3/3 |
| 工商管理技术 | |||||||||||
| 战略管理 | 13.33/2.78/2.78 | 16.5/3.75/2.5 | 0 | 0 | 24.86/4/4.14 | 0 | 10.56/2.33/2.56 | 12.32/2.72/2.55 | 5.33/2.33/1.89 | 16/3/1 | 12.66/2.78/2.6 |
| 绩效管理 | 28/3/4 | 0 | 0 | 16/4/4 | 0 | 0 | 0 | 11/3/2.5 | 0 | 0 | 14.67/3.17/3 |
| 顾客导向 | 11/4/4 | 6/3/3 | 0 | 6/3/3 | 0 | 0 | 24/3/3 | 9.61/3.29/2.64 | 5.67/3.33/2.33 | 6.38/2.75/1.38 | 8.98/3.2/2.48 |
| 目标管理 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 9.75/4.75/5 | 0 | 0 | 9.75/4.75/5 |
| 标杆管理 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 8.31/4.54/3.38 | 0 | 0 | 8.31/4.54/3.38 |
| 社会化手段 | |||||||||||
| 社区治理 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 16.33/3.33/2 | 0 | 0 | 16.33/3.33/2 |
| 个人与家庭 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 10.79/3.11/2.63 | 0 | 0 | 10.79/3.11/2.63 |
| 志愿者服务 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 5/2.67/2.33 | 0 | 0 | 5/2.67/2.33 |
| 行业自律 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 6/5/1 | 0 | 0 | 6/5/1 |
| 公众监督 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 16/4/4 | 0 | 0 | 16/4/4 |
| 合计 | 14.17/3/3.08 | 14.4/3.6/2.6 | 0 | 11/3.5/3.5 | 21.33/4.22/4.11 | 0 | 12.09/2.55/2.64 | 12.26/3.31/2.85 | 5.42/2.58/2 | 7.44/2.78/1.33 | 12.2/3.25/2.8 |
Table 5 Cross analysis of average effectiveness of the continuous health service policies of community-dwelling integrated medical and elderly care
| 政策工具 | 关系连续性 | 信息连续性 | 管理连续性 | 合计 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 固定诊疗关系 | 医患关系质量 | 信息获取与感知 | 信息传递与共享 | 管理一致性 | 服务灵活性 | ||||||
| 家庭医生签约服务 | 就诊集中度 | 快速应答能力 | 就诊满意度 | 健康信息可得性 | 个人信息可得性 | 信息互通程度 | 医疗资源可及性 | 疾病诊疗连贯性 | 患者参与度 | ||
| 市场化工具 | |||||||||||
| 民营化 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 10/3/1 | 0 | 0 | 10/3/1 |
| 管制与放松管制 | 0 | 0 | 0 | 0 | 9/5/4 | 0 | 14/4/3 | 18.16/4.13/3.87 | 0 | 0 | 17.5/4.18/3.85 |
| 合同外包 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 12/3/3 | 0 | 0 | 12/3/3 |
| 内部市场 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 6/3/3 | 0 | 0 | 6/3/3 |
| 财政补贴 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 20/3/3 | 0 | 0 | 20/3/3 |
| 工商管理技术 | |||||||||||
| 战略管理 | 13.33/2.78/2.78 | 16.5/3.75/2.5 | 0 | 0 | 24.86/4/4.14 | 0 | 10.56/2.33/2.56 | 12.32/2.72/2.55 | 5.33/2.33/1.89 | 16/3/1 | 12.66/2.78/2.6 |
| 绩效管理 | 28/3/4 | 0 | 0 | 16/4/4 | 0 | 0 | 0 | 11/3/2.5 | 0 | 0 | 14.67/3.17/3 |
| 顾客导向 | 11/4/4 | 6/3/3 | 0 | 6/3/3 | 0 | 0 | 24/3/3 | 9.61/3.29/2.64 | 5.67/3.33/2.33 | 6.38/2.75/1.38 | 8.98/3.2/2.48 |
| 目标管理 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 9.75/4.75/5 | 0 | 0 | 9.75/4.75/5 |
| 标杆管理 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 8.31/4.54/3.38 | 0 | 0 | 8.31/4.54/3.38 |
| 社会化手段 | |||||||||||
| 社区治理 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 16.33/3.33/2 | 0 | 0 | 16.33/3.33/2 |
| 个人与家庭 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 10.79/3.11/2.63 | 0 | 0 | 10.79/3.11/2.63 |
| 志愿者服务 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 5/2.67/2.33 | 0 | 0 | 5/2.67/2.33 |
| 行业自律 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 6/5/1 | 0 | 0 | 6/5/1 |
| 公众监督 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 16/4/4 | 0 | 0 | 16/4/4 |
| 合计 | 14.17/3/3.08 | 14.4/3.6/2.6 | 0 | 11/3.5/3.5 | 21.33/4.22/4.11 | 0 | 12.09/2.55/2.64 | 12.26/3.31/2.85 | 5.42/2.58/2 | 7.44/2.78/1.33 | 12.2/3.25/2.8 |
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