Correlation Study between Hyperuricemia and Chronic Pulmonary Heart Disease: Based on LASSO Regression and Propensity Score Matching

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0793

Abstract

Abstract:

Background

In recent years, numerous studies have indicated that hyperuricemia (HUA) is a contributing factor to certain diseases. However, whether HUA is a contributing factor to chronic pulmonary heart disease (CPHD) still requires further investigation.

Objective

To explore the association between HUA and CPHD, aiming to provide a theoretical basis for the management of serum uric acid (SUA) levels in patients with CPHD.

Methods

A total of1 171 patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) admitted to the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University from 2019 to 2023 were included in the study. They were divided into a CPHD group (470 cases) and a COPD group (701 cases) based on whether they had CPHD. General information, laboratory test results, and echocardiographic findings of the patients were collected. LASSO regression was used to select variables, and propensity score matching (PSM) was employed to eliminate the influence of confounding factors. Multivariate Logistic regression analysis was conducted to explore the influencing factors of CPHD in COPD patients.

Results

The CPHD group had lower proportions of females, Han ethnicity, smokers, drinkers, idiopathic pulmonary fibrosis, chronic bronchitis, bronchial asthma, lymphocyte percentage, left ventricular end-diastolic diameter, left ventricular end-systolic diameter, cardiac output, left ventricular ejection fraction compared to the COPD group. Higher proportions of heart function class 3-4, HUA, pulmonary embolism, congenital heart disease, red blood cell count, neutrophil percentage, SUA, blood urea nitrogen, D-dimer, N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, right atrial diameter, right ventricular diameter, left atrial diameter, right ventricular outflow tract diameter, and pulmonary artery diameter were observed in the CPHD group, with statistically significant differences (P<0.05). After variable selection by LASSO regression and PSM, 469 cases were included in both the COPD and CPHD groups. After matching, the CPHD group had higher proportions of heart function class 3-4, HUA, right atrial diameter, right ventricular diameter, right ventricular outflow tract diameter, and pulmonary artery diameter, while lower proportions of bronchial asthma and lymphocyte percentage compared to the COPD group, with statistically significant differences (P<0.05). Multivariate Logistic regression analysis showed that increased HUA, heart function class 3-4, right atrial diameter, right ventricular diameter, and pulmonary artery diameter were risk factors for CPHD in COPD patients (P<0.05), while having bronchial asthma and increased left ventricular end-diastolic diameter were protective factors for CPHD in COPD patients (P<0.05). SUA levels were stratified by quartiles, and multivariate Logistic regression analysis showed that compared to Q1 (SUA<237.31 μmol/L), patients in Q4 (SUA>381.29 μmol/L) had a 1.421-fold inScrsed risk of having CPHD.

Conclusion

HUA is a contributing factor to the occurrence and development of CPHD. Actively controlling SUA levels may help prevent the occurrence and development of CPHD.

Key words: Pulmonary heart disease, Hyperuricemia, Pulmonary disease, chronic obstructive, Case control studies, Least absolute shrinkage and selection operator, Propensity score

摘要：

背景

近年来众多研究表明高尿酸血症（HUA）是某些疾病的影响因素，然而HUA是否为慢性肺源性心脏病（CPHD）的影响因素仍需进一步研究。

目的

探讨HUA与CPHD的相关性，旨在为CPHD患者血尿酸（SUA）水平的管理提供理论依据。

方法

纳入2019—2023年新疆医科大学第一附属医院收治的1 171例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者为研究对象，根据其是否患有CPHD分为CPHD组（470例）和COPD组（701例）。收集患者一般资料和实验室检查及超声心动图检查结果。采用LASSO回归法对变量进行筛选，采用倾向性评分匹配法（PSM）排除混杂因素影响。采用多因素Logistic回归分析探究COPD患者合并CPHD的影响因素。

结果

CPHD组女性、汉族、吸烟、饮酒、特发性肺纤维化、慢性支气管炎、支气管哮喘比例、淋巴细胞百分比、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、心输出量、左心室射血分数低于COPD组，心功能3~4级、HUA、肺栓塞、先天性心脏病比例、红细胞计数、中性粒细胞百分比、SUA、血尿素氮、D-二聚体、N末端-B型利钠肽前体、右心房内径、右心室内径、左心房内径、右心室流出道内径、肺动脉内径高于COPD组，差异有统计学意义（P<0.05）。LASSO回归筛选出变量后进行PSM，最终得到COPD组469例、CPHD组469例。匹配后CPHD组心功能3~4级、HUA占比、右心房内径、右心室内径、右心室流出道内径、肺动脉内径大于COPD组，支气管哮喘、淋巴细胞百分比低于COPD组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，HUA升高、心功能3~4级、右心房内径、右心室内径、肺动脉内径增加是COPD患者合并CPHD的危险因素（P<0.05），患有支气管哮喘、左心室舒张末期内径增加为COPD患者合并CPHD的保护因素（P<0.05）。将SUA水平按四分位数分层，多因素Logistic回归分析结果显示，与Q1（SUA<237.31 μmol/L）比较，Q4（SUA>381.29 μmol/L）患者患有CPHD的风险增加1.421倍。

结论

HUA是CPHD疾病发生、发展的影响因素，积极控制SUA水平有助于预防CPHD的发生、发展。

关键词: 肺心病, 高尿酸血症, 肺疾病，慢性阻塞性, 病例对照研究, 最小绝对收缩和选择算法, 倾向性评分

QI Haiyan,WANG Jie,LUO Yuxi, et al. Correlation Study between Hyperuricemia and Chronic Pulmonary Heart Disease: Based on LASSO Regression and Propensity Score Matching[J]. Chinese General Practice, 2024, 27(24): 2954-2960. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0793.
祁海燕,王捷,罗玉玺等. 高尿酸血症与慢性肺源性心脏病的相关性研究：基于LASSO回归与倾向性评分匹配法[J]. 中国全科医学, 2024, 27(24): 2954-2960. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0793.

Figures/Tables 8

References 31

[1]	OLSSON K M，CORTE T J，KAMP J C，et al. Pulmonary hypertension associated with lung disease：new insights into pathomechanisms，diagnosis，and management[J]. Lancet Respir Med，2023，11（9）：820-835. DOI：10.1016/S2213-2600(23)00259-X.
[2]	滕长波. 老年人慢性肺源性心脏病发病危险因素分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（7）：80，82. DOI：10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2019.07.055.
[3]	YANAI H，ADACHI H，HAKOSHIMA M，et al. Molecular biological and clinical understanding of the pathophysiology and treatments of hyperuricemia and its association with metabolic syndrome，cardiovascular diseases and chronic kidney disease[J]. Int J Mol Sci，2021，22（17）：9221. DOI：10.3390/ijms22179221.
[4]	中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组，中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）[J]. 中华结核和呼吸杂志，2021，44（3）：170-205. DOI：10.3760/cma.j.cn112147-20210109-00031.
[5]	中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会，等. 慢性肺源性心脏病基层诊疗指南（2018年）[J]. 中华全科医师杂志，2018，17（12）：959-965. DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2018.12.002.
[6]	World Health Organization. Guidelines for controlling and monitoring the tobacco epidemic[M].World Health Organization，Switzerland：1998.
[7]	中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会消化病学分会，等. 酒精性肝病基层诊疗指南（实践版·2019）[J]. 中华全科医师杂志，2020，19（11）：997-1001. DOI：10.3760/cma.j.cn114798-20200812-00899.
[8]	中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组，中国医师协会心力衰竭专业委员会，中华心血管病杂志编辑委员会. 中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J]. 中华心血管病杂志，2018，46（10）：760-789. DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2018.10.004.
[9]	World Health Organization. ICD-11 2022 release[EB/OL]. [2023-09-13].
[10]	LANG R M，BADANO L P，MOR-AVI V，et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults：an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging[J]. J Am Soc Echocardiogr，2015，28（1）：1-39.e14. DOI：10.1016/j.echo.2014.10.003.
[11]	方宁远，吕力为，吕晓希，等. 中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）[J]. 中国实用内科杂志，2023，43（6）：461-480. DOI：10.19538/j.nk2023060106.
[12]	ZHANG W G，LI H R，HAN L，et al. Slope stability prediction using ensemble learning techniques：a case study in Yunyang County，Chongqing，China[J]. J Rock Mech Geotech Eng，2022，14（4）：1089-1099. DOI：10.1016/j.jrmge.2021.12.011.
[13]	李赵进，冯爽，赵根明，等. 常见倾向性评分匹配方法在真实世界研究中的应用[J]. 中国卫生统计，2023，40（2）：307-311.
[14]	PIAO W，ZHAO L Y，YANG Y X，et al. The prevalence of hyperuricemia and its correlates among adults in China：results from CNHS 2015-2017[J]. Nutrients，2022，14（19）：4095. DOI：10.3390/nu14194095.
[15]	KIR E，GÜVEN ATICI A，GÜLLÜ Y T，et al. The relationship between serum uric acid level and uric acid/Scrtinine ratio with chronic obstructive pulmonary disease severity（stable or acute exacerbation）and the development of cor pulmonale[J]. Int J Clin Pract，2021，75（8）：e14303. DOI：10.1111/ijcp.14303.
[16]	DURMUS KOCAK N，SASAK G，AKA AKTURK U，et al. Serum uric acid levels and uric acid/Scrtinine ratios in stable chronic obstructive pulmonary disease（COPD）patients：are these parameters efficient predictors of patients at risk for exacerbation and/or severity of disease?[J]. Med Sci Monit，2016，22：4169-4176. DOI：10.12659/msm.897759.
[17]	SARANGI R，VARADHAN N，BAHINIPATI J，et al. Serum uric acid in chronic obstructive pulmonary disease：a hospital based case control study[J]. J Clin Diagn Res，2017，11（9）：BC09-13. DOI：10.7860/JCDR/2017/29300.10605.
[18]	BHATIA A，PRAKASH V，KANT S，et al. A search for covert precipitating clinical parameters in frequent exacerbators of chronic obstructive pulmonary disease[J]. Lung India，2016，33（6）：600-604. DOI：10.4103/0970-2113.192877.
[19]	BARNES P J. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease[J]. Antioxidants，2022，11（5）：965. DOI：10.3390/antiox11050965.
[20]	ȚĂPOI L，ȘALARU D L，SASCĂU R，et al. Uric acid-an emergent risk marker for thrombosis?[J]. J Clin Med，2021，10（10）：2062. DOI：10.3390/jcm10102062.
[21]	SAVARESE G，FERRI C，TRIMARCO B，et al. Changes in serum uric acid levels and cardiovascular events：a meta-analysis[J]. Nutr Metab Cardiovasc Dis，2013，23（8）：707-714. DOI：10.1016/j.numecd.2013.03.001.
[22]	WEI X，ZHANG M，HUANG S A，et al. Hyperuricemia：a key contributor to endothelial dysfunction in cardiovascular diseases[J]. FASEB J，2023，37（7）：e23012. DOI：10.1096/fj.202300393R.
[23]	TIAN X，ZUO Y T，CHEN S H，et al. Associations between changes in serum uric acid and the risk of myocardial infarction[J]. Int J Cardiol，2020，314：25-31. DOI：10.1016/j.ijcard.2020.03.083.
[24]	BORGHI C，AGNOLETTI D，CICERO A F G，et al. Uric acid and hypertension：a review of evidence and future perspectives for the management of cardiovascular risk[J]. Hypertension，2022，79（9）：1927-1936. DOI：10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.17956.
[25]	SAVALE L，AKAGI S，TU L，et al. Serum and pulmonary uric acid in pulmonary arterial hypertension[J]. Eur Respir J，2021，58（2）：2000332. DOI：10.1183/13993003.00332-2020.
[26]	WATANABE T，ISHIKAWA M，ABE K，et al. InScrsed lung uric acid deteriorates pulmonary arterial hypertension[J]. J Am Heart Assoc，2021，10（23）：e022712. DOI：10.1161/JAHA.121.022712.
[27]	Self M，Tainter CR. Overdrive pacing [M]. Treasure Island（FL）：StatPearls，2023.
[28]	WANG X Y，WEN J L，GU S J，et al. Frailty in asthma-COPD overlap：a cross-sectional study of association and risk factors in the NHANES database[J]. BMJ Open Respir Res，2023，10（1）：e001713. DOI：10.1136/bmjresp-2023-001713.
[29]	GURUDEVAN S V，MALOUF P J，AUGER W R，et al. Abnormal left ventricular diastolic filling in chronic thromboembolic pulmonary hypertension：true diastolic dysfunction or left ventricular underfilling?[J]. J Am Coll Cardiol，2007，49（12）：1334-1339. DOI：10.1016/j.jacc.2007.01.028.
[30]	MANEK G，GUPTA M，CHHABRIA M，et al. Hemodynamic indices in pulmonary hypertension：a narrative review[J]. Cardiovasc Diagn Ther，2022，12（5）：693-707. DOI：10.21037/cdt-22-244.
[31]	LEUNG N，YIP K，PILLINGER M H，et al. Lowering and raising serum urate levels：off-label effects of commonly used medications[J]. Mayo Clin Proc，2022，97（7）：1345-1362. DOI：10.1016/j.mayocp.2022.02.027.

项目	COPD组（n=701）	CPHD组（n=470）	χ²（Z）值	P值
性别（男/女）	445/256	258/212	8.647	0.003
年龄[例（%）]			2.412	0.491
20~39岁	4（0.5）	3（0.6）
40~59岁	124（17.7）	69（14.7）
60~79岁	417（59.5）	281（59.8）
80~99岁	156（22.3）	117（24.9）
民族[例（%）]			23.406	<0.001
少数民族	258（36.8）	240（51.1）
汉族	443（63.2）	230（48.9）
吸烟[例（%）]			11.891	0.001
否	465（66.3）	356（75.7）
是	236（33.7）	114（24.3）
饮酒[例（%）]			36.692	<0.001
否	492（70.2）	402（85.5）
是	209（29.8）	68（14.5）
心功能[例（%）]			195.541	<0.001
2级以下	632（90.2）	256（54.5）
3~4级	69（9.8）	214（45.5）
HUA[例（%）]			86.266	<0.001
无	637（90.9）	328（69.8）
有	64（9.1）	142（30.2）
高血压[例（%）]			0.013	0.908
无	338（48.2）	225（47.9）
有	363（51.8）	245（52.1）
糖尿病[例（%）]			0.278	0.598
无	552（78.7）	364（77.4）
有	149（21.3）	106（22.6）
冠心病[例（%）]			3.750	0.053
无	542（77.3）	340（72.3）
有	159（22.7）	130（27.7）
抑郁症[例（%）]			0.244	0.621
无	698（99.6）	467（99.4）
有	3（0.4）	3（0.6）
焦虑症[例（%）]			2.657	0.103
无	698（99.6）	464（98.7）
有	3（0.4）	6（1.3）
OSAHS[例（%）]			1.138	0.286
无	638（91）	436（92.8）
有	63（9）	34（7.2）
肺栓塞[例（%）]			7.449	0.006
无	671（95.7）	432（91.9）
有	30（4.3）	38（8.1）
特发性肺纤维化[例（%）]			5.407	0.020
无	627（89.4）	439（93.4）
有	74（10.6）	31（6.6）
慢性支气管炎[例（%）]			6.023	0.014
无	600（85.6）	425（90.4）
有	101（14.4）	45（9.6）
支气管扩张[例（%）]			0.113	0.737
无	603（86.0）	401（85.3）
有	98（14.0）	69（14.7）
肺部感染[例（%）]			3.552	0.059
无	369（52.6）	221（47.0）
有	332（47.4）	249（53.0）
肺动脉瓣疾病[例（%）]			2.988	0.084
无	701（100.0）	468（99.6）
有	0	2（0.4）
先天性心脏病[例（%）]			5.348	0.021
无	699（99.7）	463（98.5）
有	2（0.3）	7（1.5）
支气管哮喘[例（%）]			26.469	<0.001
无	494（70.5）	393（83.6）
有	207（29.5）	77（16.4）
BMI[M（P₂₅，P₇₅），kg/m²]	24.7（22.0，27.0）	24.7（21.0，26.0）	-0.512^a	0.609
RBC[M（P₂₅，P₇₅），×10¹²/L]	4.5（4.0，4.9）	4.8（4.2，5.4）	-5.981^a	<0.001
WBC[M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L]	7.0（5.6，9.1）	7.1（5.6，8.5）	-0.149^a	0.882
中性粒细胞百分比[M（P₂₅，P₇₅），%]	66.7（58.1，77.3）	71.9（63.7，80.0）	-6.174^a	<0.001
淋巴细胞百分比[M（P₂₅，P₇₅），%]	21.9（13.6，29.7）	16.6（10.6，22.8）	-7.167^a	<0.001
SUA[M（P₂₅，P₇₅），μmol/L]	288.9（232.9，358.4）	316.6（245.6，441.5）	-6.020^a	<0.001
Scr[M（P₂₅，P₇₅），μmol/L]	66.1（55.4，79.1）	63.5（52.8，78.6）	-1.336^a	0.182
BUN[M（P₂₅，P₇₅），mmol/L]	5.9（4.6，7.1）	6.3（5.0，8.4）	-4.674^a	<0.001
D-二聚体[M（P₂₅，P₇₅），ng/mL]	206.0（114.0，421.5）	367.5（180.8，724.8）	-8.408^a	<0.001
NT-proBNP[M（P₂₅，P₇₅），ng/L]	168（63，851）	1 550（360，3 335）	-15.206^a	<0.001
右心房内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	33（32，35）	43（36，46）	-20.520^a	<0.001
右心室内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	19（18，20）	24（20，27）	-18.591^a	<0.001
左心房内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	34（32，36）	36（33，40）	-7.100^a	<0.001
左心室舒张末期内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	48（45，49）	47（43，50）	-3.920^a	<0.001
左心室收缩末期内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	32（30，33）	31（28，33）	-2.176^a	0.030
右心室流出道内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	28（26，30）	34（30，38）	-17.739^a	<0.001
肺动脉内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	24（22，25）	30（26，32）	-18.832^a	<0.001
EA[M（P₂₅，P₇₅）]	0.8（0.7，1.1）	0.8（0.7，0.9）	-0.043^a	0.966
CO[M（P₂₅，P₇₅），L/min]	4.9（4.4，5.6）	4.8（4.0，5.7）	-3.218^a	0.001
EF[M（P₂₅，P₇₅），%]	62.4（61.0，64.0）	61.9（63.7，69.9）	-5.279^a	<0.001

项目	COPD组（n=701）	CPHD组（n=470）	χ²（Z）值	P值
性别（男/女）	445/256	258/212	8.647	0.003
年龄[例（%）]			2.412	0.491
20~39岁	4（0.5）	3（0.6）
40~59岁	124（17.7）	69（14.7）
60~79岁	417（59.5）	281（59.8）
80~99岁	156（22.3）	117（24.9）
民族[例（%）]			23.406	<0.001
少数民族	258（36.8）	240（51.1）
汉族	443（63.2）	230（48.9）
吸烟[例（%）]			11.891	0.001
否	465（66.3）	356（75.7）
是	236（33.7）	114（24.3）
饮酒[例（%）]			36.692	<0.001
否	492（70.2）	402（85.5）
是	209（29.8）	68（14.5）
心功能[例（%）]			195.541	<0.001
2级以下	632（90.2）	256（54.5）
3~4级	69（9.8）	214（45.5）
HUA[例（%）]			86.266	<0.001
无	637（90.9）	328（69.8）
有	64（9.1）	142（30.2）
高血压[例（%）]			0.013	0.908
无	338（48.2）	225（47.9）
有	363（51.8）	245（52.1）
糖尿病[例（%）]			0.278	0.598
无	552（78.7）	364（77.4）
有	149（21.3）	106（22.6）
冠心病[例（%）]			3.750	0.053
无	542（77.3）	340（72.3）
有	159（22.7）	130（27.7）
抑郁症[例（%）]			0.244	0.621
无	698（99.6）	467（99.4）
有	3（0.4）	3（0.6）
焦虑症[例（%）]			2.657	0.103
无	698（99.6）	464（98.7）
有	3（0.4）	6（1.3）
OSAHS[例（%）]			1.138	0.286
无	638（91）	436（92.8）
有	63（9）	34（7.2）
肺栓塞[例（%）]			7.449	0.006
无	671（95.7）	432（91.9）
有	30（4.3）	38（8.1）
特发性肺纤维化[例（%）]			5.407	0.020
无	627（89.4）	439（93.4）
有	74（10.6）	31（6.6）
慢性支气管炎[例（%）]			6.023	0.014
无	600（85.6）	425（90.4）
有	101（14.4）	45（9.6）
支气管扩张[例（%）]			0.113	0.737
无	603（86.0）	401（85.3）
有	98（14.0）	69（14.7）
肺部感染[例（%）]			3.552	0.059
无	369（52.6）	221（47.0）
有	332（47.4）	249（53.0）
肺动脉瓣疾病[例（%）]			2.988	0.084
无	701（100.0）	468（99.6）
有	0	2（0.4）
先天性心脏病[例（%）]			5.348	0.021
无	699（99.7）	463（98.5）
有	2（0.3）	7（1.5）
支气管哮喘[例（%）]			26.469	<0.001
无	494（70.5）	393（83.6）
有	207（29.5）	77（16.4）
BMI[M（P₂₅，P₇₅），kg/m²]	24.7（22.0，27.0）	24.7（21.0，26.0）	-0.512^a	0.609
RBC[M（P₂₅，P₇₅），×10¹²/L]	4.5（4.0，4.9）	4.8（4.2，5.4）	-5.981^a	<0.001
WBC[M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L]	7.0（5.6，9.1）	7.1（5.6，8.5）	-0.149^a	0.882
中性粒细胞百分比[M（P₂₅，P₇₅），%]	66.7（58.1，77.3）	71.9（63.7，80.0）	-6.174^a	<0.001
淋巴细胞百分比[M（P₂₅，P₇₅），%]	21.9（13.6，29.7）	16.6（10.6，22.8）	-7.167^a	<0.001
SUA[M（P₂₅，P₇₅），μmol/L]	288.9（232.9，358.4）	316.6（245.6，441.5）	-6.020^a	<0.001
Scr[M（P₂₅，P₇₅），μmol/L]	66.1（55.4，79.1）	63.5（52.8，78.6）	-1.336^a	0.182
BUN[M（P₂₅，P₇₅），mmol/L]	5.9（4.6，7.1）	6.3（5.0，8.4）	-4.674^a	<0.001
D-二聚体[M（P₂₅，P₇₅），ng/mL]	206.0（114.0，421.5）	367.5（180.8，724.8）	-8.408^a	<0.001
NT-proBNP[M（P₂₅，P₇₅），ng/L]	168（63，851）	1 550（360，3 335）	-15.206^a	<0.001
右心房内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	33（32，35）	43（36，46）	-20.520^a	<0.001
右心室内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	19（18，20）	24（20，27）	-18.591^a	<0.001
左心房内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	34（32，36）	36（33，40）	-7.100^a	<0.001
左心室舒张末期内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	48（45，49）	47（43，50）	-3.920^a	<0.001
左心室收缩末期内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	32（30，33）	31（28，33）	-2.176^a	0.030
右心室流出道内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	28（26，30）	34（30，38）	-17.739^a	<0.001
肺动脉内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	24（22，25）	30（26，32）	-18.832^a	<0.001
EA[M（P₂₅，P₇₅）]	0.8（0.7，1.1）	0.8（0.7，0.9）	-0.043^a	0.966
CO[M（P₂₅，P₇₅），L/min]	4.9（4.4，5.6）	4.8（4.0，5.7）	-3.218^a	0.001
EF[M（P₂₅，P₇₅），%]	62.4（61.0，64.0）	61.9（63.7，69.9）	-5.279^a	<0.001

项目	COPD组（n=469）	CPHD组（n=469）	Z（χ²）值	P值
年龄[例（%）]			<0.001^a	>0.999
20~39岁	2（0.4）	2（0.4）
40~59岁	69（14.7）	69（14.7）
60~79岁	281（59.9）	281（59.9）
80~99岁	117（25.0）	117（25.0）
饮酒[例（%）]			<0.001^a	>0.999
无	401（85.5）	401（85.5）
有	68（14.5）	68（14.5）
心功能[例（%）]			150.182^a	<0.001
2级以下	423（90.2）	255（54.4）
3~4级	46（9.8）	214（45.6）
HUA[例（%）]			73.246^a	<0.001
无	431（91.9）	328（69.9）
有	38（8.1）	141（30.1）
支气管哮喘[例（%）]			22.602^a	<0.001
无	332（70.8）	393（83.8）
有	137（29.2）	76（16.2）
淋巴细胞百分比[M（P₂₅，P₇₅），%]	22.0（13.8，29.9）	16.6（10.6，22.8）	-6.802	<0.001
右心房内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	33（32，35）	42（36，46）	-18.863	<0.001
右心室内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	19（18，20）	24（20，27）	-17.177	<0.001
左心室舒张末期内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	47（45，49）	47（43，50）	-3.349	<0.001
右心室流出道内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	28（26，30）	34（30，38）	-16.365	<0.001
肺动脉内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	24（23，26）	30（26，33）	-17.064	<0.001

项目	COPD组（n=469）	CPHD组（n=469）	Z（χ²）值	P值
年龄[例（%）]			<0.001^a	>0.999
20~39岁	2（0.4）	2（0.4）
40~59岁	69（14.7）	69（14.7）
60~79岁	281（59.9）	281（59.9）
80~99岁	117（25.0）	117（25.0）
饮酒[例（%）]			<0.001^a	>0.999
无	401（85.5）	401（85.5）
有	68（14.5）	68（14.5）
心功能[例（%）]			150.182^a	<0.001
2级以下	423（90.2）	255（54.4）
3~4级	46（9.8）	214（45.6）
HUA[例（%）]			73.246^a	<0.001
无	431（91.9）	328（69.9）
有	38（8.1）	141（30.1）
支气管哮喘[例（%）]			22.602^a	<0.001
无	332（70.8）	393（83.8）
有	137（29.2）	76（16.2）
淋巴细胞百分比[M（P₂₅，P₇₅），%]	22.0（13.8，29.9）	16.6（10.6，22.8）	-6.802	<0.001
右心房内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	33（32，35）	42（36，46）	-18.863	<0.001
右心室内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	19（18，20）	24（20，27）	-17.177	<0.001
左心室舒张末期内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	47（45，49）	47（43，50）	-3.349	<0.001
右心室流出道内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	28（26，30）	34（30，38）	-16.365	<0.001
肺动脉内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	24（23，26）	30（26，33）	-17.064	<0.001

变量	赋值
CPHD	否=0，是=1
HUA	否=0，是=1
SUA四分位数分层	Q1=0，Q2=1，Q3=2，Q4=3
心功能分级	2级以下=0，3~4级=1
支气管哮喘	无=0，有=1
右心房内径	实测值
右心室内径	实测值
左心室舒张末期内径	实测值
右心室流出道内径	实测值
肺动脉内径	实测值