Chinese General Practice ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (01): 51-58.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0368
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Received:
2023-04-24
Revised:
2023-08-20
Published:
2024-01-05
Online:
2023-10-23
Contact:
YANG Ling
通讯作者:
杨玲
作者简介:
基金资助:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0368
运动项目 | 运动强度 | 持续时间(min) | 运动频率(d/周) |
---|---|---|---|
快走、慢跑、游泳、自行车、扭秧歌 | 中 | ≥30 | 5~7 |
跑步、快节奏健美操 | 大 | ≥20 | 2~3 |
太极拳、气功 | 中 | ≥30 | 3~7 |
篮球、足球、网球、羽毛球、乒乓球 | 中、大 | ≥30 | 3 |
力量练习 | 中 | ≥20 | 2~3 |
牵拉练习 | — | 5~10 | 5~7 |
Table 1 Exercise intensity,duration and frequency in different modes of exercise
运动项目 | 运动强度 | 持续时间(min) | 运动频率(d/周) |
---|---|---|---|
快走、慢跑、游泳、自行车、扭秧歌 | 中 | ≥30 | 5~7 |
跑步、快节奏健美操 | 大 | ≥20 | 2~3 |
太极拳、气功 | 中 | ≥30 | 3~7 |
篮球、足球、网球、羽毛球、乒乓球 | 中、大 | ≥30 | 3 |
力量练习 | 中 | ≥20 | 2~3 |
牵拉练习 | — | 5~10 | 5~7 |
METs | 相对应的活动 |
---|---|
1 | 进餐、穿衣、伏案工作 |
2 | 洗澡、购物、烹饪、步行8步 |
3 | 平地步行1~2个街区、携带杂货,扫地吸尘 |
4 | 庭院除草、打扫、刷油漆、种植种子、轻木工 |
5 | 快速步行、交谊舞、洗车 |
6 | 打高尔夫自己携带用具、重型木工、割草机修理草坪 |
7 | 步行爬山,重体力工作如挖掘、铲土、搬运25 kg物体 |
8 | 搬重家具,快速爬楼梯,慢跑,搬杂物上楼 |
9 | 中速骑车,锯木头,慢速跳绳 |
10 | 快速游泳,跑步9.5 km/h,快速步行爬山,骑车上山 |
11 | 负重爬楼梯两层,快速骑车 |
12 | 持续快跑,1 km/5 min(12 km/h) |
13 | 任何竞争活动,包括间歇短跑、划船比赛、自行车比赛 |
Table 2 Veterans Specific Activity Questionnaire
METs | 相对应的活动 |
---|---|
1 | 进餐、穿衣、伏案工作 |
2 | 洗澡、购物、烹饪、步行8步 |
3 | 平地步行1~2个街区、携带杂货,扫地吸尘 |
4 | 庭院除草、打扫、刷油漆、种植种子、轻木工 |
5 | 快速步行、交谊舞、洗车 |
6 | 打高尔夫自己携带用具、重型木工、割草机修理草坪 |
7 | 步行爬山,重体力工作如挖掘、铲土、搬运25 kg物体 |
8 | 搬重家具,快速爬楼梯,慢跑,搬杂物上楼 |
9 | 中速骑车,锯木头,慢速跳绳 |
10 | 快速游泳,跑步9.5 km/h,快速步行爬山,骑车上山 |
11 | 负重爬楼梯两层,快速骑车 |
12 | 持续快跑,1 km/5 min(12 km/h) |
13 | 任何竞争活动,包括间歇短跑、划船比赛、自行车比赛 |
项目 | 占比 |
---|---|
规律运动 | |
是 | 727(74.2) |
否 | 253(25.8) |
运动强度 | |
中等强度 | 93(12.8) |
低等强度 | 634(87.2) |
每次运动时间a | |
<30 min | 185(25.4) |
30~60 min | 486(66.9) |
>60 min | 56(7.7) |
运动指导 | |
是 | 396(40.4) |
否 | 584(59.6) |
运动耐量 | |
>7.0 METs | 108(11.0) |
5.0~7.0 METs | 619(63.2) |
<5.0 METs | 253(25.8) |
Table 3 Exercise in 980 patients with SCAD
项目 | 占比 |
---|---|
规律运动 | |
是 | 727(74.2) |
否 | 253(25.8) |
运动强度 | |
中等强度 | 93(12.8) |
低等强度 | 634(87.2) |
每次运动时间a | |
<30 min | 185(25.4) |
30~60 min | 486(66.9) |
>60 min | 56(7.7) |
运动指导 | |
是 | 396(40.4) |
否 | 584(59.6) |
运动耐量 | |
>7.0 METs | 108(11.0) |
5.0~7.0 METs | 619(63.2) |
<5.0 METs | 253(25.8) |
项目 | 运动耐量≤7.0 METs组(n=872) | 运动耐量>7.0 METs组(n=108) | χ2值 | P值 |
---|---|---|---|---|
基本资料 | ||||
性别 | 10.800 | 0.001 | ||
男 | 460(52.8) | 75(69.4) | ||
女 | 412(47.2) | 33(30.6) | ||
年龄 | 15.803 | <0.001 | ||
<65岁 | 291(33.4) | 57(52.8) | ||
≥65岁 | 581(66.6) | 51(47.2) | ||
BMI | 0.194 | 0.908 | ||
<24.0 kg/m2 | 350(40.1) | 41(38.0) | ||
24.0~<28 kg/m2 | 372(42.7) | 48(44.4) | ||
≥28.0 kg/m2 | 150(17.2) | 19(17.6) | ||
吸烟 | 1.063 | 0.302 | ||
是 | 226(25.9) | 33(30.6) | ||
否 | 646(74.1) | 75(69.4) | ||
饮酒a | 1.352 | 0.245 | ||
是 | 191(21.9) | 29(26.9) | ||
否 | 681(78.1) | 75(69.4) | ||
心脏病病史及治疗情况 | ||||
心肌梗死 | 0.001 | 0.978 | ||
是 | 72(8.3) | 9(8.3) | ||
否 | 800(91.7) | 99(91.7) | ||
不稳定型心绞痛 | 1.289 | 0.256 | ||
是 | 518(59.4) | 58(53.7) | ||
否 | 354(40.6) | 50(46.3) | ||
PCI术 | 5.664 | 0.017 | ||
是 | 152(17.4) | 29(26.9) | ||
否 | 720(82.6) | 79(73.1) | ||
合并症情况 | ||||
高血压 | 0.496 | 0.481 | ||
是 | 702(80.5) | 90(83.3) | ||
否 | 170(19.5) | 18(16.7) | ||
糖尿病 | 4.122 | 0.042 | ||
是 | 413(47.4) | 40(37.0) | ||
否 | 459(52.6) | 68(63.0) | ||
脑卒中 | 3.133 | 0.077 | ||
是 | 107(12.3) | 7(6.5) | ||
否 | 765(87.7) | 101(93.5) | ||
血脂异常 | 0.200 | 0.654 | ||
是 | 576(66.1) | 69(63.9) | ||
否 | 296(33.9) | 39(36.1) | ||
药物治疗及服药依从性情况 | ||||
β-受体阻滞剂 | 0.523 | 0.470 | ||
是 | 420(48.2) | 56(51.9) | ||
否 | 452(51.8) | 52(48.1) | ||
硝酸酯类 | 0.001 | 0.970 | ||
是 | 268(30.7) | 33(30.6) | ||
否 | 604(69.3) | 75(69.4) | ||
钙离子拮抗剂 | 0.774 | 0.379 | ||
是 | 397(45.5) | 54(50.0) | ||
否 | 475(54.5) | 54(50.0) | ||
抗血小板聚集药物 | 0.192 | 0.661 | ||
是 | 612(70.2) | 78(72.2) | ||
否 | 260(29.8) | 30(27.8) | ||
调脂药 | 0.009 | 0.923 | ||
是 | 634(72.7) | 79(73.1) | ||
否 | 238(27.3) | 29(26.9) | ||
ACEI/ARB | 0.710 | 0.399 | ||
是 | 368(42.2) | 41(38.0) | ||
否 | 504(57.8) | 67(62.0) | ||
盐酸曲美他嗪 | 1.175 | 0.278 | ||
是 | 75(8.6) | 6(5.6) | ||
否 | 797(91.4) | 102(94.4) | ||
中成药 | 2.234 | 0.135 | ||
是 | 158(18.1) | 26(24.1) | ||
否 | 714(81.9) | 82(75.9) | ||
服药依从性 | 3.140 | 0.076 | ||
好 | 808(92.7) | 105(97.2) | ||
一般 | 64(7.3) | 3(2.8) | ||
SCAD危险因素控制情况 | ||||
血脂控制达标 | 1.963 | 0.161 | ||
是 | 631(72.4) | 85(78.7) | ||
否 | 241(27.6) | 23(21.3) | ||
血压控制达标 | 5.384 | 0.020 | ||
是 | 802(92.0) | 106(98.1) | ||
否 | 70(8.0) | 2(1.9) | ||
血糖控制达标 | 0.694 | 0.405 | ||
是 | 473(54.2) | 94(87.0) | ||
否 | 399(45.8) | 14(13.0) | ||
运动情况 | ||||
是否规律运动 | 6.434 | 0.011 | ||
是 | 636(72.9) | 91(84.3) | ||
否 | 236(27.1) | 17(15.7) | ||
运动强度 | 16.729 | <0.001 | ||
中高强度 | 71(8.1) | 22(20.4) | ||
低强度 | 801(91.9) | 86(79.6) | ||
每次运动时间 | 9.641 | 0.008 | ||
<30 min | 401(46.0) | 35(32.4) | ||
30~60 min | 426(48.9) | 62(57.4) | ||
>60 min | 45(5.2) | 11(10.2) | ||
运动指导 | 3.785 | 0.052 | ||
是 | 343(39.3) | 53(49.1) | ||
否 | 529(60.7) | 55(50.9) |
Table 4 Comparison of clinical data of SCAD patients in the exercise tolerance≤7.0 METs and exercise tolerance >7.0 METs groups
项目 | 运动耐量≤7.0 METs组(n=872) | 运动耐量>7.0 METs组(n=108) | χ2值 | P值 |
---|---|---|---|---|
基本资料 | ||||
性别 | 10.800 | 0.001 | ||
男 | 460(52.8) | 75(69.4) | ||
女 | 412(47.2) | 33(30.6) | ||
年龄 | 15.803 | <0.001 | ||
<65岁 | 291(33.4) | 57(52.8) | ||
≥65岁 | 581(66.6) | 51(47.2) | ||
BMI | 0.194 | 0.908 | ||
<24.0 kg/m2 | 350(40.1) | 41(38.0) | ||
24.0~<28 kg/m2 | 372(42.7) | 48(44.4) | ||
≥28.0 kg/m2 | 150(17.2) | 19(17.6) | ||
吸烟 | 1.063 | 0.302 | ||
是 | 226(25.9) | 33(30.6) | ||
否 | 646(74.1) | 75(69.4) | ||
饮酒a | 1.352 | 0.245 | ||
是 | 191(21.9) | 29(26.9) | ||
否 | 681(78.1) | 75(69.4) | ||
心脏病病史及治疗情况 | ||||
心肌梗死 | 0.001 | 0.978 | ||
是 | 72(8.3) | 9(8.3) | ||
否 | 800(91.7) | 99(91.7) | ||
不稳定型心绞痛 | 1.289 | 0.256 | ||
是 | 518(59.4) | 58(53.7) | ||
否 | 354(40.6) | 50(46.3) | ||
PCI术 | 5.664 | 0.017 | ||
是 | 152(17.4) | 29(26.9) | ||
否 | 720(82.6) | 79(73.1) | ||
合并症情况 | ||||
高血压 | 0.496 | 0.481 | ||
是 | 702(80.5) | 90(83.3) | ||
否 | 170(19.5) | 18(16.7) | ||
糖尿病 | 4.122 | 0.042 | ||
是 | 413(47.4) | 40(37.0) | ||
否 | 459(52.6) | 68(63.0) | ||
脑卒中 | 3.133 | 0.077 | ||
是 | 107(12.3) | 7(6.5) | ||
否 | 765(87.7) | 101(93.5) | ||
血脂异常 | 0.200 | 0.654 | ||
是 | 576(66.1) | 69(63.9) | ||
否 | 296(33.9) | 39(36.1) | ||
药物治疗及服药依从性情况 | ||||
β-受体阻滞剂 | 0.523 | 0.470 | ||
是 | 420(48.2) | 56(51.9) | ||
否 | 452(51.8) | 52(48.1) | ||
硝酸酯类 | 0.001 | 0.970 | ||
是 | 268(30.7) | 33(30.6) | ||
否 | 604(69.3) | 75(69.4) | ||
钙离子拮抗剂 | 0.774 | 0.379 | ||
是 | 397(45.5) | 54(50.0) | ||
否 | 475(54.5) | 54(50.0) | ||
抗血小板聚集药物 | 0.192 | 0.661 | ||
是 | 612(70.2) | 78(72.2) | ||
否 | 260(29.8) | 30(27.8) | ||
调脂药 | 0.009 | 0.923 | ||
是 | 634(72.7) | 79(73.1) | ||
否 | 238(27.3) | 29(26.9) | ||
ACEI/ARB | 0.710 | 0.399 | ||
是 | 368(42.2) | 41(38.0) | ||
否 | 504(57.8) | 67(62.0) | ||
盐酸曲美他嗪 | 1.175 | 0.278 | ||
是 | 75(8.6) | 6(5.6) | ||
否 | 797(91.4) | 102(94.4) | ||
中成药 | 2.234 | 0.135 | ||
是 | 158(18.1) | 26(24.1) | ||
否 | 714(81.9) | 82(75.9) | ||
服药依从性 | 3.140 | 0.076 | ||
好 | 808(92.7) | 105(97.2) | ||
一般 | 64(7.3) | 3(2.8) | ||
SCAD危险因素控制情况 | ||||
血脂控制达标 | 1.963 | 0.161 | ||
是 | 631(72.4) | 85(78.7) | ||
否 | 241(27.6) | 23(21.3) | ||
血压控制达标 | 5.384 | 0.020 | ||
是 | 802(92.0) | 106(98.1) | ||
否 | 70(8.0) | 2(1.9) | ||
血糖控制达标 | 0.694 | 0.405 | ||
是 | 473(54.2) | 94(87.0) | ||
否 | 399(45.8) | 14(13.0) | ||
运动情况 | ||||
是否规律运动 | 6.434 | 0.011 | ||
是 | 636(72.9) | 91(84.3) | ||
否 | 236(27.1) | 17(15.7) | ||
运动强度 | 16.729 | <0.001 | ||
中高强度 | 71(8.1) | 22(20.4) | ||
低强度 | 801(91.9) | 86(79.6) | ||
每次运动时间 | 9.641 | 0.008 | ||
<30 min | 401(46.0) | 35(32.4) | ||
30~60 min | 426(48.9) | 62(57.4) | ||
>60 min | 45(5.2) | 11(10.2) | ||
运动指导 | 3.785 | 0.052 | ||
是 | 343(39.3) | 53(49.1) | ||
否 | 529(60.7) | 55(50.9) |
自变量 | B | SE | Waldχ2值 | P值 | OR(95%CI) |
---|---|---|---|---|---|
性别(以女为参照) | |||||
男 | -0.647 | 0.228 | 8.041 | 0.005 | 0.524(0.335~0.819) |
年龄(以<65岁为参照) | |||||
≥65岁 | -0.972 | 0.219 | 19.659 | <0.001 | 0.378(0.246~0.582) |
是否患有糖尿病(以否为参照) | |||||
是 | 0.497 | 0.221 | 5.047 | 0.025 | 1.643(1.065~2.535) |
血压控制是否达标(以是为参照) | |||||
否 | -1.566 | 0.732 | 4.574 | 0.032 | 0.209(0.050~0.877) |
是否规律运动(以是为参照) | |||||
否 | -0.642 | 0.294 | 4.770 | 0.029 | 0.526(0.296~0.936) |
运动强度(以≥7.0 METs为参照) | |||||
<7.0 METs | -1.063 | 0.294 | 13.111 | <0.001 | 0.345(0.194~0.614) |
Table 5 Multivariate Logistic regression analysis of influencing factors of exercise tolerance in patients with SCAD
自变量 | B | SE | Waldχ2值 | P值 | OR(95%CI) |
---|---|---|---|---|---|
性别(以女为参照) | |||||
男 | -0.647 | 0.228 | 8.041 | 0.005 | 0.524(0.335~0.819) |
年龄(以<65岁为参照) | |||||
≥65岁 | -0.972 | 0.219 | 19.659 | <0.001 | 0.378(0.246~0.582) |
是否患有糖尿病(以否为参照) | |||||
是 | 0.497 | 0.221 | 5.047 | 0.025 | 1.643(1.065~2.535) |
血压控制是否达标(以是为参照) | |||||
否 | -1.566 | 0.732 | 4.574 | 0.032 | 0.209(0.050~0.877) |
是否规律运动(以是为参照) | |||||
否 | -0.642 | 0.294 | 4.770 | 0.029 | 0.526(0.296~0.936) |
运动强度(以≥7.0 METs为参照) | |||||
<7.0 METs | -1.063 | 0.294 | 13.111 | <0.001 | 0.345(0.194~0.614) |
[1] |
中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等. 稳定性冠心病基层诊疗指南(2020年)[EB/OL]. [2023-03-02].
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中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等. 血脂异常基层诊疗指南(2019年)[EB/OL]. [2023-03-02].
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