Prevalence and Associated Factors of Mild Cognitive Impairment in Young and Middle-aged Hospitalized Patients with Hypertension

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0576

Chinese General Practice ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (02): 154-159.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0576

Special Issue: 高血压最新文章合辑；脑健康最新研究合辑

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Prevalence and Associated Factors of Mild Cognitive Impairment in Young and Middle-aged Hospitalized Patients with Hypertension

¹School of Nursing, the Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin 150000, China
²Department of Basic Nursing, School of Nursing, Harbin Medical University, Daqing 163319, China
³Department of Cardiology, the Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin 150000, China

Received:2022-03-15 Revised:2022-08-15 Published:2023-01-15 Online:2022-08-31
Contact: LI Qiujie
About author:
YE Q F, WANG Y N, LI L, et al. Prevalence and associated factors of mild cognitive impairment in young and middle-aged hospitalized patients with hypertension [J] . Chinese General Practice, 2023, 26 (2) : 154-159, 167.

中青年高血压住院患者轻度认知功能障碍发生现状及影响因素研究

¹150000　黑龙江省哈尔滨市，哈尔滨医科大学附属第二医院护理学院
²163319　黑龙江省大庆市，哈尔滨医科大学护理学院基础护理学部
³150000　黑龙江省哈尔滨市，哈尔滨医科大学附属第二医院心内科

通讯作者: 李秋洁
作者简介:
叶青芳，王旖旎，李玲，等.中青年高血压住院患者轻度认知功能障碍发生现状及影响因素研究[J].中国全科医学，2023，26（2）：154-159，167. [www.chinagp.net] 作者贡献：叶青芳进行研究的设计、资料收集、论文的撰写与修订；王旖旎、林平负责研究设计、数据整理及质量控制；李玲、刘国杰进行资料收集、数据分析及文章的审校；李秋洁负责研究的总体设计、质量控制，并对文章整体负责。
基金资助:
国家自然科学基金资助项目(72004045); 黑龙江省省属高等学校基本科研业务费基础研究项目(JFYQPY202103); 2020年哈尔滨医科大学"课程思政"专项课题(SZQ202020)

Abstract

Abstract:

Background

Mild cognitive impairment (MCI) is highly prevalent in hypertensive patients, but the current studies on MCI in hypertension mostly focus on the elderly group, while scarcely involve young and middle-aged patients.

Objective

To investigate the prevalence and associated factors of MCI in young and middle-aged hospitalized patients with hypertension.

Methods

A convenience sample of 213 young and middle-aged hypertensive inpatients were recruited from a tertiary grade A hospital in Harbin from May to December 2021. The General Demographic Questionnaire, Montreal Cognitive Assessment (MoCA) , and the Type-D Scale-14 (DS14) were used for understanding patients' demographics, cognitive impairment status, and D-type personality prevalence, respectively. Multiple Logistic regression was used to analyze associated factors of MCI.

Results

The prevalence of MCI was 37.56% (80/213) . Multiple Logistic regression analysis showed that age〔OR=1.073, 95%CI (1.033, 1.115) 〕, education level〔junior college education level: OR=0.278, 95%CI (0.084, 0.920) , smoking history〔OR=2.494, 95%CI (1.146, 5.426) 〕, stage of hypertension〔stage 2: OR=3.442, 95%CI (1.252, 9.468) ; stage 3: OR=3.934, 95%CI (1.518, 10.193) 〕, D-type personality〔OR=2.160, 95%CI (1.015, 4.598) , TG〔OR=1.596, 95%CI (1.125, 2.265) 〕, and HDL-C〔OR=0.185, 95%CI (0.049, 0.707) 〕were influential factors of MCI in hypertension (P<0.05) .

Conclusion

Young and middle-aged hospitalized patients with hypertension had a high prevalence of MCI. Older age, lower level of education, D-type personality, higher level of TG and lower level of HDL-C were related to increased risk of MCI in hypertension. In view of this, medical workers should screen MCI in these patients to identify those at high risk of MCI as early as possible, and deliver interventions to them timely.

Key words: Hypertension, Cognitive dysfunction, Middle aged, Young adult, Type D personality, Root cause analysis

摘要：

背景

高血压患者轻度认知功能障碍（MCI）的发生率较高，但目前国内外针对高血压患者MCI的研究多集中在老年群体，缺少中青年高血压患者MCI的发生情况及相关影响因素研究。

目的

探讨中青年高血压住院患者MCI发生现状，并分析其影响因素。

方法

采用便利抽样法，选取2021年5—12月在哈尔滨市某三级甲等医院住院的中青年高血压患者，采用一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表、D型人格量表进行调查，采用多因素Logistic回归分析中青年高血压住院患者MCI的影响因素。

结果

共纳入213例中青年高血压住院患者，MCI的发生率为37.56%（80例）。多因素Logistic回归分析结果显示年龄〔OR=1.073，95%CI（1.033，1.115）〕、受教育程度〔大专：OR=0.278，95%CI（0.084，0.920）〕、吸烟史〔OR=2.494，95%CI（1.146，5.426）〕、高血压分级〔2级：OR=3.442，95%CI（1.252，9.468）；3级：OR=3.934，95%CI（1.518，10.193）〕、D型人格〔OR=2.160，95%CI（1.015，4.598）〕、三酰甘油（TG）〔OR=1.596，95%CI（1.125，2.265）〕、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）〔OR=0.185，95%CI（0.049，0.707）〕是中青年高血压住院患者MCI的影响因素（P<0.05）。

结论

中青年高血压住院患者MCI发生率较高，高龄、低教育水平、D型人格、高TG及低HDL-C的高血压患者更容易发生MCI。医护人员应当尽早对中青年高血压患者进行MCI的评估与危险因素筛查，以发现MCI的高危人群并进行有效防控。

关键词: 高血压, 认知功能障碍, 中年人, 青年人, D型人格, 影响因素分析

YE Qingfang,WANG Yini,LI Ling, et al. Prevalence and Associated Factors of Mild Cognitive Impairment in Young and Middle-aged Hospitalized Patients with Hypertension[J]. Chinese General Practice, 2023, 26(02): 154-159. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0576.
叶青芳,王旖旎,李玲等. 中青年高血压住院患者轻度认知功能障碍发生现状及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(02): 154-159. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0576.

Figures/Tables 3

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组别	例数	年龄（±s，岁）	性别〔n（%）〕		BMI（±s，kg/m²）	职业〔n（%）〕			婚姻状况〔n（%）〕
组别	例数	年龄（±s，岁）	男	女	BMI（±s，kg/m²）	轻体力劳动	中等体力劳动	重体力劳动	有配偶	无配偶（未婚、离异或丧偶）
N-MCI组	133	53.5±10.7	71（53.4）	62（46.6）	24.3±3.0	62（46.6）	50（37.6）	21（15.8）	106（79.7）	27（20.3）
MCI组	80	46.7±10.9	42（52.5）	38（47.5）	25.1±3.3	33（41.3）	26（32.5）	21（26.2）	63（78.8）	17（21.2）
检验统计量值		-4.471^a	0.016^b		-1.999^a	-2.502^c			0.027^b
P值		<0.001	0.900		0.047	0.012			0.868
组别	受教育程度〔n（%）〕				居住地〔n（%）〕		居住类型〔n（%）〕		家庭人均月收入〔n（%）〕
组别	初中及以下	高中	大专	本科及以上	农村	城市	独居	和家人	<1 000元	1 001~3 000元	3 001~5 000元	>5 000元
N-MCI组	24（18.0）	47（35.3）	36（27.1）	26（19.6）	87（65.4）	46（34.6）	38（28.6）	95（71.4）	5（3.8）	54（40.6）	57（42.9）	17（12.7）
MCI组	34（42.5）	32（40.0）	10（12.5）	4（5.0）	39（48.8）	41（51.2）	31（38.7）	49（61.3）	8（10.0）	45（56.2）	26（32.5）	1（1.3）
检验统计量值	-6.190^c				5.741^b		2.363^b		-4.827^c
P值	<0.001				0.017		0.124		<0.001
组别	吸烟史〔n（%）〕		饮酒史〔n（%）〕		高血压分级〔n（%）〕			合并糖尿病〔n（%）〕		D型人格〔n（%）〕
组别	是	否	是	否	1级	2级	3级	是	否	是	否
N-MCI组	37（53.4）	96（46.6）	22（16.5）	111（83.5）	48（36.1）	46（34.6）	39（29.3）	33（24.8）	100（75.2）	37（27.8）	96（72.2）
MCI组	44（55.0）	36（45.0）	22（27.5）	58（72.5）	11（13.7）	24（30.0）	45（56.3）	28（35.0）	52（65.0）	43（53.7）	37（46.3）
检验统计量值	15.659^b		3.660^b		-4.751^c			2.537^b		14.322^b
P值	<0.001		0.056		<0.001			0.111		<0.001
组别	病程〔n（%）〕			空腹血糖（±s，mmol/L）	TC（±s，mmol/L）	TG（±s，mmol/L）	HDL-C（±s，mmol/L）	LDL-C（±s，mmol/L）	WBC（±s，×10⁹/L）
组别	1~5年	6~10年	>10年	空腹血糖（±s，mmol/L）	TC（±s，mmol/L）	TG（±s，mmol/L）	HDL-C（±s，mmol/L）	LDL-C（±s，mmol/L）	WBC（±s，×10⁹/L）
N-MCI组	75（67.6）	34（48.6）	24（75.0）	5.92±1.69	4.28±1.01	1.64±0.80	1.19±0.34	2.59±0.85	6.77±1.76
MCI组	36（32.4）	36（51.4）	8（25.0）	6.20±1.83	4.31±0.97	2.27±1.77	0.97±0.28	2.51±0.83	7.04±1.76
检验统计量值	-0.786^c			-1.159^a	0.189^a	-3.536^a	4.957^a	0.762^a	-1.082^a
P值	0.432			0.248	0.851	0.001	<0.001	0.447	0.281

组别	例数	年龄（±s，岁）	性别〔n（%）〕		BMI（±s，kg/m²）	职业〔n（%）〕			婚姻状况〔n（%）〕
组别	例数	年龄（±s，岁）	男	女	BMI（±s，kg/m²）	轻体力劳动	中等体力劳动	重体力劳动	有配偶	无配偶（未婚、离异或丧偶）
N-MCI组	133	53.5±10.7	71（53.4）	62（46.6）	24.3±3.0	62（46.6）	50（37.6）	21（15.8）	106（79.7）	27（20.3）
MCI组	80	46.7±10.9	42（52.5）	38（47.5）	25.1±3.3	33（41.3）	26（32.5）	21（26.2）	63（78.8）	17（21.2）
检验统计量值		-4.471^a	0.016^b		-1.999^a	-2.502^c			0.027^b
P值		<0.001	0.900		0.047	0.012			0.868
组别	受教育程度〔n（%）〕				居住地〔n（%）〕		居住类型〔n（%）〕		家庭人均月收入〔n（%）〕
组别	初中及以下	高中	大专	本科及以上	农村	城市	独居	和家人	<1 000元	1 001~3 000元	3 001~5 000元	>5 000元
N-MCI组	24（18.0）	47（35.3）	36（27.1）	26（19.6）	87（65.4）	46（34.6）	38（28.6）	95（71.4）	5（3.8）	54（40.6）	57（42.9）	17（12.7）
MCI组	34（42.5）	32（40.0）	10（12.5）	4（5.0）	39（48.8）	41（51.2）	31（38.7）	49（61.3）	8（10.0）	45（56.2）	26（32.5）	1（1.3）
检验统计量值	-6.190^c				5.741^b		2.363^b		-4.827^c
P值	<0.001				0.017		0.124		<0.001
组别	吸烟史〔n（%）〕		饮酒史〔n（%）〕		高血压分级〔n（%）〕			合并糖尿病〔n（%）〕		D型人格〔n（%）〕
组别	是	否	是	否	1级	2级	3级	是	否	是	否
N-MCI组	37（53.4）	96（46.6）	22（16.5）	111（83.5）	48（36.1）	46（34.6）	39（29.3）	33（24.8）	100（75.2）	37（27.8）	96（72.2）
MCI组	44（55.0）	36（45.0）	22（27.5）	58（72.5）	11（13.7）	24（30.0）	45（56.3）	28（35.0）	52（65.0）	43（53.7）	37（46.3）
检验统计量值	15.659^b		3.660^b		-4.751^c			2.537^b		14.322^b
P值	<0.001		0.056		<0.001			0.111		<0.001
组别	病程〔n（%）〕			空腹血糖（±s，mmol/L）	TC（±s，mmol/L）	TG（±s，mmol/L）	HDL-C（±s，mmol/L）	LDL-C（±s，mmol/L）	WBC（±s，×10⁹/L）
组别	1~5年	6~10年	>10年	空腹血糖（±s，mmol/L）	TC（±s，mmol/L）	TG（±s，mmol/L）	HDL-C（±s，mmol/L）	LDL-C（±s，mmol/L）	WBC（±s，×10⁹/L）
N-MCI组	75（67.6）	34（48.6）	24（75.0）	5.92±1.69	4.28±1.01	1.64±0.80	1.19±0.34	2.59±0.85	6.77±1.76
MCI组	36（32.4）	36（51.4）	8（25.0）	6.20±1.83	4.31±0.97	2.27±1.77	0.97±0.28	2.51±0.83	7.04±1.76
检验统计量值	-0.786^c			-1.159^a	0.189^a	-3.536^a	4.957^a	0.762^a	-1.082^a
P值	0.432			0.248	0.851	0.001	<0.001	0.447	0.281

自变量	赋值
职业	轻体力劳动=1，中等体力劳动=2，重体力劳动=3
受教育程度	初中及以下=1，高中=2，大专=3，本科及以上=4
居住地	城市=0，农村=1
家庭人均月收入	<1 000元=1，1 001~3 000元=2，3 001~5 000元=3，>5 000元=4
吸烟史	无=0，有=1
高血压分级	1级=1，2级=2，3级=3
D型人格	否=0，是=1

自变量	赋值
职业	轻体力劳动=1，中等体力劳动=2，重体力劳动=3
受教育程度	初中及以下=1，高中=2，大专=3，本科及以上=4
居住地	城市=0，农村=1
家庭人均月收入	<1 000元=1，1 001~3 000元=2，3 001~5 000元=3，>5 000元=4
吸烟史	无=0，有=1
高血压分级	1级=1，2级=2，3级=3
D型人格	否=0，是=1

自变量		偏回归系数	标准误差	Wald χ²值	P值	OR值	95%CI
年龄		0.069	0.020	12.342	<0.001	1.073	（1.033，1.115）
BMI		0.030	0.065	0.218	0.640	1.031	（0.908，1.170）
职业（以轻体力劳动为参照）
	中等体力劳动	-0.348	0.443	0.618	0.432	0.706	（0.296，1.681）
	重体力劳动	0.291	0.544	0.287	0.592	1.338	（0.461，3.885）
受教育程度（以初中及以下为参照）
	高中	-0.401	0.467	0.738	0.390	0.669	（0.268，1.672）
	大专	-1.281	0.611	4.397	0.036	0.278	（0.084，0.920）
	本科及以上	-1.210	0.829	2.134	0.144	0.298	（0.059，1.512）
居住地（以城市为参照）
	农村	0.263	0.439	0.359	0.549	1.301	（0.550，3.073）
家庭人均月收入（以<1 000元为参照）
	1 001~3 000元	-0.715	0.813	0.773	0.379	0.489	（0.099，2408）
	3 001~5 000元	-0.356	0.863	0.170	0.680	0.701	（0.129，3.802）
	>5 000元	-1.790	1.442	1.542	0.214	0.167	（0.010，2.817）
吸烟史（以无为参照）
	有	0.914	0.397	5.306	0.021	2.494	（1.146，5.426）
高血压分级（以1级为参照）
	2级	1.236	0.516	5.734	0.017	3.442	（1.252，9.468）
	3级	1.370	0.486	7.947	0.005	3.934	（1.518，10.193）
D型人格（以否为参照）
	是	0.770	0.385	3.995	0.046	2.160	（1.015，4.598）
TG		0.468	0.178	6.869	0.009	1.596	（1.125，2.265）
HDL-C		-1.685	0.683	6.093	0.014	0.185	（0.049，0.707）

Prevalence and Associated Factors of Mild Cognitive Impairment in Young and Middle-aged Hospitalized Patients with Hypertension

中青年高血压住院患者轻度认知功能障碍发生现状及影响因素研究

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