
Chinese General Practice ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (07): 877-885.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0363
Special Issue: 呼吸疾病文章合辑
• Original Research·Focus on Clinical Practice and Improvement • Previous Articles Next Articles
Received:2022-05-20
Revised:2022-11-13
Published:2023-03-05
Online:2022-12-29
Contact:
LI Chuanfen
通讯作者:
李传芬
作者简介:基金资助:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0363
| 类别 | 例数 | 女性 | 年龄 | 学历 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| <30岁 | 30~40岁 | >40岁 | 本科及以上 | 大专 | 高中/中专及以下 | |||
| 全科医生 | 68 | 45(66.2) | 24(35.3) | 21(30.9) | 23(33.8) | 34(50.0) | 28(41.2) | 6(8.8) |
| 公共卫生人员 | 177 | 134(75.7) | 60(33.9) | 58(32.8) | 59(33.3) | 27(15.3) | 143(80.8) | 7(3.9) |
| 乡村医生 | 229 | 176(76.9) | 44(19.2) | 57(24.9) | 128(55.9) | 5(2.2) | 63(27.5) | 161(70.3) |
| χ2值 | 3.279 | 25.723 | 281.489 | |||||
| P值 | 0.194 | <0.001 | <0.001 | |||||
| 类别 | 职称 | 工作年限 | ||||||
| 高级 | 中级 | 初级 | 无 | <10年 | 10~30年 | >30年 | ||
| 全科医生 | 10(14.7) | 19(27.9) | 27(39.7) | 12(17.7) | 22(32.4) | 34(50.0) | 12(17.6) | |
| 公共卫生人员 | 6(3.4) | 56(31.6) | 94(53.1) | 21(11.9) | 60(33.9) | 79(44.6) | 38(21.5) | |
| 乡村医生 | 5(2.2) | 11(4.8) | 37(16.2) | 176(76.8) | 69(30.1) | 101(44.1) | 59(25.8) | |
| χ2值 | 213.162 | 2.660 | ||||||
| P值 | <0.001 | 0.616 | ||||||
Table 1 Comparison of basic information of three types of non-communicable disease managers
| 类别 | 例数 | 女性 | 年龄 | 学历 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| <30岁 | 30~40岁 | >40岁 | 本科及以上 | 大专 | 高中/中专及以下 | |||
| 全科医生 | 68 | 45(66.2) | 24(35.3) | 21(30.9) | 23(33.8) | 34(50.0) | 28(41.2) | 6(8.8) |
| 公共卫生人员 | 177 | 134(75.7) | 60(33.9) | 58(32.8) | 59(33.3) | 27(15.3) | 143(80.8) | 7(3.9) |
| 乡村医生 | 229 | 176(76.9) | 44(19.2) | 57(24.9) | 128(55.9) | 5(2.2) | 63(27.5) | 161(70.3) |
| χ2值 | 3.279 | 25.723 | 281.489 | |||||
| P值 | 0.194 | <0.001 | <0.001 | |||||
| 类别 | 职称 | 工作年限 | ||||||
| 高级 | 中级 | 初级 | 无 | <10年 | 10~30年 | >30年 | ||
| 全科医生 | 10(14.7) | 19(27.9) | 27(39.7) | 12(17.7) | 22(32.4) | 34(50.0) | 12(17.6) | |
| 公共卫生人员 | 6(3.4) | 56(31.6) | 94(53.1) | 21(11.9) | 60(33.9) | 79(44.6) | 38(21.5) | |
| 乡村医生 | 5(2.2) | 11(4.8) | 37(16.2) | 176(76.8) | 69(30.1) | 101(44.1) | 59(25.8) | |
| χ2值 | 213.162 | 2.660 | ||||||
| P值 | <0.001 | 0.616 | ||||||
| 类别 | 例数 | 危险因素 | 诊断与评估 | 治疗策略 | 随访管理 | 综合认知 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 全科医生 | 68 | 50(73.5) | 26(38.2) | 21(30.9) | 20(29.4) | 24(35.3) |
| 公共卫生人员 | 177 | 118(66.7) | 36(20.3)a | 34(19.2) | 83(46.9)a | 56(31.6) |
| 乡村医生 | 229 | 106(46.3)ab | 9(3.9)ab | 15(6.5)ab | 33(14.4)ab | 17(7.4)ab |
| χ2值 | 25.045 | 54.824 | 29.088 | 51.504 | 46.693 | |
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
Table 2 Comparison of the pass rate of answering COPD knowledge questions among three types of non-communicable disease managers
| 类别 | 例数 | 危险因素 | 诊断与评估 | 治疗策略 | 随访管理 | 综合认知 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 全科医生 | 68 | 50(73.5) | 26(38.2) | 21(30.9) | 20(29.4) | 24(35.3) |
| 公共卫生人员 | 177 | 118(66.7) | 36(20.3)a | 34(19.2) | 83(46.9)a | 56(31.6) |
| 乡村医生 | 229 | 106(46.3)ab | 9(3.9)ab | 15(6.5)ab | 33(14.4)ab | 17(7.4)ab |
| χ2值 | 25.045 | 54.824 | 29.088 | 51.504 | 46.693 | |
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
| 类别 | 例数 | 知晓"吸烟是COPD危险因素" | 知晓"二手烟是COPD危险因素" | 知晓"反复呼吸道感染是COPD危险因素" | 知晓"职业性粉尘和化学烟雾是COPD危险因素" | 知晓"室外空气污染是COPD危险因素" | 知晓"室内空气污染是COPD危险因素" | 知晓"遗传因素是COPD危险因素" |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 全科医生 | 68 | 63(92.6) | 55(80.9) | 58(85.3) | 56(82.3) | 52(76.5) | 44(64.7) | 22(32.3) |
| 公共卫生人员 | 177 | 161(91.0) | 126(71.2) | 149(84.2) | 135(76.3) | 131(74.0) | 126(71.2) | 50(28.2) |
| 乡村医生 | 229 | 202(88.2) | 128(55.9)ab | 179(78.2) | 163(71.2) | 165(72.0) | 94(41.0)ab | 64(27.9) |
| χ2值 | 1.501 | 18.902 | 3.171 | 3.839 | 0.575 | 39.362 | 0.524 | |
| P值 | 0.472 | <0.001 | 0.205 | 0.147 | 0.750 | <0.001 | 0.769 |
Table 3 Comparison of perceptions of knowledge concerning risk factors of COPD among three types of non-communicable disease managers
| 类别 | 例数 | 知晓"吸烟是COPD危险因素" | 知晓"二手烟是COPD危险因素" | 知晓"反复呼吸道感染是COPD危险因素" | 知晓"职业性粉尘和化学烟雾是COPD危险因素" | 知晓"室外空气污染是COPD危险因素" | 知晓"室内空气污染是COPD危险因素" | 知晓"遗传因素是COPD危险因素" |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 全科医生 | 68 | 63(92.6) | 55(80.9) | 58(85.3) | 56(82.3) | 52(76.5) | 44(64.7) | 22(32.3) |
| 公共卫生人员 | 177 | 161(91.0) | 126(71.2) | 149(84.2) | 135(76.3) | 131(74.0) | 126(71.2) | 50(28.2) |
| 乡村医生 | 229 | 202(88.2) | 128(55.9)ab | 179(78.2) | 163(71.2) | 165(72.0) | 94(41.0)ab | 64(27.9) |
| χ2值 | 1.501 | 18.902 | 3.171 | 3.839 | 0.575 | 39.362 | 0.524 | |
| P值 | 0.472 | <0.001 | 0.205 | 0.147 | 0.750 | <0.001 | 0.769 |
| 类别 | 例数 | 知晓"呼吸困难是COPD的主要症状" | 知晓"慢性咳嗽咯痰是COPD的主要症状" | 知晓"气喘胸闷是COPD的主要症状" | 知晓"mMRC评分标准" | 知晓"CAT评分标准" | 知晓"肺功能检查是诊断COPD的'金标准’" | 知晓"简易肺功能仪的操作方法" |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 全科医生 | 68 | 58(85.3) | 55(80.9) | 48(70.6) | 43(63.2) | 39(57.3) | 50(73.5) | 22(32.3) |
| 公共卫生人员 | 177 | 135(76.3) | 126(71.2) | 114(64.4) | 85(48.0) | 96(54.2) | 131(74.0) | 82(46.3) |
| 乡村医生 | 229 | 128(55.9)ab | 163(71.2) | 135(59.0) | 64(27.9)ab | 76(33.2)ab | 76(33.2)ab | 46(20.1)b |
| χ2值 | 30.177 | 2.753 | 3.403 | 33.714 | 23.207 | 78.956 | 31.798 | |
| P值 | <0.001 | 0.252 | 0.182 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | |
| 类别 | 知晓"用于评价持续气流受限的指标" | 知晓"GOLD分级标准" | 知晓"COPD急性加重期的评估内容" | 知晓"血嗜酸性粒细胞计数对COPD急性加重风险的预测具有参考价值" | 知晓"COPD患者综合评估与分组标准" | |||
| 全科医生 | 38(55.9) | 35(51.5) | 33(48.5) | 21(30.9) | 31(45.6) | |||
| 公共卫生人员 | 81(45.8) | 60(33.9)a | 73(41.2) | 30(16.9)a | 64(36.1) | |||
| 乡村医生 | 41(17.9)ab | 39(17.0)ab | 78(34.1) | 32(14.0)a | 60(26.2)a | |||
| χ2值 | 52.034 | 35.081 | 5.320 | 10.439 | 10.490 | |||
| P值 | <0.001 | <0.001 | 0.070 | 0.005 | 0.005 |
Table 4 Comparison of perceptions of knowledge concerning diagnosis and assessment of COPD among three types of non-communicable disease managers
| 类别 | 例数 | 知晓"呼吸困难是COPD的主要症状" | 知晓"慢性咳嗽咯痰是COPD的主要症状" | 知晓"气喘胸闷是COPD的主要症状" | 知晓"mMRC评分标准" | 知晓"CAT评分标准" | 知晓"肺功能检查是诊断COPD的'金标准’" | 知晓"简易肺功能仪的操作方法" |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 全科医生 | 68 | 58(85.3) | 55(80.9) | 48(70.6) | 43(63.2) | 39(57.3) | 50(73.5) | 22(32.3) |
| 公共卫生人员 | 177 | 135(76.3) | 126(71.2) | 114(64.4) | 85(48.0) | 96(54.2) | 131(74.0) | 82(46.3) |
| 乡村医生 | 229 | 128(55.9)ab | 163(71.2) | 135(59.0) | 64(27.9)ab | 76(33.2)ab | 76(33.2)ab | 46(20.1)b |
| χ2值 | 30.177 | 2.753 | 3.403 | 33.714 | 23.207 | 78.956 | 31.798 | |
| P值 | <0.001 | 0.252 | 0.182 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | |
| 类别 | 知晓"用于评价持续气流受限的指标" | 知晓"GOLD分级标准" | 知晓"COPD急性加重期的评估内容" | 知晓"血嗜酸性粒细胞计数对COPD急性加重风险的预测具有参考价值" | 知晓"COPD患者综合评估与分组标准" | |||
| 全科医生 | 38(55.9) | 35(51.5) | 33(48.5) | 21(30.9) | 31(45.6) | |||
| 公共卫生人员 | 81(45.8) | 60(33.9)a | 73(41.2) | 30(16.9)a | 64(36.1) | |||
| 乡村医生 | 41(17.9)ab | 39(17.0)ab | 78(34.1) | 32(14.0)a | 60(26.2)a | |||
| χ2值 | 52.034 | 35.081 | 5.320 | 10.439 | 10.490 | |||
| P值 | <0.001 | <0.001 | 0.070 | 0.005 | 0.005 |
| 类别 | 例数 | 知晓"COPD的治疗目标包括减轻当前症状" | 知晓"COPD的治疗目标包括降低未来急性加重风险" | 知晓"COPD患者需要坚持长期规律用药" | 知晓"COPD治疗的首选药物剂型是吸入剂" | 知晓"COPD治疗的首选药物是支气管扩张剂" | 知晓"COPD抗菌治疗的指征" |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 全科医生 | 68 | 61(89.7) | 48(70.6) | 49(72.0) | 17(25.0) | 19(27.9) | 20(29.4) |
| 公共卫生人员 | 177 | 149(84.2) | 99(55.9) | 112(63.3) | 46(26.0) | 35(19.8) | 29(16.4) |
| 乡村医生 | 229 | 188(82.1) | 133(58.1) | 89(38.9)ab | 43(18.8) | 41(17.9) | 38(16.6) |
| χ2值 | 2.265 | 4.545 | 35.755 | 6.443 | 4.783 | 6.480 | |
| P值 | 0.322 | 0.103 | <0.001 | 0.168 | 0.310 | 0.039 | |
| 类别 | 知晓"对于COPD稳定期患者不推荐长期口服糖皮质激素" | 知晓"减少危险因素暴露是COPD的有效干预措施" | 知晓"接种疫苗可以降低COPD患者重症和死亡风险" | 知晓"COPD患者长期氧疗的指征" | 知晓"无创通气可以改善COPD患者的生存率" | 知晓"肺康复是最具有成本效益的治疗策略之一" | |
| 全科医生 | 23(33.8) | 63(92.6) | 40(58.8) | 58(85.3) | 26(38.2) | 24(35.3) | |
| 公共卫生人员 | 45(25.4) | 166(93.8) | 131(74.0) | 126(71.2) | 58(32.8) | 63(35.6) | |
| 乡村医生 | 39(17.0)a | 204(89.1) | 96(41.9)ab | 121(52.8)ab | 48(21.0)ab | 62(27.1) | |
| χ2值 | 9.772 | 2.963 | 41.993 | 29.835 | 11.190 | 3.901 | |
| P值 | 0.008 | 0.227 | <0.001 | <0.001 | 0.004 | 0.142 |
Table 5 Comparison of perceptions of knowledge concerning treatment strategies for COPD among three types of non-communicable disease managers
| 类别 | 例数 | 知晓"COPD的治疗目标包括减轻当前症状" | 知晓"COPD的治疗目标包括降低未来急性加重风险" | 知晓"COPD患者需要坚持长期规律用药" | 知晓"COPD治疗的首选药物剂型是吸入剂" | 知晓"COPD治疗的首选药物是支气管扩张剂" | 知晓"COPD抗菌治疗的指征" |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 全科医生 | 68 | 61(89.7) | 48(70.6) | 49(72.0) | 17(25.0) | 19(27.9) | 20(29.4) |
| 公共卫生人员 | 177 | 149(84.2) | 99(55.9) | 112(63.3) | 46(26.0) | 35(19.8) | 29(16.4) |
| 乡村医生 | 229 | 188(82.1) | 133(58.1) | 89(38.9)ab | 43(18.8) | 41(17.9) | 38(16.6) |
| χ2值 | 2.265 | 4.545 | 35.755 | 6.443 | 4.783 | 6.480 | |
| P值 | 0.322 | 0.103 | <0.001 | 0.168 | 0.310 | 0.039 | |
| 类别 | 知晓"对于COPD稳定期患者不推荐长期口服糖皮质激素" | 知晓"减少危险因素暴露是COPD的有效干预措施" | 知晓"接种疫苗可以降低COPD患者重症和死亡风险" | 知晓"COPD患者长期氧疗的指征" | 知晓"无创通气可以改善COPD患者的生存率" | 知晓"肺康复是最具有成本效益的治疗策略之一" | |
| 全科医生 | 23(33.8) | 63(92.6) | 40(58.8) | 58(85.3) | 26(38.2) | 24(35.3) | |
| 公共卫生人员 | 45(25.4) | 166(93.8) | 131(74.0) | 126(71.2) | 58(32.8) | 63(35.6) | |
| 乡村医生 | 39(17.0)a | 204(89.1) | 96(41.9)ab | 121(52.8)ab | 48(21.0)ab | 62(27.1) | |
| χ2值 | 9.772 | 2.963 | 41.993 | 29.835 | 11.190 | 3.901 | |
| P值 | 0.008 | 0.227 | <0.001 | <0.001 | 0.004 | 0.142 |
| 类别 | 例数 | 知晓随访管理内容包括"吸烟状况" | 知晓随访管理内容包括"症状控制情况" | 知晓随访管理内容包括"急性加重次数" | 知晓随访管理内容包括"用药依从性" |
|---|---|---|---|---|---|
| 全科医生 | 68 | 61(89.7) | 57(83.8) | 31(45.6) | 33(48.5) |
| 公共卫生人员 | 177 | 160(90.4) | 143(80.8) | 70(39.5) | 125(70.6)a |
| 乡村医生 | 229 | 193(84.3) | 163(71.2) | 78(34.1) | 123(53.7)b |
| χ2值 | 3.779 | 7.464 | 3.347 | 15.629 | |
| P值 | 0.151 | 0.024 | 0.188 | <0.001 | |
| 类别 | 知晓随访管理内容包括"患者能否正确使用吸入装置" | 知晓随访管理内容包括"呼吸控制情况" | 知晓随访管理内容包括"压力管理情况" | 知晓随访管理内容包括"运动锻炼情况" | 知晓"肺功能定期随访时间" |
| 全科医生 | 18(26.5) | 36(52.9) | 16(23.5) | 43(63.2) | 24(35.3) |
| 公共卫生人员 | 60(33.9) | 103(58.2) | 67(37.9) | 96(54.2) | 106(59.9)a |
| 乡村医生 | 48(21.0)b | 73(31.9)ab | 50(21.8)b | 87(38.0)ab | 78(34.1)b |
| χ2值 | 8.563 | 30.131 | 13.498 | 18.264 | 29.417 |
| P值 | 0.014 | <0.001 | 0.001 | <0.001 | <0.001 |
Table 6 Comparison of perceptions of knowledge concerning follow-up management of COPD among three types of non-communicable disease managers
| 类别 | 例数 | 知晓随访管理内容包括"吸烟状况" | 知晓随访管理内容包括"症状控制情况" | 知晓随访管理内容包括"急性加重次数" | 知晓随访管理内容包括"用药依从性" |
|---|---|---|---|---|---|
| 全科医生 | 68 | 61(89.7) | 57(83.8) | 31(45.6) | 33(48.5) |
| 公共卫生人员 | 177 | 160(90.4) | 143(80.8) | 70(39.5) | 125(70.6)a |
| 乡村医生 | 229 | 193(84.3) | 163(71.2) | 78(34.1) | 123(53.7)b |
| χ2值 | 3.779 | 7.464 | 3.347 | 15.629 | |
| P值 | 0.151 | 0.024 | 0.188 | <0.001 | |
| 类别 | 知晓随访管理内容包括"患者能否正确使用吸入装置" | 知晓随访管理内容包括"呼吸控制情况" | 知晓随访管理内容包括"压力管理情况" | 知晓随访管理内容包括"运动锻炼情况" | 知晓"肺功能定期随访时间" |
| 全科医生 | 18(26.5) | 36(52.9) | 16(23.5) | 43(63.2) | 24(35.3) |
| 公共卫生人员 | 60(33.9) | 103(58.2) | 67(37.9) | 96(54.2) | 106(59.9)a |
| 乡村医生 | 48(21.0)b | 73(31.9)ab | 50(21.8)b | 87(38.0)ab | 78(34.1)b |
| χ2值 | 8.563 | 30.131 | 13.498 | 18.264 | 29.417 |
| P值 | 0.014 | <0.001 | 0.001 | <0.001 | <0.001 |
| [1] |
荣健,戈艳红,陈贵梅,等. 2010—2019年中国40岁及以上成人慢性阻塞性肺疾病患病率的Meta分析[J]. 现代预防医学,2020,47(13):2305-2309,2336.
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