
Chinese General Practice ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (16): 1998-2004.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0254
Special Issue: 中医最新文章合辑
• Article·Grassroots Chinese Medicine Service Research • Previous Articles Next Articles
Received:2023-05-11
Revised:2023-07-28
Published:2024-06-05
Online:2024-04-08
Contact:
HUANG Youliang
通讯作者:
黄友良
作者简介:作者贡献:
杨爽提出研究思路,设计研究方案,负责论文的撰写及修订;肖志鸿、李瑞锋、王鸿蕴参与论文修订;黄友良提出研究思路,设计研究方案,参与论文修订,把控文章质量,对文章整体负责。
基金资助:CLC Number:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0254
| 一级指标 | 二级指标 | 三级指标 |
|---|---|---|
| 卫生投入 | 基础设施 | 机构数 |
| 床位数 | ||
| 人员配置 | 中医类执业(助理)医师数 | |
| 财政投入 | 基层中医机构财政投入总量 | |
| 服务产出 | 服务量 | 诊疗人次数 |
| 工作效率 | 人均担负年中医诊疗人次 | |
| 健康需要 | 传染病发病 | 传染病发病率 |
| 心血管病患病 | 心血管病患病人数 |
Table 1 Evaluation index system of primary healthcare institutions providing TCM health services
| 一级指标 | 二级指标 | 三级指标 |
|---|---|---|
| 卫生投入 | 基础设施 | 机构数 |
| 床位数 | ||
| 人员配置 | 中医类执业(助理)医师数 | |
| 财政投入 | 基层中医机构财政投入总量 | |
| 服务产出 | 服务量 | 诊疗人次数 |
| 工作效率 | 人均担负年中医诊疗人次 | |
| 健康需要 | 传染病发病 | 传染病发病率 |
| 心血管病患病 | 心血管病患病人数 |
| 服务产出 | 高需要 | 低需要 | ||
|---|---|---|---|---|
| 高投入 | 低投入 | 高投入 | 低投入 | |
| 高 | 分配适宜 | 效率高 | 过度利用 | 效率高 |
| 低 | 效率低 | 投入低 | 过度投入 | 分配适宜 |
Table 2 WHO health system performance module framework
| 服务产出 | 高需要 | 低需要 | ||
|---|---|---|---|---|
| 高投入 | 低投入 | 高投入 | 低投入 | |
| 高 | 分配适宜 | 效率高 | 过度利用 | 效率高 |
| 低 | 效率低 | 投入低 | 过度投入 | 分配适宜 |
| 年份(年) | 社区卫生服务中心 | 社区卫生服务站 | 乡镇卫生院 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 机构数量(所) | 提供中医药服务的机构数量[所(%)] | 提供中医药服务的机构数量增速(%) | 机构数量(所) | 提供中医药服务的机构数量[所(%)] | 提供中医药服务的机构数量增速(%) | 机构数量(所) | 提供中医药服务的机构数量[所(%)] | 提供中医药服务的机构数量增速(%) | |
| 2017 | 6 387 | 6 274(98.23) | 5.80 | 10 289 | 8 792(85.45) | 7.69 | 35 509 | 34 095(96.02) | 1.95 |
| 2018 | 6 640 | 6 540(98.49) | 4.24 | 10 880 | 9 490(87.22) | 7.94 | 35 350 | 34 304(97.04) | 0.61 |
| 2019 | 6 995 | 6 878(98.33) | 5.17 | 11 615 | 9 981(85.93) | 5.17 | 35 154 | 34 148(97.14) | -0.45 |
| 2020 | 7 271 | 7 201(99.04) | 4.70 | 11 995 | 10 868(90.60) | 8.89 | 34 757 | 34 068(98.02) | -0.23 |
| 2021 | 7 513 | 7 480(99.56) | 3.87 | 12 381 | 11 509(92.96) | 5.90 | 33 760 | 33 470(99.14) | -1.76 |
| 年份(年) | 村卫生室 | 门诊部 | 诊所 | ||||||
| 机构数量(所) | 提供中医药服务的机构数量[所(%)] | 提供中医药服务的机构数量增速(%) | 机构数量(所) | 提供中医药服务的机构数量[所(%)] | 提供中医药服务的机构数量增速(%) | 机构数量(所) | 提供中医药服务的机构数量[所(%)] | 提供中医药服务的机构数量增速(%) | |
| 2017 | 584 851 | 388 518(66.43) | 5.21 | 17 649 | 2 418(13.70) | 26.40 | 211 572 | 47 214(22.32) | 8.97 |
| 2018 | 577 553 | 398 471(68.99) | 2.56 | 21 635 | 2 958(13.67) | 22.33 | 228 019 | 52 799(23.16) | 11.83 |
| 2019 | 573 186 | 408 588(71.28) | 2.54 | 25 666 | 3 267(12.73) | 10.45 | 240 993 | 57 268(23.76) | 8.46 |
| 2020 | 568 590 | 423 492(74.48) | 3.65 | 34 757 | 3 539(11.91) | 8.33 | 259 833 | 63 291(24.36) | 10.52 |
| 2021 | 559 992 | 447 455(79.90) | 5.66 | 33 760 | 3 840(10.72) | 8.51 | 271 056 | 67 743(24.99) | 7.03 |
Table 3 The number of different types of primary healthcare institutions and the proportion of institutions providing TCM health services from 2017 to 2021
| 年份(年) | 社区卫生服务中心 | 社区卫生服务站 | 乡镇卫生院 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 机构数量(所) | 提供中医药服务的机构数量[所(%)] | 提供中医药服务的机构数量增速(%) | 机构数量(所) | 提供中医药服务的机构数量[所(%)] | 提供中医药服务的机构数量增速(%) | 机构数量(所) | 提供中医药服务的机构数量[所(%)] | 提供中医药服务的机构数量增速(%) | |
| 2017 | 6 387 | 6 274(98.23) | 5.80 | 10 289 | 8 792(85.45) | 7.69 | 35 509 | 34 095(96.02) | 1.95 |
| 2018 | 6 640 | 6 540(98.49) | 4.24 | 10 880 | 9 490(87.22) | 7.94 | 35 350 | 34 304(97.04) | 0.61 |
| 2019 | 6 995 | 6 878(98.33) | 5.17 | 11 615 | 9 981(85.93) | 5.17 | 35 154 | 34 148(97.14) | -0.45 |
| 2020 | 7 271 | 7 201(99.04) | 4.70 | 11 995 | 10 868(90.60) | 8.89 | 34 757 | 34 068(98.02) | -0.23 |
| 2021 | 7 513 | 7 480(99.56) | 3.87 | 12 381 | 11 509(92.96) | 5.90 | 33 760 | 33 470(99.14) | -1.76 |
| 年份(年) | 村卫生室 | 门诊部 | 诊所 | ||||||
| 机构数量(所) | 提供中医药服务的机构数量[所(%)] | 提供中医药服务的机构数量增速(%) | 机构数量(所) | 提供中医药服务的机构数量[所(%)] | 提供中医药服务的机构数量增速(%) | 机构数量(所) | 提供中医药服务的机构数量[所(%)] | 提供中医药服务的机构数量增速(%) | |
| 2017 | 584 851 | 388 518(66.43) | 5.21 | 17 649 | 2 418(13.70) | 26.40 | 211 572 | 47 214(22.32) | 8.97 |
| 2018 | 577 553 | 398 471(68.99) | 2.56 | 21 635 | 2 958(13.67) | 22.33 | 228 019 | 52 799(23.16) | 11.83 |
| 2019 | 573 186 | 408 588(71.28) | 2.54 | 25 666 | 3 267(12.73) | 10.45 | 240 993 | 57 268(23.76) | 8.46 |
| 2020 | 568 590 | 423 492(74.48) | 3.65 | 34 757 | 3 539(11.91) | 8.33 | 259 833 | 63 291(24.36) | 10.52 |
| 2021 | 559 992 | 447 455(79.90) | 5.66 | 33 760 | 3 840(10.72) | 8.51 | 271 056 | 67 743(24.99) | 7.03 |
| 年份(年) | 社区卫生服务中心 | 社区卫生服务站 | 乡镇卫生院 | 村卫生室 | 门诊部 | 诊所 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 2017 | 19.30 | 26.50 | 16.00 | 18.71 | 21.94 | 22.45 |
| 2018 | 19.72 | 27.43 | 16.33 | 18.56 | 20.56 | 23.25 |
| 2019 | 20.29 | 28.13 | 16.50 | 15.78 | 19.40 | 24.21 |
| 2020 | 20.77 | 29.49 | 17.53 | 17.63 | 18.34 | 24.59 |
| 2021 | 21.11 | 29.86 | 18.18 | 18.55 | 17.35 | 25.04 |
Table 4 Proportion of TCM practicing(assistant) physicians in primary healthcare institutions from 2017 to 2021
| 年份(年) | 社区卫生服务中心 | 社区卫生服务站 | 乡镇卫生院 | 村卫生室 | 门诊部 | 诊所 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 2017 | 19.30 | 26.50 | 16.00 | 18.71 | 21.94 | 22.45 |
| 2018 | 19.72 | 27.43 | 16.33 | 18.56 | 20.56 | 23.25 |
| 2019 | 20.29 | 28.13 | 16.50 | 15.78 | 19.40 | 24.21 |
| 2020 | 20.77 | 29.49 | 17.53 | 17.63 | 18.34 | 24.59 |
| 2021 | 21.11 | 29.86 | 18.18 | 18.55 | 17.35 | 25.04 |
| 年份(年) | 社区卫生服务中心(站) | 乡镇卫生院 | 村卫生室 | 门诊部 | 诊所 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 中医诊疗人次占机构总诊疗人次比例(%) | 中医类执业(助理)医师人均担负年诊疗人次(万人次) | 中医诊疗人次占机构总诊疗人次比例(%) | 中医类执业(助理)医师人均担负年诊疗人次(万人次) | 中医诊疗人次占机构总诊疗人次比例(%) | 中医类执业(助理)医师人均担负年诊疗人次(万人次) | 中医诊疗人次占机构总诊疗人次比例(%) | 中医类执业(助理)医师人均担负年诊疗人次(万人次) | 中医诊疗人次占机构总诊疗人次比例(%) | 中医类执业(助理)医师人均担负年诊疗人次(万人次) | |
| 2017 | 8.6 | 1 590.69 | 6.2 | 930.86 | 40.3 | 24 836.01 | 19.28 | 2 653.49 | 21.72 | 6 359.53 |
| 2018 | 8.7 | 1 541.30 | 6.6 | 936.15 | 41.1 | 21 891.62 | 20.77 | 2 840.03 | 26.33 | 6 488.08 |
| 2019 | 9.3 | 1 649.06 | 6.9 | 970.99 | 41.4 | 19 691.02 | 20.36 | 2 873.51 | 22.74 | 6 477.54 |
| 2020 | 9.7 | 1 374.87 | 7.8 | 942.51 | 42.3 | 15 212.84 | 19.8 | 2 606.40 | 23.5 | 5 873.78 |
| 2021 | 9.9 | 1 468.62 | 8.4 | 1 018.92 | 42.9 | 13 069.17 | 18.76 | 2 631.46 | 26.26 | 6 259.53 |
Table 5 TCM consultations in primary healthcare institutions from 2017 to 2021
| 年份(年) | 社区卫生服务中心(站) | 乡镇卫生院 | 村卫生室 | 门诊部 | 诊所 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 中医诊疗人次占机构总诊疗人次比例(%) | 中医类执业(助理)医师人均担负年诊疗人次(万人次) | 中医诊疗人次占机构总诊疗人次比例(%) | 中医类执业(助理)医师人均担负年诊疗人次(万人次) | 中医诊疗人次占机构总诊疗人次比例(%) | 中医类执业(助理)医师人均担负年诊疗人次(万人次) | 中医诊疗人次占机构总诊疗人次比例(%) | 中医类执业(助理)医师人均担负年诊疗人次(万人次) | 中医诊疗人次占机构总诊疗人次比例(%) | 中医类执业(助理)医师人均担负年诊疗人次(万人次) | |
| 2017 | 8.6 | 1 590.69 | 6.2 | 930.86 | 40.3 | 24 836.01 | 19.28 | 2 653.49 | 21.72 | 6 359.53 |
| 2018 | 8.7 | 1 541.30 | 6.6 | 936.15 | 41.1 | 21 891.62 | 20.77 | 2 840.03 | 26.33 | 6 488.08 |
| 2019 | 9.3 | 1 649.06 | 6.9 | 970.99 | 41.4 | 19 691.02 | 20.36 | 2 873.51 | 22.74 | 6 477.54 |
| 2020 | 9.7 | 1 374.87 | 7.8 | 942.51 | 42.3 | 15 212.84 | 19.8 | 2 606.40 | 23.5 | 5 873.78 |
| 2021 | 9.9 | 1 468.62 | 8.4 | 1 018.92 | 42.9 | 13 069.17 | 18.76 | 2 631.46 | 26.26 | 6 259.53 |
| 年份(年) | 卫生投入 | 服务产出 | 健康需要 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| RSR值 | Probit值 | 等级 | RSR值 | Probit值 | 等级 | RSR值 | Probit值 | 等级 | |
| 2017 | 0.437 7 | 4.746 7 | 低 | 0.579 6 | 4.746 7 | 低 | 0.272 3 | 4.158 4 | 低 |
| 2018 | 0.293 1 | 4.158 4 | 低 | 0.622 1 | 5.253 3 | 低 | 0.430 7 | 4.746 7 | 低 |
| 2019 | 0.562 3 | 5.253 3 | 低 | 0.738 7 | 6.644 9 | 高 | 0.941 9 | 6.644 9 | 高 |
| 2020 | 0.706 9 | 5.841 6 | 高 | 0.530 3 | 4.158 4 | 低 | 0.567 2 | 5.253 3 | 低 |
| 2021 | 0.904 4 | 6.644 9 | 高 | 0.671 4 | 5.841 6 | 高 | 0.725 6 | 5.841 6 | 高 |
| F值 | 33.777 | 64.387 | 47.047 | ||||||
| P值 | 0.010 | 0.004 | 0.006 | ||||||
Table 6 Calculation results of Rank-sum ratio of the current situation of primary TCM health services from 2017 to 2021
| 年份(年) | 卫生投入 | 服务产出 | 健康需要 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| RSR值 | Probit值 | 等级 | RSR值 | Probit值 | 等级 | RSR值 | Probit值 | 等级 | |
| 2017 | 0.437 7 | 4.746 7 | 低 | 0.579 6 | 4.746 7 | 低 | 0.272 3 | 4.158 4 | 低 |
| 2018 | 0.293 1 | 4.158 4 | 低 | 0.622 1 | 5.253 3 | 低 | 0.430 7 | 4.746 7 | 低 |
| 2019 | 0.562 3 | 5.253 3 | 低 | 0.738 7 | 6.644 9 | 高 | 0.941 9 | 6.644 9 | 高 |
| 2020 | 0.706 9 | 5.841 6 | 高 | 0.530 3 | 4.158 4 | 低 | 0.567 2 | 5.253 3 | 低 |
| 2021 | 0.904 4 | 6.644 9 | 高 | 0.671 4 | 5.841 6 | 高 | 0.725 6 | 5.841 6 | 高 |
| F值 | 33.777 | 64.387 | 47.047 | ||||||
| P值 | 0.010 | 0.004 | 0.006 | ||||||
| 服务产出 | 高需要 | 低需要 | ||
|---|---|---|---|---|
| 高投入 | 低投入 | 高投入 | 低投入 | |
| 高 | 2021年 | 2019年 | — | — |
| 低 | — | — | 2020年 | 2017年、2018年 |
Table 7 WHO health system performance module evaluation results of the current situation of primary TCM health services from 2017 to 2021
| 服务产出 | 高需要 | 低需要 | ||
|---|---|---|---|---|
| 高投入 | 低投入 | 高投入 | 低投入 | |
| 高 | 2021年 | 2019年 | — | — |
| 低 | — | — | 2020年 | 2017年、2018年 |
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