Association of Baseline Geriatric Nutritional Risk Index and Clinical Outcome of Endovascular Therapy in Patients with Diabetic Foot and Lower Extremity Arterial Disease

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0470

Chinese General Practice ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (36): 4496-4501.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0470

Special Issue: 患者报告结局最新文章合集；营养最新文章合集；老年问题最新文章合集

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Association of Baseline Geriatric Nutritional Risk Index and Clinical Outcome of Endovascular Therapy in Patients with Diabetic Foot and Lower Extremity Arterial Disease

1.Department of General Medicine, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510120, China
2.Department of Endocrinology, the First Affiliated Hospital of Shantou University Medical College, Shantou 515041, China
3.Department of Endocrinology, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510120, China

Received:2022-06-20 Revised:2022-07-28 Published:2022-12-20 Online:2022-08-25
Contact: LIU Dan, YAN Li
About author:
WU W X, CHEN G S, LIU X Z, et al. Association of baseline geriatric nutritional risk index and clinical outcome of endovascular therapy in patients with diabetic foot and lower extremity arterial disease [J] . Chinese General Practice, 2022, 25 (36) : 4496-4501, 4508. WU Wenxia and CHEN Guishan are co-first authors

基线老年营养风险指数对糖尿病足合并下肢动脉病变患者血管腔内治疗后临床结局的影响研究

1.510120　广东省广州市，中山大学孙逸仙纪念医院全科医学科
2.515041　广东省汕头市，汕头大学医学院第一附属医院内分泌内科
3.510120　广东省广州市，中山大学孙逸仙纪念医院内分泌内科

通讯作者: 刘丹, 严励
作者简介:
吴文霞和陈桂珊为共同第一作者吴文霞，陈桂珊，刘兴州，等.基线老年营养风险指数对糖尿病足合并下肢动脉病变患者血管腔内治疗后临床结局的影响研究[J].中国全科医学，2022，25（36）：4496-4501，4508.[www.chinagp.net] 作者贡献：吴文霞参与进行研究设计与实施，收集资料、整理、撰写论文；陈桂珊、刘兴州和尤丽丽参与研究的实施、资料收集整理及统计分析指导；刘丹和严励负责质量控制及审校，对论文整体负责，监督管理。
基金资助:
中山大学临床医学研究5010项目(2010010)

Abstract

Abstract:

Background

Patients with diabetic foot undergoing endovascular therapy for lower extremity arterial disease exhibit poor outcomes and a high mortality rate. It is unclear whether malnutrition assessed by geriatric nutritional risk index (GNRI) is associated with clinical outcomes in these patients.

Objective

To investigate the association of baseline malnutrition assessed by GNRI and clinical outcomes of endovascular therapy for lower extremity arterial disease in patients with diabetic foot.

Methods

Ninety-five patients who were admitted in Department of Endocrinology, Sun Yat-sen Memorial Hospital due to diabetic foot and lower extremity arterial disease were included from January 2011 to December 2016. All of them received endovascular therapy and followed up for two years. Baseline GNRI was assessed, and divided into three levels: normal nutrition (43 cases) , mild malnutrition (31 cases) and moderate to severe malnutrition (21 cases) . Clinical characteristics were collected, including sex, age, diabetes duration, smoking, body mass index, prevalence of cardiovascular and cerebrovascular diseases, diabetic foot classification, systolic and diastolic blood pressure, and blood test results containing white blood cell count, platelet count, lymphocyte count, neutrophil count, neutrophil-to-lymphocyte ratio, hemoglobin, fasting blood glucose, glycosylated hemoglobin, total cholesterol, triglyceride, high-density lipoprotein cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol, albumin, creatinine, and estimated glomerular filtration rate. The primary endpoint was all-cause mortality, and the secondary endpoint was major lower extremity amputation. The Kaplan-Meier curve was used for survival analysis. Univariate and multivariate Cox proportional hazards regression analysis were analyzed to evaluate the risk factors of all-cause mortality.

Results

Fifty-two cases (54.7%) were assessed with malnutrition (GNRI≤98) . Normal nutrition, mild malnutrition, and moderate to severe malnutrition patients had significant differences in average body mass index, leukocyte count, neutrophil count, neutrophil-to-lymphocyte ratio, hemoglobin, triglyceride and albumin (P<0.05) . During the follow-up, 16 patients died, 10 of whom were due to cardiovascular or cerebrovascular diseases; five patients underwent major lower extremity amputation. The two-year survival rate was 92.1%, 75.6% and 50.1% in normal nutrition, mild malnutrition, and moderate to severe malnutrition patients, respectively, showing statistically significant difference (Log-rank test: χ²=10.812, P=0.004) . GNRI≤98〔HR=3.937, 95%CI (1.070, 13.942) , P=0.037〕 was an independent risk factor for all-cause mortality.

Conclusion

The two-year survival rate of patients in normal nutrition group (GNRI>98) was higher than that in malnutrition group (GNRI≤98) . Baseline GNRI-assessed malnutrition may be an independent risk factor for all-cause mortality in diabetic foot patients with lower extremity arterial disease treated by endovascular therapy, so assessing and improving the nutritional status may better improve the clinical outcome of these patients.

Key words: Diabetic foot, Geriatric nutritional risk index, Malnutrition, Lower extremity arterial disease, Endovascular therapy, Clinical outcome, Survival rate, Risk factors

摘要：

背景

目前接受下肢血管腔内治疗的糖尿病足患者的死亡率仍较高，预后较差。利用老年营养风险指数（GNRI）评估的营养不良对患者临床结局的影响尚不清楚。

目的

本研究旨在探讨基于GNRI评估的基线营养不良对糖尿病足合并下肢动脉病变患者血管腔内治疗临床结局的影响。

方法

选取2011年1月至2016年12月中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科收治的糖尿病足合并下肢动脉病变并接受下肢血管腔内治疗的95例患者为研究对象，并对其随访2年。根据患者的营养状态即GNRI将95例患者分为三组：营养正常组（43例）、轻度营养不良组（31例）、中-重度营养不良组（21例）。收集患者的基线GNRI和其他临床资料，包括性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、体质指数（BMI）、合并疾病（心血管疾病、脑血管疾病）、糖尿病足分级、血压（收缩压、舒张压）、白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血红蛋白、血糖、糖基化血红蛋白（HbA_1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、白蛋白、肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）。临床结局主要终点事件为全因死亡，次要终点事件为大截肢。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析探讨糖尿病足合并下肢动脉病变患者全因死亡的影响因素。

结果

95例糖尿病足合并下肢动脉病变患者中营养不良52例（54.7%）。三组患者BMI、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、血红蛋白、TG、白蛋白水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。随访2年内16例患者死亡，其中10例患者死于心脑血管疾病；5例患者接受了大截肢手术治疗。生存分析结果显示，营养正常组、轻度营养不良组、中-重度营养不良组2年生存率分别为92.1%、75.6%、50.1%；三组患者生存率比较，差异有统计学意义（Log-rank检验：χ²=10.812，P=0.004）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，GNRI≤98是糖尿病足合并下肢动脉病变患者全因死亡的独立危险因素〔HR=3.937，95%CI（1.070，13.942），P=0.037〕。

结论

营养正常（GNRI>98）患者2年生存率高于营养不良（GNRI≤98）患者；基于GNRI评估的营养不良可能是接受血管内治疗的糖尿病足合并下肢动脉病变患者全因死亡的独立危险因素，评估和调节此类患者营养状态可能更好地改善患者的临床结局。

关键词: 糖尿病足, 老年营养风险指数, 营养不良, 下肢动脉病变, 血管腔内治疗, 临床结局, 生存率, 危险因素

WU Wenxia,CHEN Guishan,LIU Xingzhou, et al. Association of Baseline Geriatric Nutritional Risk Index and Clinical Outcome of Endovascular Therapy in Patients with Diabetic Foot and Lower Extremity Arterial Disease[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(36): 4496-4501. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0470.
吴文霞,陈桂珊,刘兴州等. 基线老年营养风险指数对糖尿病足合并下肢动脉病变患者血管腔内治疗后临床结局的影响研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(36): 4496-4501. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0470.

Figures/Tables 5

References 27

[1]	International Diabetes Federation. IDF diabetes Atlas：Global estimates of undiagnosed diabetes in adults for 2021[EB/OL].（2021-12-06）[2022-05-09].
[2]	BOULTON A J, VILEIKYTE L, RAGNARSON-TENNVALL G, et al. The global burden of diabetic foot disease[J]. Lancet，2005，366(9498):1719-1724. DOI：10.1016/S0140-6736(05)67698-2.
[3]	MORBACH S, FURCHERT H, GRÖBLINGHOFF U, et al. Long-term prognosis of diabetic foot patients and their limbs：amputation and death over the course of a decade[J]. Diabetes Care，2012，35(10):2021-2027. DOI：10.2337/dc12-0200.
[4]	JONES W S, BAUMGARTNER I, HIATT W R, et al. Ticagrelor compared with clopidogrel in patients with prior lower extremity revascularization for peripheral artery disease[J]. Circulation，2017，135(3):241-250. DOI：10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025880.
[5]	BONACA M P, GUTIERREZ J A, CREAGER M A, et al. Acute limb ischemia and outcomes with vorapaxar in patients with peripheral artery disease：results from the trial to assess the effects of vorapaxar in preventing heart attack and stroke in patients with atherosclerosis-thrombolysis in myocardial infarction 50 （TRA2ºP-TIMI 50）[J]. Circulation，2016，133(10):997-1005. DOI：10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019355.
[6]	RUBIO J A, JIMÉNEZ S, LÁZARO-MARTÍNEZ J L. Mortality in patients with diabetic foot ulcers：causes，risk factors，and their association with evolution and severity of ulcer[J]. J Clin Med，2020，9(9):3009. DOI：10.3390/jcm9093009.
[7]	FAGLIA E, DALLA PAOLA L, CLERICI G, et al. Peripheral angioplasty as the first-choice revascularization procedure in diabetic patients with critical limb ischemia：prospective study of 993 consecutive patients hospitalized and followed between 1999 and 2003[J]. Eur J Vasc Endovasc Surg，2005，29(6):620-627. DOI：10.1016/j.ejvs.2005.02.035.
[8]	FORSYTHE R O, APELQVIST J, BOYKO E J, et al. Effectiveness of revascularisation of the ulcerated foot in patients with diabetes and peripheral artery disease：a systematic review[J]. Diabetes Metab Res Rev，2020，36(Suppl 1):e3279. DOI：10.1002/dmrr.3279.
[9]	NORMAN K, PICHARD C, LOCHS H, et al. Prognostic impact of disease-related malnutrition[J]. Clin Nutr，2008，27(1):5-15. DOI：10.1016/j.clnu.2007.10.007.
[10]	CORREIA M I, WAITZBERG D L. The impact of malnutrition on morbidity，mortality，length of hospital stay and costs evaluated through a multivariate model analysis[J]. Clin Nutr，2003，22(3):235-239. DOI：10.1016/s0261-5614(02)00215-7.
[11]	LAUWERS P, DIRINCK E, VAN BOUWEL S, et al. Malnutrition and its relation with diabetic foot ulcer severity and outcome：a review[J]. Acta Clin Belg，2022，77(1):79-85. DOI：10.1080/17843286.2020.1800315.
[12]	SZE S, ZHANG J, PELLICORI P, et al. Prognostic value of simple frailty and malnutrition screening tools in patients with acute heart failure due to left ventricular systolic dysfunction[J]. Clin Res Cardiol，2017，106(7):533-541. DOI：10.1007/s00392-017-1082-5.
[13]	KOBAYASHI I, ISHIMURA E, KATO Y, et al. Geriatric Nutritional Risk Index，a simplified nutritional screening index，is a significant predictor of mortality in chronic dialysis patients[J]. Nephrol Dial Transplant，2010，25(10):3361-3365. DOI：10.1093/ndt/gfq211.
[14]	WAGNER F W Jr. The dysvascular foot：a system for diagnosis and treatment[J]. Foot Ankle，1981，2(2):64-122. DOI：10.1177/107110078100200202.
[15]	LEVEY A S, CORESH J, GREENE T, et al. Expressing the Modification of Diet in Renal Disease Study equation for estimating glomerular filtration rate with standardized serum creatinine values[J]. Clin Chem，2007，53(4):766-772. DOI：10.1373/clinchem.2006.077180.
[16]	BOUILLANNE O, MORINEAU G, DUPONT C, et al. Geriatric Nutritional Risk Index：a new index for evaluating at-risk elderly medical patients[J]. Am J Clin Nutr，2005，82(4):777-783. DOI：10.1093/ajcn/82.4.777.
[17]	ZHANG S S, TANG Z Y, FANG P, et al. Nutritional status deteriorates as the severity of diabetic foot ulcers increases and independently associates with prognosis[J]. Exp Ther Med，2013，5(1):215-222. DOI：10.3892/etm.2012.780.
[18]	GAU B R, CHEN H Y, HUNG S Y, et al. The impact of nutritional status on treatment outcomes of patients with limb-threatening diabetic foot ulcers[J]. J Diabetes Complications，2016，30(1):138-142. DOI：10.1016/j.jdiacomp.2015.09.011.
[19]	XIE Y Y, ZHANG H L, YE T T, et al. The geriatric nutritional risk index independently predicts mortality in diabetic foot ulcers patients undergoing amputations[J]. J Diabetes Res，2017，2017:5797194. DOI：10.1155/2017/5797194.
[20]	ROULAND A, FOURMONT C, SBERNA A L, et al. Malnutrition in type 2 diabetic patients does not affect healing of foot ulcers[J]. Acta Diabetol，2019，56(2):171-176. DOI：10.1007/s00592-018-1233-9.
[21]	CABRERIZO S, CUADRAS D, GOMEZ-BUSTO F, et al. Serum albumin and health in older people：review and meta analysis[J]. Maturitas，2015，81(1):17-27. DOI：10.1016/j.maturitas.2015.02.009.
[22]	ABD-EL-GAWAD W M, ABOU-HASHEM R M, EL MARAGHY M O, et al. The validity of Geriatric Nutrition Risk Index：simple tool for prediction of nutritional-related complication of hospitalized elderly patients. Comparison with Mini Nutritional Assessment[J]. Clin Nutr，2014，33(6):1108-1116. DOI：10.1016/j.clnu.2013.12.005.
[23]	SERGI G, COIN A, ENZI G, et al. Role of visceral proteins in detecting malnutrition in the elderly[J]. Eur J Clin Nutr，2006，60(2):203-209. DOI：10.1038/sj.ejcn.1602289.
[24]	LUO H, YANG H L, HUANG B, et al. Geriatric nutritional risk index（GNRI）independently predicts amputation inchronic criticallimb ischemia（CLI）[J]. PLoS One，2016，11(3):e0152111. DOI：10.1371/journal.pone.0152111.
[25]	YAMADA S, YAMAMOTO S, FUKUMA S, et al. Geriatric nutritional risk index（GNRI）and creatinine index equally predict the risk of mortality in hemodialysis patients：J-DOPPS[J]. Sci Rep，2020，10(1):5756. DOI：10.1038/s41598-020-62720-6.
[26]	FARIA S S, FERNANDES P C Jr, SILVA M J, et al. The neutrophil-to-lymphocyte ratio：a narrative review[J]. Ecancermedicalscience，2016，10:702. DOI：10.3332/ecancer.2016.702.
[27]	ERTURK M, CAKMAK H A, SURGIT O, et al. Predictive value of elevated neutrophil to lymphocyte ratio for long-term cardiovascular mortality in peripheral arterial occlusive disease[J]. J Cardiol，2014，64(5):371-376. DOI：10.1016/j.jjcc.2014.02.019.

组别	例数	男性〔n（%）〕	年龄（岁）	糖尿病病程〔M（P₂₅，P₇₅），年〕	吸烟史〔n（%）〕	BMI （kg/m²）	合并心血管疾病〔n（%）〕	合并脑血管疾病〔n（%）〕	Wagner分级（干预足）〔n（%）〕
组别	例数	男性〔n（%）〕	年龄（岁）	糖尿病病程〔M（P₂₅，P₇₅），年〕	吸烟史〔n（%）〕	BMI （kg/m²）	合并心血管疾病〔n（%）〕	合并脑血管疾病〔n（%）〕	W0~2级	W3~5级
营养正常组	43	28（65.1）	68.2±9.4	11（5，17）	19（44.2）	25.3±3.2	15（34.9）	15（34.9）	25（58.1）	18（41.9）
轻度营养不良组	31	22（71.0）	68.6±9.6	10（7，18）	19（61.3）	23.1±3.1	13（41.9）	6（19.4）	13（41.9）	18（58.1）
中-重度营养不良组	21	13（61.9）	72.1±8.5	10（5，15）	10（47.6）	21.6±2.6	5（23.8）	5（23.8）	10（47.6）	11（52.4）
检验统计量值		0.511^a	1.343^b	0.394^c	2.199^a	12.850^b	1.815^a	2.357^a	1.983^a
P值		0.775	0.266	0.821	0.333	<0.001	0.404	0.308	0.371
组别	收缩压（mm Hg）	舒张压（mm Hg）	白细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	血小板计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	淋巴细胞计数（×10⁹/L）	中性粒细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	NLR 〔M（P₂₅，P₇₅）〕	血红蛋白（g/L）
营养正常组	142±23	76±12	8.00（6.58，9.65）	257.00（204.75，329.00）	1.98±0.75	5.27（4.16，7.04）	2.70（1.93，3.92）	123.72±19.04
轻度营养不良组	145±21	76±10	9.54（7.93，10.91）	244.00（230.00，336.00）	1.93±0.57	6.38（5.03，7.65）	3.51（3.03，4.29）	118.78±15.38
中-重度营养不良组	137±22	72±12	9.68（7.16，11.93）	286.00（239.00，349.00）	1.90±0.76	6.42（5.14，9.06）	3.81（2.63，5.07）	107.62±21.01
检验统计量值	0.923^b	1.133^b	7.371^c	2.259	0.098^b	9.064^c	8.101^c	5.406^b
P值	0.401	0.326	0.025	0.323	0.906	0.011	0.017	0.006
组别	空腹血糖〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	HbA_1c〔M（P₂₅，P₇₅），%〕	TC （mmol/L）	TG〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	HDL-C （mmol/L）	LDL-C （mmol/L）	白蛋白（g/L）	eGFR<60 ml·min^-1 ·（1.73 m）^-2〔n（%）〕
营养正常组	6.1（4.1，7.9）	7.4（6.7，9.5）	4.49±1.02	1.51（1.04，2.08）	1.05±0.26	2.82±0.76	39.38±3.56	19（44.2）
轻度营养不良组	5.3（4.3，8.1）	7.6（6.3，9.1）	4.38±1.06	1.21（0.90，1.53）	0.97±0.26	2.85±0.86	35.31±3.11	19（61.3）
中-重度营养不良组	6.1（4.9，7.3）	8.0（6.7，9.4）	3.92±1.02	1.08（0.75，1.51）	0.94±0.29	2.47±0.73	30.79±3.98	11（52.4）
检验统计量值	1.821^c	0.506^c	2.161^b	7.085^c	1.479^b	1.778^b	43.413^b	2.117^a
P值	0.402	0.777	0.121	0.029	0.233	0.175	<0.001	0.347

组别	例数	男性〔n（%）〕	年龄（岁）	糖尿病病程〔M（P₂₅，P₇₅），年〕	吸烟史〔n（%）〕	BMI （kg/m²）	合并心血管疾病〔n（%）〕	合并脑血管疾病〔n（%）〕	Wagner分级（干预足）〔n（%）〕
组别	例数	男性〔n（%）〕	年龄（岁）	糖尿病病程〔M（P₂₅，P₇₅），年〕	吸烟史〔n（%）〕	BMI （kg/m²）	合并心血管疾病〔n（%）〕	合并脑血管疾病〔n（%）〕	W0~2级	W3~5级
营养正常组	43	28（65.1）	68.2±9.4	11（5，17）	19（44.2）	25.3±3.2	15（34.9）	15（34.9）	25（58.1）	18（41.9）
轻度营养不良组	31	22（71.0）	68.6±9.6	10（7，18）	19（61.3）	23.1±3.1	13（41.9）	6（19.4）	13（41.9）	18（58.1）
中-重度营养不良组	21	13（61.9）	72.1±8.5	10（5，15）	10（47.6）	21.6±2.6	5（23.8）	5（23.8）	10（47.6）	11（52.4）
检验统计量值		0.511^a	1.343^b	0.394^c	2.199^a	12.850^b	1.815^a	2.357^a	1.983^a
P值		0.775	0.266	0.821	0.333	<0.001	0.404	0.308	0.371
组别	收缩压（mm Hg）	舒张压（mm Hg）	白细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	血小板计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	淋巴细胞计数（×10⁹/L）	中性粒细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	NLR 〔M（P₂₅，P₇₅）〕	血红蛋白（g/L）
营养正常组	142±23	76±12	8.00（6.58，9.65）	257.00（204.75，329.00）	1.98±0.75	5.27（4.16，7.04）	2.70（1.93，3.92）	123.72±19.04
轻度营养不良组	145±21	76±10	9.54（7.93，10.91）	244.00（230.00，336.00）	1.93±0.57	6.38（5.03，7.65）	3.51（3.03，4.29）	118.78±15.38
中-重度营养不良组	137±22	72±12	9.68（7.16，11.93）	286.00（239.00，349.00）	1.90±0.76	6.42（5.14，9.06）	3.81（2.63，5.07）	107.62±21.01
检验统计量值	0.923^b	1.133^b	7.371^c	2.259	0.098^b	9.064^c	8.101^c	5.406^b
P值	0.401	0.326	0.025	0.323	0.906	0.011	0.017	0.006
组别	空腹血糖〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	HbA_1c〔M（P₂₅，P₇₅），%〕	TC （mmol/L）	TG〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	HDL-C （mmol/L）	LDL-C （mmol/L）	白蛋白（g/L）	eGFR<60 ml·min^-1 ·（1.73 m）^-2〔n（%）〕
营养正常组	6.1（4.1，7.9）	7.4（6.7，9.5）	4.49±1.02	1.51（1.04，2.08）	1.05±0.26	2.82±0.76	39.38±3.56	19（44.2）
轻度营养不良组	5.3（4.3，8.1）	7.6（6.3，9.1）	4.38±1.06	1.21（0.90，1.53）	0.97±0.26	2.85±0.86	35.31±3.11	19（61.3）
中-重度营养不良组	6.1（4.9，7.3）	8.0（6.7，9.4）	3.92±1.02	1.08（0.75，1.51）	0.94±0.29	2.47±0.73	30.79±3.98	11（52.4）
检验统计量值	1.821^c	0.506^c	2.161^b	7.085^c	1.479^b	1.778^b	43.413^b	2.117^a
P值	0.402	0.777	0.121	0.029	0.233	0.175	<0.001	0.347

变量	B	SE	Wald χ²值	P值	HR值	95%CI
年龄	0.049	0.031	2.488	0.115	1.050	（0.988，1.117）
吸烟史	0.279	0.504	0.306	0.580	1.322	（0.492，3.551）
糖尿病病程	0.002	0.036	0.004	0.949	1.002	（0.935，1.075）
合并心血管疾病	-0.138	0.516	0.071	0.790	0.871	（0.317，2.398）
合并脑血管疾病	0.904	0.756	1.430	0.232	2.470	（0.561，10.870）
Wagner分级（干预足）	0.923	0.593	2.428	0.119	2.518	（0.788，8.043）
血红蛋白	-0.020	0.013	2.634	0.105	0.980	（0.956，1.004）
NLR	0.161	0.089	3.306	0.069	1.175	（0.987，1.399）
HDL-C	-1.889	1.091	2.999	0.083	0.151	（0.018，1.283）
GNRI（≤98）	1.508	0.643	5.503	0.019	4.520	（1.282，15.938）

变量	B	SE	Wald χ²值	P值	HR值	95%CI
年龄	0.049	0.031	2.488	0.115	1.050	（0.988，1.117）
吸烟史	0.279	0.504	0.306	0.580	1.322	（0.492，3.551）
糖尿病病程	0.002	0.036	0.004	0.949	1.002	（0.935，1.075）
合并心血管疾病	-0.138	0.516	0.071	0.790	0.871	（0.317，2.398）
合并脑血管疾病	0.904	0.756	1.430	0.232	2.470	（0.561，10.870）
Wagner分级（干预足）	0.923	0.593	2.428	0.119	2.518	（0.788，8.043）
血红蛋白	-0.020	0.013	2.634	0.105	0.980	（0.956，1.004）
NLR	0.161	0.089	3.306	0.069	1.175	（0.987，1.399）
HDL-C	-1.889	1.091	2.999	0.083	0.151	（0.018，1.283）
GNRI（≤98）	1.508	0.643	5.503	0.019	4.520	（1.282，15.938）

变量	B	SE	Wald χ²值	P值	HR值	95%CI
NLR	0.168	0.104	2.610	0.106	1.183	（0.965，1.451）
HDL-C	-1.417	1.130	1.574	0.210	0.242	（0.026，2.218）
GNRI≤98	1.370	0.655	4.373	0.037	3.937	（1.070，13.942）

Association of Baseline Geriatric Nutritional Risk Index and Clinical Outcome of Endovascular Therapy in Patients with Diabetic Foot and Lower Extremity Arterial Disease

基线老年营养风险指数对糖尿病足合并下肢动脉病变患者血管腔内治疗后临床结局的影响研究

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[1]	LIU Weina, GE Haiyan, MA Jing, CAO Qinying, BAI Xingyu, CUI Shifang, QIAO Yanxia. A Study on the Relationship of Vitamin A and E Levels in Umbilical Cord Blood with Respiratory Distress Syndrome in Preterm Infants [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(33): 4152-4158.
[2]	LI Jixin, QIU Linjie, REN Yan, WANG Wenru, LI Meijie, ZHANG Jin. The Correlation of Dietary Inflammatory Index with Overweight, Obesity and Abdominal Obesity: a Meta-analysis [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(32): 4089-4097.
[3]	ZHANG Juan, LI Haifen, LI Xiaoman, YAO Miao, MA Huizhen, MA Qiang. Construction of Recurrence Risk Prediction Model for Diabetic Foot Ulcer on the Basis of Logistic Regression, Support Vector Machine and BP Neural Network Model [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(32): 4013-4019.
[4]	MA Liyuan, WANG Zengwu, FAN Jing, HU Shengshou. Interpretation of Report on Cardiovascular Health and Diseases in China 2022 [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(32): 3975-3994.
[5]	LI Yujing, JIN Yichao, CHEN Xing, JI Mengying, DAI Huihua. Risk Factors for Endometrial Lesions Detected by Hysteroscopy in Breast Cancer Patients Taking Tamoxifen [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(32): 4026-4030.
[6]	DONG Yanan, JIANG Xiaorui, WANG Kai, ZONG Chuanchong, LIN Guodong, LI Xiangqing, LIN Chunxiao, CHI Juntao. The Effect of Modified Tibial Transverse Transport Technique in the Treatment of Wagner Grade Ⅲ and Ⅳ Diabetic Foot Patients [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(27): 3411-3416.
[7]	REN Yuanyuan, CHENG Gong, JIANG Hongying, WANG Yiyang, CHEN Liang, ZHAO Hui, LIANG Chenyuan. Analysis of Influencing Factors of Coronary Artery Calcification and Its Severity in Patients with Coronary Heart Disease [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(24): 2980-2985.
[8]	SHANG Na, WANG Na, LIU Huizhen, LIU Lushan, WANG Yahui, GUO Shubin. Correlation between Nutrition-related Parameters and Frailty among Older Adults in the Emergency Department [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(23): 2842-2847.
[9]	HE Manlan, YUAN Ping, HE Lei, CHEN Lu. Meta-analysis of Risk Factors for Urinary Tract Infection in Neurogenic Bladder [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(21): 2659-2665.
[10]	FENG Shuidong, LI Junyan, DENG Shuxiang, CHEN Limou, CAO Mengyue, TANG Yan, TANG Peng, LIU Jun, SHEN Minxue, YANG Fei. Association between Air Pollutant Exposure and Dyslipidemia in Middle-aged and Elderly People in Mining Areas [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(18): 2238-2244.
[11]	XUE Jingru, SUN Suzhen. Clinical Characteristics and Risk Factors for Unfavourble Prognosis of Mycoplasma Pneumoniae Encephalitis in Children [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(17): 2125-2131.
[12]	WANG Hai, WANG Zhuoli, PEI Honghong, PAN Longfei. Analysis of Risk Factors and Exploration of Predictors of Serious Cases of COVID-19 in Xi'an during the Period of 2021-2022 [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(17): 2132-2137.
[13]	SHEN Aomei, LU Qian, FU Xin, WEI Xiaoxia, BIAN Jingru, ZHANG Liyuan, QIANG Wanmin, PANG Dong. Constructing a Risk Prediction Model of Breast Cancer-related Lymphedema Based on a Meta-analysis of Prospective Cohort Studies [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(17): 2078-2088.
[14]	MA Yong, GAO Weibo, ZHU Jihong. Risk Factors of Thrombocytopenia Caused by Pyogenic Liver Abscess [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(17): 2120-2124.
[15]	JIN Tongtong, WU Wangjian, FU Hao, HE Wanbin, ZHOU Fenghai. Risk Factors for Positive Surgical Margins after Radical Prostatectomy in Chinese Men: a Meta-analysis [J]. Chinese General Practice, 2023, 26(17): 2147-2154.