Prognostic Value of Lactate Dehydrogenase in Advanced Esophageal Squamous Cell Carcinoma Patients with Immunotherapy

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0293

Chinese General Practice ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (26): 3263-3269.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0293

Special Issue: 肿瘤最新文章合辑

• Original Research • Previous Articles Next Articles

Prognostic Value of Lactate Dehydrogenase in Advanced Esophageal Squamous Cell Carcinoma Patients with Immunotherapy

1. Department of Oncological Radiotherapy, Affiliated Cancer Hospital of Zhengzhou University & Henan Cancer Hospital, Zhengzhou 450008, China
2. Case Room, Affiliated Cancer Hospital of Zhengzhou University & Henan Cancer Hospital, Zhengzhou 450008, China
3. Department of Radiation Oncology, Anyang Cancer Hospital, Anyang 455000, China

Received:2022-02-14 Revised:2022-06-19 Published:2022-09-15 Online:2022-07-06
Contact: Ling YUAN
About author:
LI Y, WANG K L, YANG H, et al. Prognostic value of lactate dehydrogenase in advanced esophageal squamous cell carcinoma patients with immunotherapy[J]. Chinese General Practice, 2022, 25 (26) : 3263-3269.

乳酸脱氢酶对晚期食管鳞状细胞癌免疫治疗的预后价值研究

1．450008　河南省郑州市，郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）放疗科
2．450008　河南省郑州市，郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）病案室
3．455000　河南省安阳市肿瘤医院放疗科

通讯作者: 袁翎
作者简介:
作者贡献：李艳、杨晖、袁翎负责研究设计，并对研究的可行性及数据进行了分析；李艳收集数据、绘制图表，并撰写论文及校正；王昆仑、杨晖、赵二江负责文章的质量控制及审校；李炳旭、李胜磊、董小滔对文章进行结果的分析与解释；袁翎对文章整体负责，监督管理。所有作者均已审阅并认可论文。李艳，王昆仑，杨晖，等.乳酸脱氢酶对晚期食管鳞状细胞癌免疫治疗的预后价值研究[J].中国全科医学，2022，25（26）：3263-3269.[www.chinagp.net]
基金资助:
河南省医学科技攻关计划省部共建项目(SB201901113); 河南省科技厅科技攻关项目(192102310048)

Abstract

Abstract:

Background

The overall efficacy of immunotherapy is unsatisfactory in patients with advanced esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) , since only a few cases could obtain benefits from the therapy. Therefore, it is of great importance to select effective prognostic indicators.

Objective

To investigate the prognostic value of lactate dehydrogenase (LDH) in advanced ESCC patients with immunotherapy.

Methods

This study enrolled patients diagnosed with advanced ESCC by pathological and imaging examinations in Henan Cancer Hospital from October 2016 to October 2019. Data were collected, including baseline data obtained from the electronic medical record system, LDH level at the 8th week of immunotherapy, and results〔containing death, disease remission, progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) 〕 of a follow-up until August 31, 2021. Log-rank test was used to compare Kaplan-Meier curves of PFS and OS by baseline LDH. Multivariate Cox regression analysis was used to analyze the potential factors associated with PFS and OS.

Results

Of the 44 cases enrolled, a higher objective response rate was found in those with lower baseline LDH (n=28, baseline LDH<200 U/L) instead of those with higher baseline LDH (n=16, baseline LDH≥200 U/L) (χ²=8.522, P=0.013) . Eight patients with disease progression (PD) had higher ?LDH than 36 patients without PD (t=2.394, P=0.021) . At the end of follow-up, 9 patients (20.5%) survived, with a median PFS of 6 (2, 11) months, and a median OS of 11 (7, 18) months. PFS was significantly different in those with higher and lower baseline LDH levels (χ²=6.790, P=0.009) . OS was also significantly different in those with higher and lower baseline LDH levels (χ²=12.327, P<0.001) . The baseline LDH〔HR=2.686, 95%CI (1.274, 5.664) , P=0.009〕was associated with the PFS after immuotherapy. And the multivariate analyses showed that baseline LDH〔HR=17.440, 95%CI (2.254, 134.962) , P=0.001〕, hemoglobin〔HR=0.005, 95%CI (<0.001, 0.120) , P=0.001〕, monocyte count〔HR=0.066, 95%CI (0.008, 0.525) , P=0.010〕were associated with the OS after immunotherapy (P<0.05) .

Conclusion

Baseline LDH may be used as a prognostic marker after immunotherapy in patients with advanced ESCC, and a lower baseline LDH may be associated with longer PFS and OS.

Key words: Esophageal neoplasms, Esophageal squamous cell carcinoma, Immunotherapy, Programmed death -1, Lactate dehydrogenases, Clinical reaction, Prognosis, Progress-free survival, Overall survival

摘要：

背景

仅有少量晚期食管鳞状细胞癌（ESCC）患者可从免疫治疗中获益，总体疗效不令人满意。因此，选择有效的预后观察指标十分重要。

目的

探讨乳酸脱氢酶（LDH）预测晚期ESCC患者免疫治疗的预后价值。

方法

选取2016年10月至2019年10月在河南省肿瘤医院经病理及影像学检查确诊为晚期ESCC患者为研究对象。从医院电子病历系统中回顾性收集患者基线资料，并收集患者免疫治疗第8周LDH水平。随访截至2021-08-31，记录随访结果。观察死亡情况、患者疾病缓解情况，并记录无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。采用Kaplan-Meier法绘制不同基线LDH水平患者PFS、OS生存曲线以进行生存分析，生存曲线的比较采用Log-rank检验；采用多因素Cox比例风险回归分析探究晚期ESCC患者免疫治疗PFS、OS的影响因素。

结果

44例患者中基线LDH低水平（基线LDH<200 U/L）者28例，基线LDH高水平（基线LDH≥200 U/L）者16例。基线LDH低水平的患者客观缓解率（ORR）高于基线LDH高水平患者（χ²=8.522，P=0.013）。44例患者中病情进展（PD）8例，无PD患者36例。PD患者?LDH（治疗过程中LDH的变化）高于无PD患者（t=2.394，P=0.021）。截至2021-08-31，9例（20.5%）患者存活；中位PFS为6（2，11）个月；中位OS为11（7，18）个月。基线LDH低水平与基线LDH高水平患者PFS、OS比较，差异均有统计学意义（χ²值分别为6.790、12.327，P值分别为0.009、<0.001）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，基线LDH水平是晚期ESCC患者免疫治疗后PFS的影响因素〔HR=2.686，95%CI（1.274，5.664），P=0.009〕；基线LDH水平〔HR=17.440，95%CI（2.254，134.962），P=0.001〕、血红蛋白〔HR=0.005，95%CI（<0.001，0.120），P=0.001〕、单核细胞计数〔HR=0.066，95%CI（0.008，0.525），P=0.010〕是晚期ESCC患者免疫治疗后OS的影响因素。

结论

基线LDH可作为晚期ESCC患者免疫治疗预后的预测指标，且基线LDH低水平者有更好的PFS及OS。

关键词: 食管肿瘤, 食管鳞状细胞癌, 免疫治疗, 程序性细胞死亡蛋白1, 乳酸脱氢酶类, 临床反应, 预后, 无进展生存期, 总生存期

Yan LI,Kunlun WANG,Hui YANG, et al. Prognostic Value of Lactate Dehydrogenase in Advanced Esophageal Squamous Cell Carcinoma Patients with Immunotherapy[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(26): 3263-3269. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0293.
李艳,王昆仑,杨晖等. 乳酸脱氢酶对晚期食管鳞状细胞癌免疫治疗的预后价值研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(26): 3263-3269. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0293.

Figures/Tables 7

References 42

[1]	YAMAMOTO S, KATO K. Pembrolizumab for the treatment of esophageal cancer[J]. Expert Opin Biol Ther，2020，20(10):1143-1150. DOI：10.1080/14712598.2020.1792881.
[2]	SHORT M W, BURGERS K G, FRY V T. Esophageal Cancer[J]. Am Fam Physician，2017，95(1):22-28.
[3]	FERLAY J, SOERJOMATARAM I, DIKSHIT R，et al. Cancer incidence and mortality worldwide：sources，methods and major patterns in GLOBOCAN 2012[J]. Int J Cancer，2015，136(5):E359-386. DOI：10.1002/ijc.29210.
[4]	YOSHIKAWA T, TAKEUCHI H, HASEGAWA S，et al. Theoretical therapeutic impact of lymph node dissection on adenocarcinoma and squamous cell carcinoma of the esophagogastric junction[J]. Gastric Cancer，2016，19(1):143-149. DOI：10.1007/s10120-014-0439-y.
[5]	HUANG J, FAN Q X, LU P，et al. Icotinib in patients with pretreated advanced esophageal squamous cell carcinoma with EGFR overexpression or EGFR gene amplification：a single-arm，multicenter phase 2 study[J]. J Thorac Oncol，2016，11(6):910-917. DOI：10.1016/j.jtho.2016.02.020.
[6]	HUANG J, ZHOU Y, ZHANG H T，et al. A phase II study of biweekly paclitaxel and cisplatin chemotherapy for recurrent or metastatic esophageal squamous cell carcinoma：ERCC1 expression predicts response to chemotherapy[J]. Med Oncol，2013，30(1):343. DOI：10.1007/s12032-012-0343-4.
[7]	OHASHI S, MIYAMOTO S, KIKUCHI O，et al. Recent advances from basic and clinical studies of esophageal squamous cell carcinoma[J]. Gastroenterology，2015，149(7):1700-1715. DOI：10.1053/j.gastro.2015.08.054.
[8]	WANG X, WANG X W, HUANG J. Irinotecan plus fluorouracil-based regimen as second or third-line chemotherapy for recurrent or metastatic esophageal squamous cell carcinoma[J]. Thorac Cancer，2016，7(2):246-250. DOI：10.1111/1759-7714.12323.
[9]	NOONE A M, CRONIN K A, ALTEKRUSE S F，et al. Cancer incidence and survival trends by subtype using data from the surveillance epidemiology and end results program，1992-2013[J]. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev，2017，26(4):632-641. DOI：10.1158/1055-9965.EPI-16-0520.
[10]	KOJIMA T, SHAH M A, MURO K，et al. Randomized phase III KEYNOTE-181 study of pembrolizumab versus chemotherapy in advanced esophageal cancer[J]. J Clin Oncol，2020，38(35):4138-4148. DOI：10.1200/JCO.20.01888.
[11]	XIAO Y Y, CHEN W, XIE Z H，et al. Prognostic relevance of lactate dehydrogenase in advanced pancreatic ductal adenocarcinoma patients[J]. BMC Cancer，2017，17(1):25. DOI：10.1186/s12885-016-3012-8.
[12]	ZHANG Z B, LI Y, YAN X，et al. Pretreatment lactate dehydrogenase may predict outcome of advanced non small-cell lung cancer patients treated with immune checkpoint inhibitors：a meta-analysis[J]. Cancer Med，2019，8(4):1467-1473. DOI：10.1002/cam4.2024.
[13]	DEME D, TELEKES A. Prognostic importance of lactate dehydrogenase （LDH） in oncology[J]. Orv Hetil，2017，158(50):1977-1988. DOI：10.1556/650.2017.30890.
[14]	ZHANG X X, GUO M F, FAN J S，et al. Prognostic significance of serum LDH in small cell lung cancer：a systematic review with meta-analysis[J]. Cancer Biomark，2016，16(3):415-423. DOI：10.3233/CBM-160580.
[15]	DENG T B, ZHANG J, MENG Y，et al. Higher pretreatment lactate dehydrogenase concentration predicts worse overall survival in patients with lung cancer[J]. Medicine （Baltimore），2018，97(38):e12524. DOI：10.1097/MD.0000000000012524.
[16]	LEE D S, PARK K R, KIM S J，et al. Serum lactate dehydrogenase levels at presentation in stage IV non-small cell lung cancer：predictive value of metastases and relation to survival outcomes[J]. Tumour Biol，2016，37(1):619-625. DOI：10.1007/s13277-015-3776-5.
[17]	KOUKOURAKIS M I, GIATROMANOLAKI A, SIVRIDIS E，et al. Lactate dehydrogenase 5 expression in operable colorectal cancer：strong association with survival and activated vascular endothelial growth factor pathway—a report of the Tumour Angiogenesis Research Group[J]. J Clin Oncol，2006，24(26):4301-4308. DOI：10.1200/JCO.2006.05.9501.
[18]	CONNELL L C, BOUCHER T M, CHOU J F，et al. Relevance of CEA and LDH in relation to KRAS status in patients with unresectable colorectal liver metastases[J]. J Surg Oncol，2017，115(4):480-487. DOI：10.1002/jso.24536.
[19]	ARDIZZONI A, CAFFERATA M A, TISEO M，et al. Decline in serum carcinoembryonic antigen and cytokeratin 19 fragment during chemotherapy predicts objective response and survival in patients with advanced nonsmall cell lung cancer[J]. Cancer，2006，107(12):2842-2849. DOI：10.1002/cncr.22330.
[20]	GHOSHAL A, GARMO H, ARTHUR R，et al. Thyroid cancer risk in the Swedish AMORIS study：the role of inflammatory biomarkers in serum[J]. Oncotarget，2017，9(1):774-782. DOI：10.18632/oncotarget.22891.
[21]	麦海强，莫浩元，洪明晃，等. 鼻咽癌放疗前血红蛋白浓度对局部控制的影响[J]. 癌症，2005，24(6):727-730. DOI：10.3321/j.issn:1000-467X.2005.06.020.
[22]	JIANG R, CAI X Y, YANG Z H，et al. Elevated peripheral blood lymphocyte-to-monocyte ratio predicts a favorable prognosis in the patients with metastatic nasopharyngeal carcinoma[J]. Chin J Cancer，2015，34(6):237-246. DOI：10.1186/s40880-015-0025-7.
[23]	WU D Z, ZHONG J M, JIANG W P，et al. Preoperative combination score of neutrophils，monocytes，and lymphocytes as a predictor for locally advanced rectal cancer[J]. Int J Colorectal Dis，2022，37(5):1097-1106. DOI：10.1007/s00384-022-04143-5.
[24]	GATENBY R A, GILLIES R J. Why do cancers have high aerobic glycolysis?[J]. Nat Rev Cancer，2004，4(11):891-899. DOI：10.1038/nrc1478.
[25]	YAMADA Y, NAKAMURA K, AOKI S，et al. Lactate dehydrogenase，Gleason score and HER-2 overexpression are significant prognostic factors for M1b prostate cancer[J]. Oncol Rep，2011，25(4):937-944. DOI：10.3892/or.2011.1154.
[26]	KOUKOURAKIS M I, GIATROMANOLAKI A, SIVRIDIS E，et al. Lactate dehydrogenase-5 （LDH-5） overexpression in non-small-cell lung cancer tissues is linked to tumour hypoxia，angiogenic factor production and poor prognosis[J]. Br J Cancer，2003，89(5):877-885. DOI：10.1038/sj.bjc.6601205.
[27]	SHARPE A H, FREEMAN G J. The B7-CD28 superfamily[J]. Nat Rev Immunol，2002，2(2):116-126. DOI：10.1038/nri727.
[28]	FRANCISCO L M, SAGE P T, SHARPE A H. The PD-1 pathway in tolerance and autoimmunity[J]. Immunol Rev，2010，236:219-242. DOI：10.1111/j.1600-065X.2010.00923.x.
[29]	AKIN TELLI T, BREGNI G, CAMERA S，et al. PD-1 and PD-L1 inhibitors in oesophago-gastric cancers[J]. Cancer Lett，2020，469:142-150. DOI：10.1016/j.canlet.2019.10.036.
[30]	PARDOLL D M. The blockade of immune checkpoints in cancer immunotherapy[J]. Nat Rev Cancer，2012，12(4):252-264. DOI：10.1038/nrc3239.
[31]	AJANI J A, D'AMICO T A, BENTREM D J，et al. Esophageal and esophagogastric junction cancers，version 2.2019，NCCN clinical practice guidelines in oncology[J]. J Natl Compr Canc Netw，2019，17(7):855-883. DOI：10.6004/jnccn.2019.0033.
[32]	DE JONG C, DENEER V H M, KELDER J C，et al. Association between serum biomarkers CEA and LDH and response in advanced non-small cell lung cancer patients treated with platinum-based chemotherapy[J]. Thorac Cancer，2020，11(7):1790-1800. DOI：10.1111/1759-7714.13449.
[33]	SHIBUTANI M, MAEDA K, KASHIWAGI S，et al. Lactate dehydrogenase is a useful marker for predicting the efficacy of bevacizumab-containing chemotherapy in patients with metastatic colorectal cancer[J]. Anticancer Res，2021，41(7):3535-3542. DOI：10.21873/anticanres.15141.
[34]	BALCH C M, GERSHENWALD J E, SOONG S J，et al. Final version of 2009 AJCC melanoma staging and classification[J]. J Clin Oncol，2009，27(36):6199-6206. DOI：10.1200/JCO.2009.23.4799.
[35]	SIMEONE E, GENTILCORE G, GIANNARELLI D，et al. Immunological and biological changes during ipilimumab treatment and their potential correlation with clinical response and survival in patients with advanced melanoma[J]. Cancer Immunol Immunother，2014，63(7):675-683. DOI：10.1007/s00262-014-1545-8.
[36]	CHIOU V L, BUROTTO M. Pseudoprogression and immune-related response in solid tumors[J]. J Clin Oncol，2015，33(31):3541-3543. DOI：10.1200/JCO.2015.61.6870.
[37]	DAI D R, BALEGA J, SUNDAR S，et al. Serum albumin as a predictor of survival after interval debulking surgery for advanced ovarian cancer （AOC）：a retrospective study[J]. J Invest Surg，2022，35(2):426-431. DOI：10.1080/08941939.2020.1827314.
[38]	JUNG K, HEISHI T, KHAN O F，et al. Ly6Clo monocytes drive immunosuppression and confer resistance to anti-VEGFR2 cancer therapy[J]. J Clin Invest，2017，127(8):3039-3051. DOI：10.1172/JCI93182.
[39]	SIDIBE A, ROPRAZ P, JEMELIN S，et al. Angiogenic factor-driven inflammation promotes extravasation of human proangiogenic monocytes to tumours[J]. Nat Commun，2018，9(1):355. DOI：10.1038/s41467-017-02610-0.
[40]	JEONG J, KIM D K, PARK J H，et al. Tumor-infiltrating neutrophils and non-classical monocytes may be potential therapeutic targets for HER2negative gastric cancer[J]. Immune Netw，2021，21(4):e31. DOI：10.4110/in.2021.21.e31.
[41]	YOVINO S, KWOK Y, KRASNA M，et al. An association between preoperative Anemia and decreased survival in early-stage non-small-cell lung cancer patients treated with surgery alone[J]. Int J Radiat Oncol Biol Phys，2005，62(5):1438-1443. DOI：10.1016/j.ijrobp.2004.12.038.
[42]	EVANS S M, KOCH C J. Prognostic significance of tumor oxygenation in humans[J]. Cancer Lett，2003，195(1):1-16. DOI：10.1016/s0304-3835(03)00012-0.

项目		总人群（n=44）	基线LDH低水平者（n=28）	基线LDH高水平者（n=16）
年龄〔M（P₂₅，P₇₅），岁〕		64.5（57.0，69.8）	63.0（55.2，68.8）	67.0（57.0，72.0）
性别〔n（%）〕
	男	34（77.3）	22（78.6）	12（75.0）
	女	10（22.7）	6（21.4）	4（25.0）
病变部位〔n（%）〕
	颈段+上段	6（13.6）	4（14.3）	2（12.5）
	中下段	38（86.4）	24（85.7）	14（87.5）
有无吸烟史〔n（%）〕
	有	22（50.0）	15（53.6）	7（43.8）
	无	22（50.0）	13（46.4）	9（56.2）
肿瘤分化程度〔n（%）〕
	高分化+中分化	30（68.2）	21（75.0）	9（56.2）
	低分化	14（31.8）	7（25.0）	7（43.8）
既往行手术治疗〔n（%）〕
	有	10（22.7）	7（25.0）	3（18.8）
	无	34（77.3）	21（75.0）	13（81.2）
既往放射治疗
	有	29（65.9）	18（64.3）	11（68.8）
	无	15（34.1）	10（35.7）	5（31.2）
转移累及器官数〔n（%）〕
	≤2个	36（81.8）	24（85.7）	12（75.0）
	≥3个	8（18.2）	4（14.3）	4（25.0）
基线LDH水平〔M（P₂₅，P₇₅），U/L〕		190.0（158.5，237.0）	177.0（136.0，188.2）	273.0（217.0，328.0）
血清白蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），g/L〕		40.00（36.20，43.10）	41.00（37.40，44.10）	39.00（35.75，40.05）
血红蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），g/L〕		122.0（105.0，140.0）	120.5（106.0，137.8）	122.0（104.0，143.0）
淋巴细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕		1.01（0.71，1.44）	0.98（0.65，1.36）	1.09（0.95，1.91）
单核细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕		0.27（0.18，0.34）	0.26（0.15，0.34）	0.31（0.22，0.43）

项目		总人群（n=44）	基线LDH低水平者（n=28）	基线LDH高水平者（n=16）
年龄〔M（P₂₅，P₇₅），岁〕		64.5（57.0，69.8）	63.0（55.2，68.8）	67.0（57.0，72.0）
性别〔n（%）〕
	男	34（77.3）	22（78.6）	12（75.0）
	女	10（22.7）	6（21.4）	4（25.0）
病变部位〔n（%）〕
	颈段+上段	6（13.6）	4（14.3）	2（12.5）
	中下段	38（86.4）	24（85.7）	14（87.5）
有无吸烟史〔n（%）〕
	有	22（50.0）	15（53.6）	7（43.8）
	无	22（50.0）	13（46.4）	9（56.2）
肿瘤分化程度〔n（%）〕
	高分化+中分化	30（68.2）	21（75.0）	9（56.2）
	低分化	14（31.8）	7（25.0）	7（43.8）
既往行手术治疗〔n（%）〕
	有	10（22.7）	7（25.0）	3（18.8）
	无	34（77.3）	21（75.0）	13（81.2）
既往放射治疗
	有	29（65.9）	18（64.3）	11（68.8）
	无	15（34.1）	10（35.7）	5（31.2）
转移累及器官数〔n（%）〕
	≤2个	36（81.8）	24（85.7）	12（75.0）
	≥3个	8（18.2）	4（14.3）	4（25.0）
基线LDH水平〔M（P₂₅，P₇₅），U/L〕		190.0（158.5，237.0）	177.0（136.0，188.2）	273.0（217.0，328.0）
血清白蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），g/L〕		40.00（36.20，43.10）	41.00（37.40，44.10）	39.00（35.75，40.05）
血红蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），g/L〕		122.0（105.0，140.0）	120.5（106.0，137.8）	122.0（104.0，143.0）
淋巴细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕		1.01（0.71，1.44）	0.98（0.65，1.36）	1.09（0.95，1.91）
单核细胞计数〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕		0.27（0.18，0.34）	0.26（0.15，0.34）	0.31（0.22，0.43）

分类	例数	ORR	SD	PD
基线LDH低水平者	28	16（57.2）	10（35.7）	2（7.1）
基线LDH高水平者	16	3（18.8）	7（43.7）	6（37.5）

分类	例数	ORR	SD	PD
基线LDH低水平者	28	16（57.2）	10（35.7）	2（7.1）
基线LDH高水平者	16	3（18.8）	7（43.7）	6（37.5）

变量	赋值
年龄	实测值
性别	男=0，女=1
病变部位	颈段+上段=0，中下段=1
有无吸烟史	无=0，有=1
肿瘤分化程度	低分化=0，高分化+中分化=1
既往行手术治疗	无=0，有=1
既往放射治疗	无=0，有=1
转移累及器官数	≤2个=0，≥3个=1
基线LDH水平	<200 U/L=0，≥200 U/L=1
血清白蛋白	<40 g/L=0，≥40 g/L=1
血红蛋白	<130 g/L=0，≥130 g/L=1
淋巴细胞计数	<1.39×10⁹/L=0，≥1.39×10⁹/L=1
单核细胞计数	<0.39×10⁹/L=0，≥0.39×10⁹/L=1

Prognostic Value of Lactate Dehydrogenase in Advanced Esophageal Squamous Cell Carcinoma Patients with Immunotherapy

乳酸脱氢酶对晚期食管鳞状细胞癌免疫治疗的预后价值研究

RichHTML

PDF

Knowledge

Abstract

Cite this article

share this article

Figures/Tables 7

References 42

Related Articles 15

Recommended Articles

Metrics

Comments

项目	PFS					OS
项目	B	SE	Wald χ²值	P值	HR（95%CI）	B	SE	Wald χ²值	P值	HR（95%CI）
年龄	0.002	0.018	0.018	0.894	1.002（0.967，1.039）	0.002	0.020	0.006	0.937	1.002（0.962，1.043）
性别	-0.226	0.398	0.322	0.570	0.798（0.365，1.741）	0.422	0.412	1.049	0.306	1.524（0.680，3.416）
病变部位	-0.687	0.624	1.210	0.271	0.503（0.148，1.711）	-1.023	0.567	3.248	0.072	0.360（0.118，1.094）
有无吸烟史	0.292	0.328	0.793	0.373	1.339（0.704，2.545）	0.241	0.360	0.449	0.503	1.272（0.629，2.575）
肿瘤分化程度	-0.340	0.352	0.935	0.334	0.711（0.357，1.419）	-0.560	0.385	2.113	0.146	0.571（0.268，1.215）
既往行手术治疗	0.151	0.352	0.185	0.667	1.164（0.583，2.321）	0.493	0.392	1.577	0.209	1.637（0.759，3.531）
既往放射治疗	0.472	0.353	1.784	0.182	1.603（0.802，3.205）	0.512	0.398	1.660	0.198	1.669（0.766，3.638）
转移累及器官数	0.502	0.493	1.035	0.309	1.651（0.628，4.341）	0.418	0.544	0.592	0.442	1.519（0.524，4.408）
基线LDH	0.884	0.367	5.794	0.016	2.420（1.178，4.971）	1.291	0.407	10.070	0.004	3.637（1.638，8.074）
血清白蛋白	0.714	0.453	2.480	0.115	2.042（0.840，4.964）	0.398	0.491	0.658	0.417	1.489（0.569，3.898）
血红蛋白	-0.241	0.364	0.439	0.508	0.786（0.385，1.604）	-0.453	0.409	1.231	0.267	0.636（0.285，1.415）
淋巴细胞计数	-0.014	0.374	0.001	0.970	0.989（0.511，1.913）	-0.493	0.436	1.278	0.258	0.611（0.260，1.436）
单核细胞计数	-0.011	0.337	0.001	0.973	0.989（0.511，1.915）	-0.523	0.362	2.084	0.149	0.593（0.291，1.206）

项目	B	SE	Wald χ²值	P值	HR（95%CI）
基线LDH	2.859	1.044	7.498	0.001	17.440（2.254，134.962）
血红蛋白	-5.321	1.633	10.614	0.001	0.005（<0.001，0.120）
单核细胞计数	-2.713	1.056	6.604	0.010	0.066（0.008，0.525）

[1]	XU Yanpeng, HUANG Pe, ZHANG Pingping, LUO Yan, SHI Xiaoqi, WU Liusong, CHEN Yan, HE Zhixu. Expression of β-Adrenergic Receptors in Acute T-cell Lymphoblastic Leukemia and Its Clinical Significance [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(27): 3391-3398.
[2]	YANG Chen, CHEN Tong, ZHANG Lifang, ZHANG Hongxu, LI Pengfei, ZHANG Xuejuan. Prognostic Impact of Dapagliflozin in Elderly Breast Cancer Survivors with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Type 2 Diabetes [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(24): 3053-3058.
[3]	RUAN Wanbai, LI Junfeng, YIN Yanmei, PENG Lei, ZHU Kexiang. Research Progress of Targeted Therapy and Immunotherapy for Pancreatic Cancer [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(23): 2950-2960.
[4]	CHEN Fei, WANG Jinying, YU Haibo, LI Xin, ZHANG Jiajia, SHEN Man, ZHAN Xiaokai, TANG Ran, FAN Sibin, ZHAO Fengyi, ZHANG Tianyu, HUANG Zhongxia. Significance of Elevated Urinary NGAL, TIM-1, VCAM-1 and Activin A in Patients with New Diagnosed Multiple Myeloma [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(22): 2740-2749.
[5]	CAO Gan, DENG Yifan, HE Shenghu, ZHANG Jing. Study on the Correlation between the Lactate Dehydrogenase-to-albumin Ratio and Prognosis in Patients with Acute ST-segment Elevation Myocardial Infarction after Emergency PCI [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(15): 1878-1883.
[6]	ZHANG Shujing, SUN Lixin, CAO Yuqing. Comparative Study on the Clinicopathological Features and Prognostic between HPV-related and Non-HPV-related Cervical Adenocarcinoma [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(14): 1758-1764.
[7]	LI Qiujing, SHANG Na, GAO Qian, YANG Li, GUO Shubin. Predictive Value of Abdominal CT Based-skeletal Muscle Mass Combined with Critical Illness Score for Prognosis in Older Patients with Intra-abdominal Sepsis [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(12): 1459-1464.
[8]	WANG Dexiang, YUAN Jiawen, LU Qinyun, HANG Yuhao, LU Jun, CHENG Lu. Influences of Treatment Timing of the TCM prescription Qingfei Huayu Tongfu Formula on the Therapeutic Effect and Prognosis of Sepsis-related Acute Respiratory Distress Syndrome [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(12): 1500-1505.
[9]	ZHANG Yushuang, WU Zhongbing, HUANG Ming, JIA Lei, GAO Shuang, ZHAO Weipeng, LI Jing. Study on Metabolic Characteristics in Esophageal Squamous Cell Carcinoma Patients with TCM Differentiation of Deficiency of Fluid and Blood Based on Non Target Metabolomics [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(12): 1513-1519.
[10]	ZHANG Pei, YANG Meng, GAO Chunlin, XIA Zhengkun. Study on the Intervention and Prognosis of Modified Lifting Powder on Acute Kidney Injury and Acute Kidney Disease in Children [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(11): 1376-1382.
[11]	WANG Yiquan, CHEN Wanjia, LIU Wangyi, ZHANG Luyun, DENG Yueyi. The Prognosis of Stage 4 Chronic Kidney Diseasetreated with Fermented Cordyceps Sinensis Powder: Based on a Retrospective Cohort Study [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(09): 1084-1091.
[12]	SONG Fenfen, LI Shengmian. Real-World Study of Camrelizumab-based Regimen for Locally Advanced and Metastatic Esophageal Cancer [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(07): 844-852.
[13]	ZHANG Shaotong, WANG Bo, ZHANG Mingrui, MA Guiyan, LIU Shaoguang. Identification of Sepsis Subphenotypes and Risk Stratification Using the Procalcitonin Trajectory [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(05): 594-600.
[14]	DU Huijie, LIU Xingyu, XU Minghuan, YANG Xuezhi, ZHANG Huiqin, MO Jiali, LU Yi, KUANG Jie. Advances in the Prognostic Prediction of Acute Ischemic Stroke: Using Machine Learning Predictive Models as an Example [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(05): 554-560.
[15]	ZHANG Pingshu, XUE Jing, XING Aijun, WANG Lianhui, MA Qian, FU Yongshan, YUAN Xiaodong. Study on Sleep Status and Prognostic Factors in Patients with Acute Posterior Circulation Ischemic Stroke [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(05): 548-553.