Clinical Effect of Early Application of
Self-prescribed Yiqihuoxue Decoction on Prevention and Treatment of Depressive
Symptoms after Acute Myocardial Infarction

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.602

Abstract

Abstract: Background

Post-acute myocardial infarction (AMI) patients are prone to depression and other negative emotions. Current treatment for post-AMI patients with depression is anti-myocardial infarction treatment plus anti-depression treatment, in the circumstances that the patients have depression. In view of this, the therapeutic program could not be used early in most post-AMI patients.

Objective

To assess the effect of early application of self-prescribed Yiqihuoxue Decoction on the prevention and treatment of post-AMI depression.

Methods

Participants were eligible AMI inpatients (n=44) who were selected from Jiangsu Province Hospital of Chinese Medicine from May 2020 to March 2021 and equally randomized into a control group and an experimental group, receiving three-week standard Western treatment, and three-week standard Western treatment with self-prescribed Yiqihuoxue Decoction, respectively. The interleukin-6 (IL-6) and interleukin-8 (IL-8) were measured at the end of one-week treatment. At the end of three-week treatment, depression prevalence was estimated using HAMD-17 score, angina pectoris was graded using angina score, and TCM syndrome score and improvement rate of TCM syndrome were measured.

Results

The HAMD-17 score in the experimental group decreased significantly after treatment (P<0.05) . The IL-6 in both groups demonstrated a significant decrease after treatment (P<0.05) , and the decrease was much more obvious in the experimental group (P<0.05) . The IL-8 in the control group was lower after treatment than at baseline (P<0.05) . The post-treatment angina score in the experimental group was lower than that in control group (P<0.05) . The TCM syndrome score decreased significantly in both groups after treatment (P<0.05) . And it showed a much more obvious decrease in the experimental group (P<0.05) . The TCM syndrome improvement rate in the experimental group was higher than that in control group (P<0.05) .

Conclusion

For AMI patients, early use of self-prescribed Yiqihuoxue Decoction significantly reduced the serum IL-6 level, relieved angina pectoris symptoms and improved TCM syndrome, as well as slightly alleviated the incidence of depressive symptoms.

Key words: Myocardial infarction, Depression, Yiqihuoxue Decoction, Disease treating or preventing, Treatment outcome

摘要： 背景

急性心肌梗死后容易产生抑郁等负性情绪，目前针对此类患者的治疗措施主要是在急性心肌梗死治疗的基础上加用精神类药物，但精神类药物只能在抑郁发生后使用，无法早期应用于大部分急性心肌梗死患者。

目的

评价早期应用自拟益气活血方对急性心肌梗死后抑郁状态的防治作用。

方法

选取2020年5月至2021年3月在江苏省中医院住院治疗的急性心肌梗死患者44例为研究对象，随机分为对照组和试验组，各22例。对照组给予标准西医治疗，试验组给予标准西医治疗+自拟益气活血方，两组均治疗3周。治疗1周后检测两组患者白介素6（IL-6）和白介素8（IL-8）水平，治疗3周后评估汉密尔顿抑郁量表-17（HAMD-17）评分、抑郁状态发生率、心绞痛积分、中医证候积分和中医证候改善率。

结果

试验组治疗后HAMD-17评分较治疗前降低（P<0.05）。治疗后对照组、试验组IL-6水平均较治疗前降低（P<0.05），治疗后试验组IL-6水平低于对照组（P<0.05）。对照组治疗后IL-8水平较治疗前降低（P<0.05）。治疗后试验组心绞痛积分低于对照组（P<0.05）。对照组、试验组治疗后中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05），治疗后试验组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗后试验组中医证候改善率高于对照组（P<0.05）。

结论

早期应用自拟益气活血方能有效降低急性心肌梗死患者IL-6水平、缓解心绞痛症状并改善中医证候，同时对抑郁状态有轻度减轻作用。

关键词: 心肌梗死, 抑郁, 益气活血方, 病症防治, 治疗结果

CLC Number:

R542.22 R794.42

WANG Mengxi, LIU Qian, SHEN Le, CHEN Xiaohu.

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Figures/Tables 4

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组别	例数	年龄（±s，岁）	性别〔n（%）〕		急性心肌梗死〔n（%）〕		行PCI〔n（%）〕	使用阿司匹林〔n（%）〕	使用P2Y12受体抑制剂〔n（%）〕	使用低分子肝素〔n（%）〕
组别	例数	年龄（±s，岁）	男性	女性	ST段抬高型	非ST段抬高型	行PCI〔n（%）〕	使用阿司匹林〔n（%）〕	使用P2Y12受体抑制剂〔n（%）〕	使用低分子肝素〔n（%）〕
对照组	22	71.0±12.9	15（68.2）	7（31.8）	10（45.5）	12（54.6）	15（68.2）	22（100）	22（100.0）	17（77.3）
试验组	22	68.2±14.8	11（50.0）	11（50.0）	6（27.3）	16（72.7）	14（63.6）	22（100）	22（100.0）	15（68.2）
χ²（t）值		0.663^a	1.504		1.571		0.101	0.000	0.000	0.458
P值		0.511	0.220		0.210		0.750	1.000	1.000	0.498

组别	例数	年龄（±s，岁）	性别〔n（%）〕		急性心肌梗死〔n（%）〕		行PCI〔n（%）〕	使用阿司匹林〔n（%）〕	使用P2Y12受体抑制剂〔n（%）〕	使用低分子肝素〔n（%）〕
组别	例数	年龄（±s，岁）	男性	女性	ST段抬高型	非ST段抬高型	行PCI〔n（%）〕	使用阿司匹林〔n（%）〕	使用P2Y12受体抑制剂〔n（%）〕	使用低分子肝素〔n（%）〕
对照组	22	71.0±12.9	15（68.2）	7（31.8）	10（45.5）	12（54.6）	15（68.2）	22（100）	22（100.0）	17（77.3）
试验组	22	68.2±14.8	11（50.0）	11（50.0）	6（27.3）	16（72.7）	14（63.6）	22（100）	22（100.0）	15（68.2）
χ²（t）值		0.663^a	1.504		1.571		0.101	0.000	0.000	0.458
P值		0.511	0.220		0.210		0.750	1.000	1.000	0.498

组别	例数	治疗前〔M（P₂₅，P₇₅）〕	治疗后（±s）	Z_配对值	P值
对照组	22	5.00（2.75，10.25）	5.32±3.55	-1.846	0.065
试验组	22	4.50（2.00，10.25）	3.86±2.59	-2.351	0.019
t（Z）值		-0.389	1.553^a
P值		0.697	0.128

组别	例数	治疗前〔M（P₂₅，P₇₅）〕	治疗后（±s）	Z_配对值	P值
对照组	22	5.00（2.75，10.25）	5.32±3.55	-1.846	0.065
试验组	22	4.50（2.00，10.25）	3.86±2.59	-2.351	0.019
t（Z）值		-0.389	1.553^a
P值		0.697	0.128

组别	例数	IL-6				IL-8
组别	例数	治疗前	治疗后	Z_配对值	P值	治疗前	治疗后	Z_配对值	P值
对照组	22	30.67（11.50，70.72）	14.33（10.36，33.72）	-2.127	0.033	169.00（85.15，549.50）	104.50（68.28，331.00）	-2.159	0.031
试验组	22	15.01（5.44，35.64）	6.64（2.80，16.16）	-3.146	0.002	176.50（59.10，284.50）	60.35（50.20，141.75）	-1.445	0.149
Z值		-1.620	-3.169			-1.103	-1.385
P值		0.105	0.002			0.270	0.166