
Chinese General Practice ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (36): 5376-5384.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0555
• Original Research • Previous Articles
Received:2025-12-16
Revised:2026-05-03
Published:2026-12-20
Online:2026-10-30
Contact:
LIU Ting
通讯作者:
刘婷
作者简介:作者贡献:
刘文静提出主要研究目标,负责研究的构思与设计,撰写论文;刘文静、董林培进行数据的收集与整理,以及研究的实施;杨梦洁、张梦繁负责统计学处理,图表的绘制与展示;刘婷进行论文的修订,负责文章的质量控制与审查,对文章整体负责。
基金资助:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0555
| 变量 | 定量调查问卷内容(核心问题示例) | 定性访谈问题内容 |
|---|---|---|
| 饮食信念 | 饮食信念问卷: 1.您相信饮食会引发炎症性肠病吗? 2.在炎症性肠病复发期间,你认为某些食物会加重你的症状? (0=否,1=是) | 您对饮食管理与疾病的关系有什么看法? |
| 时限性效价 | 饮食领域未来结果考虑量表: 1.为了未来的健康,我愿意吃一些自己不喜欢吃的食物 2.我认为不良饮食行为的后果要警钟长鸣 3.未来的健康和当前的渴求,我认为前者更重要 (1=完全不符合,5=完全符合) | 您如何看待饮食管理对疾病的近期影响与远期影响? |
| 意图 | 饮食管理意图: 您有计划进行饮食管理 (1=完全不同意,5=完全同意) | 在确诊IBD后,您在饮食方面做出了哪些改变? |
| 行为优势 | 自我报告习惯指数: 1.我做饮食管理这件事是自然而然的,无需刻意思考 2.做饮食管理时的我是典型的我 3.做饮食管理是我的日常 (1=完全不符合,5=完全符合) | 您认为哪些因素会影响您的饮食管理? 您是如何长期坚持饮食管理的? |
| 自我调节能力 | 多维自我控制量表: 1.当一项任务很难开始时,我会设法找到一些能让我继续下去的东西(方法) 2.我为何时何地以及如何实现我的目标而制订计划 (1=完全不同意,5=完全同意) | 您是如何长期坚持饮食管理的?有哪些经验可以分享吗? |
| 饮食管理行为 | 饮食管理维度分量表: 1.您能控制甜食、肉类、高脂食物的摄入吗? 2.您能通过记录饮食日记的方式排除自己不耐受的食物吗? (1=从不,5=总是) | 在确诊炎症性肠病后,您在饮食方面做出了哪些改变? |
Table 1 Data collection in the convergent mixed methods research: quantitative-qualitative issue correspondence table
| 变量 | 定量调查问卷内容(核心问题示例) | 定性访谈问题内容 |
|---|---|---|
| 饮食信念 | 饮食信念问卷: 1.您相信饮食会引发炎症性肠病吗? 2.在炎症性肠病复发期间,你认为某些食物会加重你的症状? (0=否,1=是) | 您对饮食管理与疾病的关系有什么看法? |
| 时限性效价 | 饮食领域未来结果考虑量表: 1.为了未来的健康,我愿意吃一些自己不喜欢吃的食物 2.我认为不良饮食行为的后果要警钟长鸣 3.未来的健康和当前的渴求,我认为前者更重要 (1=完全不符合,5=完全符合) | 您如何看待饮食管理对疾病的近期影响与远期影响? |
| 意图 | 饮食管理意图: 您有计划进行饮食管理 (1=完全不同意,5=完全同意) | 在确诊IBD后,您在饮食方面做出了哪些改变? |
| 行为优势 | 自我报告习惯指数: 1.我做饮食管理这件事是自然而然的,无需刻意思考 2.做饮食管理时的我是典型的我 3.做饮食管理是我的日常 (1=完全不符合,5=完全符合) | 您认为哪些因素会影响您的饮食管理? 您是如何长期坚持饮食管理的? |
| 自我调节能力 | 多维自我控制量表: 1.当一项任务很难开始时,我会设法找到一些能让我继续下去的东西(方法) 2.我为何时何地以及如何实现我的目标而制订计划 (1=完全不同意,5=完全同意) | 您是如何长期坚持饮食管理的?有哪些经验可以分享吗? |
| 饮食管理行为 | 饮食管理维度分量表: 1.您能控制甜食、肉类、高脂食物的摄入吗? 2.您能通过记录饮食日记的方式排除自己不耐受的食物吗? (1=从不,5=总是) | 在确诊炎症性肠病后,您在饮食方面做出了哪些改变? |
| 一般资料 | 例数 | 饮食管理行为得分 | F(t)值 | P值 |
|---|---|---|---|---|
| 性别 | -0.814a | 0.416 | ||
| 男 | 153 | 33.02±7.72 | ||
| 女 | 125 | 33.78±7.69 | ||
| 年龄 | 8.570 | <0.001 | ||
| 18~<45岁 | 132 | 31.40±7.43 | ||
| 45~65岁 | 87 | 35.10±7.59 | ||
| >65岁 | 59 | 35.17±7.53 | ||
| 文化程度 | 2.497 | 0.060 | ||
| 初中及以下 | 94 | 34.16±7.75 | ||
| 高中 | 57 | 34.96±7.67 | ||
| 大专 | 50 | 32.42±9.44 | ||
| 本科及以上 | 77 | 31.81±6.02 | ||
| 婚姻状况 | 3.228 | 0.023 | ||
| 未婚 | 51 | 30.98±7.64 | ||
| 已婚 | 217 | 33.82±7.60 | ||
| 离异 | 4 | 40.75±3.95 | ||
| 丧偶 | 6 | 32.17±9.43 | ||
| 常住地 | -1.646a | 0.101 | ||
| 城市 | 201 | 32.89±7.64 | ||
| 农村 | 77 | 34.58±7.77 | ||
| 居住方式 | 1.720 | 0.181 | ||
| 独居 | 22 | 31.14±9.39 | ||
| 与家人共住 | 250 | 33.64±7.54 | ||
| 与朋友共住 | 6 | 29.83±6.88 | ||
| 职业状态 | 4.323 | 0.005 | ||
| 全职 | 152 | 32.10±7.63 | ||
| 兼职 | 19 | 34.47±7.12 | ||
| 失业 | 41 | 33.20±8.52 | ||
| 退休 | 66 | 36.05±6.89 | ||
| 家庭年收入 | 2.036 | 0.090 | ||
| <1万元 | 41 | 33.56±7.87 | ||
| 1万元~<3万元 | 44 | 33.41±7.83 | ||
| 3万元~<5万元 | 46 | 33.11±7.91 | ||
| 5万元~10万元 | 78 | 35.05±7.93 | ||
| >10万元 | 69 | 31.46±6.84 | ||
| 医疗费用支付方式 | -0.265a | 0.888 | ||
| 自费 | 10 | 32.70±8.04 | ||
| 医保 | 268 | 33.38±7.70 | ||
| 疾病类型 | -1.323a | 0.187 | ||
| CD | 57 | 32.16±7.96 | ||
| UC | 221 | 33.67±7.62 | ||
| 当前疾病状态 | 0.367a | 0.714 | ||
| 急性期 | 82 | 33.62±7.79 | ||
| 缓解期 | 196 | 33.25±7.68 | ||
| 病程 | 0.285 | 0.836 | ||
| <1年 | 50 | 34.26±7.38 | ||
| 1~<6年 | 130 | 33.18±7.50 | ||
| 6~10年 | 54 | 33.02±7.96 | ||
| >10年 | 44 | 33.27±8.50 | ||
| 复发次数 | 0.969 | 0.381 | ||
| <5次 | 214 | 33.48±7.48 | ||
| 5~10次 | 28 | 31.54±8.89 | ||
| >10次 | 36 | 34.08±8.03 | ||
| 共病 | -1.572a | 0.117 | ||
| 否 | 164 | 32.76±7.49 | ||
| 是 | 114 | 34.23±7.95 | ||
| 生物制剂 | 1.210a | 0.227 | ||
| 否 | 109 | 34.06±6.90 | ||
| 是 | 169 | 32.91±8.17 | ||
| 并发症 | 0.156a | 0.876 | ||
| 否 | 229 | 33.39±7.61 | ||
| 是 | 49 | 33.20±8.19 |
Table 2 Comparison of diet management behavior scores in different general information of patients with inflammatory bowel disease
| 一般资料 | 例数 | 饮食管理行为得分 | F(t)值 | P值 |
|---|---|---|---|---|
| 性别 | -0.814a | 0.416 | ||
| 男 | 153 | 33.02±7.72 | ||
| 女 | 125 | 33.78±7.69 | ||
| 年龄 | 8.570 | <0.001 | ||
| 18~<45岁 | 132 | 31.40±7.43 | ||
| 45~65岁 | 87 | 35.10±7.59 | ||
| >65岁 | 59 | 35.17±7.53 | ||
| 文化程度 | 2.497 | 0.060 | ||
| 初中及以下 | 94 | 34.16±7.75 | ||
| 高中 | 57 | 34.96±7.67 | ||
| 大专 | 50 | 32.42±9.44 | ||
| 本科及以上 | 77 | 31.81±6.02 | ||
| 婚姻状况 | 3.228 | 0.023 | ||
| 未婚 | 51 | 30.98±7.64 | ||
| 已婚 | 217 | 33.82±7.60 | ||
| 离异 | 4 | 40.75±3.95 | ||
| 丧偶 | 6 | 32.17±9.43 | ||
| 常住地 | -1.646a | 0.101 | ||
| 城市 | 201 | 32.89±7.64 | ||
| 农村 | 77 | 34.58±7.77 | ||
| 居住方式 | 1.720 | 0.181 | ||
| 独居 | 22 | 31.14±9.39 | ||
| 与家人共住 | 250 | 33.64±7.54 | ||
| 与朋友共住 | 6 | 29.83±6.88 | ||
| 职业状态 | 4.323 | 0.005 | ||
| 全职 | 152 | 32.10±7.63 | ||
| 兼职 | 19 | 34.47±7.12 | ||
| 失业 | 41 | 33.20±8.52 | ||
| 退休 | 66 | 36.05±6.89 | ||
| 家庭年收入 | 2.036 | 0.090 | ||
| <1万元 | 41 | 33.56±7.87 | ||
| 1万元~<3万元 | 44 | 33.41±7.83 | ||
| 3万元~<5万元 | 46 | 33.11±7.91 | ||
| 5万元~10万元 | 78 | 35.05±7.93 | ||
| >10万元 | 69 | 31.46±6.84 | ||
| 医疗费用支付方式 | -0.265a | 0.888 | ||
| 自费 | 10 | 32.70±8.04 | ||
| 医保 | 268 | 33.38±7.70 | ||
| 疾病类型 | -1.323a | 0.187 | ||
| CD | 57 | 32.16±7.96 | ||
| UC | 221 | 33.67±7.62 | ||
| 当前疾病状态 | 0.367a | 0.714 | ||
| 急性期 | 82 | 33.62±7.79 | ||
| 缓解期 | 196 | 33.25±7.68 | ||
| 病程 | 0.285 | 0.836 | ||
| <1年 | 50 | 34.26±7.38 | ||
| 1~<6年 | 130 | 33.18±7.50 | ||
| 6~10年 | 54 | 33.02±7.96 | ||
| >10年 | 44 | 33.27±8.50 | ||
| 复发次数 | 0.969 | 0.381 | ||
| <5次 | 214 | 33.48±7.48 | ||
| 5~10次 | 28 | 31.54±8.89 | ||
| >10次 | 36 | 34.08±8.03 | ||
| 共病 | -1.572a | 0.117 | ||
| 否 | 164 | 32.76±7.49 | ||
| 是 | 114 | 34.23±7.95 | ||
| 生物制剂 | 1.210a | 0.227 | ||
| 否 | 109 | 34.06±6.90 | ||
| 是 | 169 | 32.91±8.17 | ||
| 并发症 | 0.156a | 0.876 | ||
| 否 | 229 | 33.39±7.61 | ||
| 是 | 49 | 33.20±8.19 |
| 模型路径 | β | 95%CI | t值 | P值 |
|---|---|---|---|---|
| 饮食信念→饮食管理意图 | 0.100 | (0.010~0.195) | 2.128 | 0.035 |
| 时限性效价→饮食管理意图 | 0.603 | (0.522~0.676) | 14.727 | <0.001 |
| 饮食管理意图→饮食管理行为 | 0.249 | (0.107~0.362) | 3.970 | <0.001 |
| 行为优势→饮食管理行为 | 0.422 | (0.294~0.540) | 7.046 | <0.001 |
| 自我调节能力→饮食管理行为 | 0.165 | (0.069~0.269) | 3.242 | 0.001 |
| 饮食管理意图×行为优势→饮食管理行为 | -0.022 | (-0.149~0.094) | 0.361 | 0.627 |
| 饮食管理意图×自我调节能力→饮食管理行为 | 0.034 | (-0.065~0.135) | 0.639 | 0.497 |
| 饮食信念→饮食管理意图→饮食管理行为 | 0.025 | (0.003~0.065) | 1.852 | 0.040 |
| 时限性效价→饮食管理意图→饮食管理行为 | 0.150 | (0.084~0.232) | 3.913 | <0.001 |
Table 3 Results of model path and mediation effect test
| 模型路径 | β | 95%CI | t值 | P值 |
|---|---|---|---|---|
| 饮食信念→饮食管理意图 | 0.100 | (0.010~0.195) | 2.128 | 0.035 |
| 时限性效价→饮食管理意图 | 0.603 | (0.522~0.676) | 14.727 | <0.001 |
| 饮食管理意图→饮食管理行为 | 0.249 | (0.107~0.362) | 3.970 | <0.001 |
| 行为优势→饮食管理行为 | 0.422 | (0.294~0.540) | 7.046 | <0.001 |
| 自我调节能力→饮食管理行为 | 0.165 | (0.069~0.269) | 3.242 | 0.001 |
| 饮食管理意图×行为优势→饮食管理行为 | -0.022 | (-0.149~0.094) | 0.361 | 0.627 |
| 饮食管理意图×自我调节能力→饮食管理行为 | 0.034 | (-0.065~0.135) | 0.639 | 0.497 |
| 饮食信念→饮食管理意图→饮食管理行为 | 0.025 | (0.003~0.065) | 1.852 | 0.040 |
| 时限性效价→饮食管理意图→饮食管理行为 | 0.150 | (0.084~0.232) | 3.913 | <0.001 |
| 层面 | 定量研究结果 | 定性研究结果 | 整合 |
|---|---|---|---|
| 动机范围 | 饮食信念水平:(3.56±0.94)分,总分0~4分;饮食信念通过影响饮食管理意图对饮食管理行为产生影响(β=0.025,P=0.040) | 正面信念促进行为养成;失败经历削弱饮食信念 | 补充 |
| 时限性效价:(37.96±7.65)分,总分16~50分;时限性效价通过影响饮食管理意图对饮食管理行为产生影响(β=0.150,P<0.001) | 美好生活期待推动行动落实;即时放纵与延迟满足的决策冲突 | 补充 | |
| 饮食管理意图:(3.90±0.98)分,总分1~5分,饮食管理意图是饮食管理行为的预测因素(β=0.249,P<0.001) | 强烈意图促进饮食管理行为 | 验证 | |
| 时限性事件 | 行为优势:(37.57±11.87)分,总分12~60分,行为优势是饮食管理行为的预测因素(β=0.422,P<0.001) | 固有饮食习惯形塑饮食管理;环境线索触发不良饮食冲动 | 补充 |
| 自我调节能力:(99.03±19.05)分,总分48~136分,自我调节能力是饮食管理行为的预测因素(β=0.165,P=0.001) | 积极自控促成良好饮食管理;社会支持强化自我调节能力 | 补充 | |
| 结局导向 | 饮食管理的成效感驱动行为维持 | 补充 | |
| 需求与困境 | 经验摸索式应对策略引发风险;面临多重心理困境(悲伤、焦虑、不甘、无望感等);社会角色与饮食管理的冲突 | 启发 |
Table 4 Comparison between the quantitative and qualitative findings and joint presentation of mixed methods
| 层面 | 定量研究结果 | 定性研究结果 | 整合 |
|---|---|---|---|
| 动机范围 | 饮食信念水平:(3.56±0.94)分,总分0~4分;饮食信念通过影响饮食管理意图对饮食管理行为产生影响(β=0.025,P=0.040) | 正面信念促进行为养成;失败经历削弱饮食信念 | 补充 |
| 时限性效价:(37.96±7.65)分,总分16~50分;时限性效价通过影响饮食管理意图对饮食管理行为产生影响(β=0.150,P<0.001) | 美好生活期待推动行动落实;即时放纵与延迟满足的决策冲突 | 补充 | |
| 饮食管理意图:(3.90±0.98)分,总分1~5分,饮食管理意图是饮食管理行为的预测因素(β=0.249,P<0.001) | 强烈意图促进饮食管理行为 | 验证 | |
| 时限性事件 | 行为优势:(37.57±11.87)分,总分12~60分,行为优势是饮食管理行为的预测因素(β=0.422,P<0.001) | 固有饮食习惯形塑饮食管理;环境线索触发不良饮食冲动 | 补充 |
| 自我调节能力:(99.03±19.05)分,总分48~136分,自我调节能力是饮食管理行为的预测因素(β=0.165,P=0.001) | 积极自控促成良好饮食管理;社会支持强化自我调节能力 | 补充 | |
| 结局导向 | 饮食管理的成效感驱动行为维持 | 补充 | |
| 需求与困境 | 经验摸索式应对策略引发风险;面临多重心理困境(悲伤、焦虑、不甘、无望感等);社会角色与饮食管理的冲突 | 启发 |
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Abstract |
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