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中国血脂管理指南(基层版2024年)
中国血脂管理指南修订联合专家委员会
中国全科医学    2024, 27 (20): 2429-2436.   DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0005
摘要   (7673 HTML291 PDF(pc) (1385KB)(3545)  

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的致病性危险因素。近几十年来,中国人群的血脂异常患病率不断升高,血脂管理刻不容缓,在基层开展血脂规范管理尤为重要。《中国血脂管理指南(基层版2024年)》简明地推荐LDL-C作为血脂干预的首要靶点,以ASCVD危险分层确定其目标值;推荐在生活方式干预的基础上,以中等强度他汀类药物作为起始药物治疗,必要时联用胆固醇吸收抑制剂或/和前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂的达标策略;并就常见特殊人群的血脂管理策略进行了推荐。本指南旨在为基层医生开展血脂管理提供指导,全面提升基层医生的血脂管理水平,推进ASCVD的一级和二级预防工作。

药物分类 常用药物 剂量 不良反应
贝特类 非诺贝特片 0.1 g,3次/d 包括肝脏、肌肉和肾毒性等
微粒化非诺贝特 0.2 g,1次/d
非诺贝特缓释胶囊 0.25 g,1次/d
苯扎贝特 0.2 g,3次/d
苯扎贝特缓释片 0.4 g,1次/d
吉非贝齐 0.6 g,2次/d
ω-3脂肪酸 IPE 1~4 g/d 胃肠道反应,大剂量可能增加轻微出血、新发心房颤动风险
EPA+DHA
烟酸及其同类物 烟酸缓释片 0.375~1.000 g,1次/d 颜面潮红、皮肤瘙痒、皮疹、肝脏损害、高尿酸血症、高血糖、棘皮症和消化道不适等
阿昔莫司 0.25~0.50 g,2次/d
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表4

主要降TG药物

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